(1)糖尿病性心臟病
糖尿病性心臟病包括心臟自主神經功能障礙引起的心臟微血管病變、大血管病變、心肌病、心律失常和心功能不全，常伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓性心臟病。臨床表現為:①靜息時心動過速:心率> 90次/分，甚至達到130次/分，心率增快，不受深呼吸和突然起立的影響。②心絞痛:冠心病患者常表現為不穩定勞力型心絞痛和變異型心絞痛的典型癥狀，而糖尿病合並冠心病患者常表現為不典型癥狀，尤其是40歲以上、病程超過20年的患者。③無痛性心肌梗死:糖尿病患者心肌梗死癥狀不典型，約42%可無痛，僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭、心律失常、心源性休克，甚至乏力等。，預後差，易漏診、誤診。④體位性低血壓:當患者從臥位站起時，如收縮壓下降> > 20mmHg，舒張壓下降> 10 mmHg，為體位性低血壓，是糖尿病神經病變的晚期表現。⑤猝死:糖尿病性心臟病患者常因各種應激、感染、手術麻醉等原因，在不知不覺中發生嚴重心律失常、心源性休克、猝死。，且死亡率占糖尿病患者死亡率的80%，其中53%死於冠心病。心肌梗死可能是20% ~ 50%糖尿病患者死亡的原因。因此，糖尿病患者應重視心血管並發癥的防治。
糖尿病性心臟病相當於中醫糖尿病繼發的胸痛、真性心痛、暈厥心痛、心悸、水腫、飽脹、飲酒等癥狀。多因消渴日久，陰傷耗氣，氣陰兩虛導致陰陽兩虛，氣滯痰濕阻滯心脈，絡脈瘀阻，或陽虛水郁所致。
1.中醫康復療法
(1)治療糖尿病胸痹心痛的中藥
①痰濕阻胸陽
【辨證要點】胸悶、腰酸、肥胖、神疲乏力、睡眠不好、口幹惡飲、舌淡苔白膩、脈滑或細。
【治療】化痰祛濕，寬胸除痹。
[處方]瓜蔞蔥白半夏湯。
②痰熱閉胸陽
【辨證要點】胸悶、胸痛、腰背沈重、心煩失眠，或幹嘔、口幹、神疲乏力多夢、大便幹燥、按心疼痛、舌質暗紅、苔黃膩、脈滑或滑。
【治療】化痰清熱，寬胸除痹。
[處方]加味小辛雄湯。
③氣滯血瘀
【辨證要點】胸悶、胸痛、胸脅脹痛刺痛，疼痛的發作與情誌有關，如呼吸過重，或口苦，情誌不遂，月經不調，經血有血塊，舌質紫暗，苔白起泡，脈沈。
【療法】理氣活血。
[處方]血府逐瘀湯加減。
④氣虛痰阻，氣滯血瘀【辨證要點】心痛時有發生，氣短乏力，脘腹脹滿，大便不調，食欲不振，舌質胖暗，苔白膩，脈細滑，或弦滑。
【治療】益氣化痰，順氣活血。
[處方]六君子湯、五沫飲子、蘇祥散。
⑤氣陰兩虛，氣滯血瘀【辨證要點】，胃灼熱，胸悶氣短，口燥咽幹，神疲乏力，大便幹結，舌質暗紅或淡紅有裂紋，苔少或薄白，脈細數。
【治療】益氣養陰，理氣活血。
[處方]生脈散、蘇祥散、丹參飲加減。
(2)糖尿病心悸怔忡的辨證論治①陰虛火旺。
【辨證要點】心悸不寧，失眠多夢，心中煩躁，五官發熱，咽幹口燥，腰膝酸軟，舌紅苔黃，脈沈數。
【治療】滋陰降火，清心安神。
[處方]天王補心丹、黃連阿膠湯、五神丸加減。
