首先考慮是真血尿還是假血尿,是因為吃了某種食物或藥物或其他因素引起的。
食物:壹些含有色素的食物。
藥物:磺胺、消炎痛、甘露醇
有害物質:鉛、汞、鎘等重金屬。
月經不幹凈
平時鍛煉不多,突然鍛煉多了。
我需要思考壹下,我之前有沒有碰過或者誤拿過這些東西。同時我也告訴這位朋友,只靠潛血OB診斷血尿是不靠譜的。尿常規中間還有顯微鏡下紅細胞這壹項,顯微鏡下每個高倍視野有3個以上的紅細胞才能稱為血尿。如果沒有這個,血尿的診斷是不夠的。
如果在顯微鏡下又發現了紅細胞,那麽就需要紅細胞相。如果發現異常紅細胞在5%以上,考慮是腎小球疾病引起的,可能就是我們常說的腎病,必要時做腎活檢。
如果復查時顯微鏡下有紅細胞,做壹個紅細胞相,沒有異常紅細胞。考慮到病變部位來自膀胱和輸尿管,必要時做b超或膀胱鏡檢查。
如果復查時顯微鏡下沒有紅細胞,就不能叫血尿。
如果尿液肉眼呈紅色,就要高度警惕泌尿系統的腫瘤。
不排除性生活導致出血的其他部位靠近尿道,在取尿常規時造成汙染。
同時,我們也需要擔心
所以這個朋友要做的就是重新檢查。必要時做紅細胞相檢查。
另外,還可以做中期尿培養,排除泌尿系統感染引起血尿的可能。
參考書:診斷學,第七版
另外,我是腎臟科醫生。