眼瞼有兩種腺體,睫毛根部的皮脂腺,開在毛囊內;另壹種瞼板腺,埋藏在結合膜表面附近的瞼板內,稱為瞼板腺,開口於瞼板緣。莖是這兩個腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌大多是金黃色葡萄球菌,所以麥粒腫大多是化膿性炎癥。
麥粒腫的分類和癥狀
有兩種麥粒腫,外部麥粒腫和內部麥粒腫。
外瞼腺炎:睫毛毛囊內的皮脂腺被葡萄球菌感染,稱為眼瞼癤,俗稱“針眼”。衛生條件差、體質弱或屈光不正的人容易得此病。得病時眼瞼紅腫壓痛,眼瞼緣附近可觸及硬結。有時候耳朵前面的淋巴結腫大壓痛,甚至妳會出現怕冷、發燒、全身不適等癥狀。幾天後毛囊根部出現黃色膿斑,癥狀逐漸好轉,排膿後恢復。如果化膿後任由外瞼腺炎自行破裂排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下眼瞼閉合不全等後遺癥,應引起重視。
內部麥粒腫:也稱為瞼緣炎。內瞼腺炎是瞼板腺的壹種急性炎癥,其癥狀與外瞼腺炎相同。但由於炎癥在堅實的瞼板組織內,疼痛劇烈,炎癥持續時間長。嚴重者整個眼瞼紅腫,患耳前淋巴結腫大壓痛。幾天後眼皮裏長出壹個膿頭,排完膿就好了,癥狀也就消失了。
無論內外styes,如果在壓力下擠壓膿液,細菌和毒素很容易回流到顱骨,引起眼眶蜂窩組織炎、海綿栓塞等嚴重並發癥,可危及生命。所以有“針眼”時,禁止擠壓。
麥粒腫的治療與護理
局部熱敷可促進化膿,熱敷後輕度炎癥也可完全消失。
全身和局部抗生素治療可以促進炎癥的消失。青黴素類抗生素可口服、肌肉註射或靜脈註射,對化膿菌有較好的療效。可以用外用眼藥水。壹般用0.25%氯黴素滴眼液即可,分泌用利福平滴眼液即可。孩子入睡後可以塗金黴素眼膏。
切開排膿,不要等自發破裂,可以減輕患者痛苦,縮短療程。
出現膿頭時,不宜用手擠壓,因為眼瞼血管豐富,眼靜脈與眶內靜脈和顱內海綿竇相通,眼靜脈無靜脈瓣,血液可向四面八方回流。擠壓會使炎癥擴散,引起嚴重並發癥,如眼眶蜂窩組織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥,危及生命。不要用臟手揉眼睛,以免將細菌帶入眼睛引起感染。
雖然麥粒腫很小,但是很煩很痛,沒有好的醫療手段。用酒精棉球擦拭睫毛根部非常有效。方法是:當妳開始生病——眼皮發癢、發紅或疼痛時,立即用酒精棉球擦拭睫毛。擦拭時閉上眼睛,用酒精棉球在睫毛根部輕輕來回擦拭(不要太濕,太濕時擠出壹些酒精)。擦完之後眼睛會覺得熱(熱的時候不要睜眼,不然酒精會滲透到眼睛裏,讓眼睛疼),熱完再睜眼。只要當天擦2 ~ 3次,就能消腫。