②氣陰兩虛
【辨證要點】氣短乏力，動則心悸氣喘，口幹咽燥，體虛多汗，舌紅暗或淡紅，苔薄，脈細數，或脈短不規則。
【治療】益氣養陰，養心安神。
[處方]生脈散、生仙湯、益老麥冬湯加減。
③陰陽兩虛
【辨證要點】心悸氣短，乏力，咽幹口燥，畏寒肢冷，腰膝酸軟，舌質淡暗，苔薄白，脈數。
【治療】滋陰養血，通陽復脈。
[處方]炙甘草湯、三甲復脈湯加減。
(3)糖尿病飲水腫的辨證論治①心氣不足，瘀血阻水。
【辨證要點】心悸、氣短、胸悶、氣短、不能平臥、腹脹、脅下脹滿、四肢浮腫、便溏或便溏、舌淡、脈細弱。
【治療】益氣寧心，活血活水。
[方劑]加味生仙湯、木防己湯、顆粒棗謝飛湯、四君子湯。
②氣陰兩虛，血瘀水郁。
【辨證要點】心悸氣短，咳喘，不能平臥，劇烈運動，口幹咽燥，小便短赤浮腫，舌質暗紅，舌苔薄白，脈沈細。
【治療】益氣養陰，活血活水。
[處方]生脈散、生仙湯、益老麥冬陰飲子、大棗謝飛湯加減。
③陰陽兩虛，血瘀水郁。
【辨證要點】心悸氣短，呼吸困難，不能平臥，面色晦暗，唇甲發紺，小便短赤，四肢浮腫，四肢畏寒，舌暗有瘀斑，脈沈細。
【治療】益氣養陰，溫陽活血，楊桐利水。
[處方]生脈散、生仙湯、真武湯、顆粒棗謝飛湯、季芳茯苓湯加減。
2.其他康復療法糖尿病性心臟病在嚴格控制血糖的同時，應控制血壓，戒煙戒酒，控制體重，控制脂肪飲食，避免情緒激動、過度勞累、飲酒、飽腹、受涼等可能誘發心肌梗死的因素。具體的飲食原則，首先應該控制總熱量，限制脂肪攝入，限制膽固醇攝入；碳水化合物適合高纖維素食物；感覺餓的時候，可以隨時用富含維生素C、維生素E、鎂的綠色蔬菜來補充。
食療偏方如人參蘆筍大米粥、桃仁莖大米粥、莪術豬心湯、丹參山楂飲、人參葉茶、海帶湯等。可以選擇。
(2)糖尿病性腦血管病糖尿病並發腦血管病的幾率明顯高於非糖尿病患者。據統計，其發病率為16.4% ~ 18.6%。其中，我國死於腦血管疾病的糖尿病患者數量遠高於歐美。糖尿病性腦血管病有以下臨床特點:①多發生於50歲以上的老年人，男性多於女性。②缺血性病變常見於糖尿病性腦血管病，尤其是多發腔隙性腦梗死。③椎基底動脈系統供血區梗死竈多，多為丘腦、腦梗死、小腦梗死。患者可表現為頭暈、嘔吐、共濟失調、愚蠢等。，偏癱的癥狀可能不典型。④糖尿病性腦血管病易反復出現。⑤糖尿病性腦血管病的發生和預後與高血壓密切相關。⑥糖尿病性腦血管病病情嚴重，難以恢復，預後差。死亡率約為19%。最常見的死亡原因是肺部感染，其次是心力衰竭和高滲性糖尿病昏迷。
糖尿病性腦血管病相當於中醫所說的糖尿病繼發的中風、頭暈、中風、偏燥等疾病。《蘇文通評虛損論》指出，痱子、中風等疾病都是富人吃得太多引起的；金元名醫李東垣在《藍室秘藏》中記載，糖尿病患者見“上下牙齒麻木，舌根僵硬，腫痛，四肢無力”；明代戴元禮《證治要則》也指出:“日久精血俱虧，或目盲，或手足疏忽，似風疾。”古今醫家在治療糖尿病性腦血管病方面積累了豐富的經驗。中醫認為糖尿病是陰虛熱盛所致，長期治療無法治愈。陰傷的同時，氣也在暗暗消耗。氣陰兩虛可致瘀血阻脈，積熱亦可燒津液成痰，故可致痰瘀阻腦絡。如果加上陰虛陽亢，壹旦挑起肝風，風、痰、瘀、熱可合而為壹，使大腦受阻，精神機器失用，出現半身不遂、失語、昏迷、口舌歪斜、頭痛、頭暈、偏盲。可以稱之為糖尿病和中風。
具體處理請參考第十章第壹節。
(3)糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病性腎小球硬化，其發病率壹般隨著糖尿病病程的延長而增加。
據統計，50%的1型糖尿病患者死於腎衰竭，而5% ~ 10%的二型糖尿病患者死於腎衰竭。糖尿病腎病在臨床上可分為早、中、晚期三個階段。早期患者缺乏可與糖尿病相區別的特定癥狀。尿常規可陰性，24小時尿蛋白定量可在500以下，但尿白蛋白排泄率異常，壹般大於20μg/min。這個階段出現多尿或腰痛癥狀，血肌酐小於132.6гmol/L(1.5mg)。中期患者為腎功能失代償期，有明顯水腫和蛋白尿，尿有泡沫，血肌酐大於等於132.6mol/L(1.5mg/DL)，但不大於442 mol/(15mg/DL)，內源性酸酐清除率小於80ml/min。晚期患者為尿毒癥，出現水腫、飽脹、惡心、厭食、少尿、大便不規則、心悸、哮喘、驚厥等癥狀。貧血、水電解質紊亂、酸堿失衡常見。血清肌酐≥442 mol (/L 5.0 mg/dl)，內生肌酐清除率小於20ml/min。這個時候內科很難保守治療。
糖尿病腎病相當於中醫糖尿病繼發的尿濁、水腫、飽脹、腎倦、瘀滯，也與古代所謂的“腎消”密切相關。中醫認為糖尿病腎病是糖尿病長期發展的結果。除了重視腎素虧虛的體質因素外，還強調情誌郁結、飲食不當、誤診。《內經》指出:腎脆則百病好，腎易傷，是指糖尿病患者易患先天不足及並發癥的疾病，強調的是疾病的內因。臨床觀察表明，糖尿病腎病確實有腎虛的病機。糖尿病這種病如果長期堅持，陰虛熱郁進壹步發展，就會變成氣陰兩虛，熱郁血瘀之證。前期腎氣不足，腎精不固，則精氣向下；腎氣不足，氣化不暢，會使水濕停止，所以可能出現尿蛋白和水腫，這就是尿濁和糖尿病水腫。疾病進壹步發展，氣陰兩虛進展為氣血兩虛、水濕停滯、腎素虧虛、濁毒滯留、三焦阻滯、五臟受累、氣機失調，可出現飽脹、少尿、嘔吐、不能進食、便秘。屬於中醫腎虛消渴、消渴範疇。
1.中醫康復療法對糖尿病腎病證候的研究發現，腎氣虧虛在糖尿病腎病的早、中期較為常見，同時虛證可兼陰虛陽亢，或兼陰陽兩虛，其中以氣陰兩虛最為常見。有血瘀、氣滯、痰濕、積熱、濕熱、水濕，其中以血瘀、積熱、痰濕最為常見。而糖尿病腎病中晚期，腎元素的虧虛是內源性的，普遍存在氣血虧虛。虛證可以是陰虛兼陽虛，甚至是氣血陰陽兩虛，三者都有氣血兩虛。有血瘀、氣滯、痰濕、積熱、濕熱、水濕、濁毒、痰阻、戒酒、動風、動血、絞殺。患者壹般都有濁毒內留之證。因此，不同階段的糖尿病腎病，辨證論治的治療方案應該是不同的。根據以氣虛定證，以實證定證的精神，我們將糖尿病腎病分為早中期三型六期，晚期三型十壹期。
(1)早中期(糖尿病尿濁、糖尿病水腫)
1)精氣不足三型。
①陰虛型(氣虛兼陰虛)【辨證要點】:神疲乏力，腰膝酸軟，四肢困倦，氣短自汗，易感性，口幹咽燥，腰膝酸軟，五感心煩，心煩失眠，午後發熱，盜汗，尿頻，口渴，口渴，舌紅，舌淡，苔薄黃或少。
【治療】滋腎固腎。
[處方]四君子湯、參芪地黃湯、二至丸、金鎖顧靖丸、清心蓮子湯等。
②陽虛證(氣虛兼陽虛)【辨證要點】神疲乏力，心悸氣短，夜尿頻，或小便短赤浮腫，腰膝冷痛，四肢冰涼，陽痿早泄，手腳冰涼，大便溏薄，舌質胖，有齒痕，舌苔白或膩，脈沈弱。
【治療】溫陽益氣，固腎養元。
[方劑]四君子湯、濟生腎氣丸、人參湯、水陸二仙丹、五苓散等。
③陰陽兩虛(兼有氣虛、陰虛、陽虛)【辨證要點】神疲乏力、氣短、懶言、口幹咽燥、腰膝冷痛、畏寒怕熱、陽痿早泄、婦女月經不調，或手腳發熱伴手腳冰涼、大便幹結、舌質肥厚、有齒痕、舌苔白或膩、脈沈弱。
【治療】滋陰壯陽，固腎養元。
[處方]黃芪湯、金匱腎氣丸、貴由丸、二仙湯、玄土丸、五子衍宗丸等。
2)標準證據的六個階段
①血瘀證
【辨證要點】唇、舌紫暗，腹、腰、背刺痛，四肢麻木，半身不遂，脈沈，或澀。
【治療】活血化瘀。
[方劑]桃紅四物湯、夏雨雪湯、丹參湯等。
②氣滯證
【辨證要點】胸悶、納差、情緒低落、腹痛、憋氣、舌多泡沫、脈細。
【治療】理氣解郁。
[方劑]四逆散、大杞芪湯、烏沫飲子、柴胡疏肝散等。
③痰濕證
【辨證要點】形體肥胖，神疲乏力而臥，胸悶，肢重嗜睡，口淡膩，舌苔白膩，脈滑。
【治療】化痰祛濕。
[處方]二陳湯、知秘茯苓丸、白金丸等。
④積熱證
【辨證要點】口渴、煩渴、大便幹燥、尿頻、惡寒、舌紅有黃幹苔、脈滑實。
【治療】清熱。
[處方]三黃丸、黃連解毒湯、增液承氣湯、葛亮散等。
⑤濕熱證
【辨證要點】頭暈重，腹脹悶，四肢沈重，口粘，大便不爽，小便黃赤，舌紅，舌苔黃膩，脈滑或滑，弦滑。
【治療】清熱祛濕。
[方劑]三仁湯、四妙散、茵陳蒿湯等。
⑥水濕證
【辨證要點】面四肢浮腫，或尿量少，四肢沈重，舌胖有齒痕，苔滑，脈滑或沈。
【治療】利尿除濕。
[方劑]五苓散、五苓飲、倒水茯苓湯等。
(2)晚期(糖尿病引起的腎疲勞，糖尿病的關鍵點)1)三類虛證。
①陰虛型(氣虛、血虛、陰虛濁毒蘊結)【辨證要點】神疲乏力、口幹咽燥、神疲乏力、頭暈心悸、腰膝酸軟、心煩發熱、心煩失眠、尿頻、皮膚瘙癢、灼熱幹燥，或小腿抽筋、厭食、燒心、惡心吐酸、舌淡紅細、苔薄黃。
【治療】益氣養血，滋陰補腎。
[方劑]當歸補血湯、八珍湯、六味地黃湯、麥味地黃湯、歸芍地黃湯、杞菊地黃湯、姜生散、三黃丸等。
②陽虛型(氣虛、血虛、陽虛濁毒內停)【辨證要點】神疲乏力、神疲乏力、懶言懶語、畏寒肢冷、頭暈心悸、腰膝冷痛、腹脹溫熱、納差惡心、吐清水、大便稀溏、易臥、夜尿頻、尿長而清、皮膚濕而癢、舌質胖。
【治療】益氣養血，溫陽補腎。
[方劑]當歸補血湯、十全大補湯、濟生腎氣丸、人參湯、溫脾湯、大黃附子湯等。
③陰陽兩虛(氣血兩虛、陰陽兩虛)【辨證要點】:神疲乏力、頭暈耳鳴、心悸氣短、咽幹口燥、口中有尿味、心煩失眠、腰膝酸軟、心熱手腳冰涼、自汗盜汗、夜尿頻或尿少浮腫、納差惡心嘔吐、大便幹稀、舌胖、齒痕暗淡。
【治療】滋陰壯陽，益氣養血，補腎養元。
[方劑]當歸補血湯、人參楊蓉湯、金匱腎氣丸、貴由丸、大補源湯、大黃甘草引子等方劑加減。
2)標準經驗十壹個階段
①積熱證
【辨證要點】口渴多飲，食欲過盛，惡熱惡寒，大便幹燥，小便黃赤，舌紅有黃幹苔，脈強滑，或滑數。
【治療】清熱。
[處方]三黃丸、黃連解毒湯、增液承氣湯、葛亮散等。
②濕熱證
【辨證要點】頭暈重，脘腹脹滿，腰腿酸痛，四肢沈重，口粘，大便不爽，小便黃赤，皮膚或外陰瘙癢，婦女白帶黃，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑。
【治療】清熱祛濕。
[方劑]三仁湯、四妙散、茵陳蒿湯等。
③郁熱證
【辨證要點】口苦、咽幹、頭暈、耳鳴耳聾、煩躁不安、睡眠不好、惡心嘔吐、食欲不振、胸脅脹滿、噯氣、舌淡紅、舌苔微黃、脈細或數。
【治療】清熱解郁。
[處方]丹梔逍遙丸、小柴胡湯、大柴胡湯等。
④痰熱證
【辨證要點】頭暈，頭重，胸悶，咳吐黃痰，失眠多夢，舌紅，舌苔黃膩，脈滑或滑。
【治療】化痰清熱。
[方劑]小陷胸湯、黃連溫膽湯等。
⑤氣滯證
【辨證要點】情誌抑郁，胸脅脹滿，噯氣，喘不過氣，腹痛，虛胖，舌多泡沫，脈細。
【治療】理氣解郁。
[方劑]四逆散、大杞芪湯、烏沫飲子、柴胡疏肝散等。
⑥血瘀證
【辨證要點】部位刺痛，夜間加重，四肢麻木，或半身不遂，錯釘，口唇舌紫，或紫暗，有瘀斑，舌下絡脈紫氣，脈弦或澀。
【治療】活血化瘀通絡。
[處方]血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等。
⑦痰濕證
【辨證要點】胸悶脹滿，咳嗽吐痰，納差惡心，肥胖頭暈，四肢沈重，舌苔白膩，脈滑。
【治療】化痰祛濕。
[處方]二陳湯、知秘茯苓丸、白金丸等。
風陽證
【辨證要點】頭痛頭暈，面紅目赤，煩躁易怒，口苦咽幹，耳鳴耳聾，頸項強痛，甚至四肢抽搐，震顫，舌紅脈細。
【治療】潛陽熄風。
[處方]鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲等。
⑨痰證
【辨證要點】背部惡寒，咳嗽時禁止平臥，或胸滿，咳嗽疼痛，或心口脹實，腹脹由水聲、腸鳴、舌苔淡、脈沈、弦滑等引起。
[治療]楊桐化瘀湯。
[處方]桂苓豬肝湯、茯苓甘草湯、木防己湯、葶藶子大棗謝飛湯等。
主治水濕證
【辨證要點】面四肢浮腫，或尿量少，四肢沈重，舌胖有齒痕，舌苔淡，脈滑。
【治療】利尿除濕。
[方劑]五苓散、五苓飲、倒水茯苓湯等。
■濕濁證【辨證要點】:少食、多食、惡心嘔吐、口粘、有尿味、神誌遲鈍，或煩躁不安、皮膚瘙癢、舌苔白膩、脈滑。
【治療】祛濕泄濁。
[處方]大黃甘草湯、姜生散、萆薢、分分湯等。
需要指出的是，糖尿病的辨證多以虛實為主，常見的是源頭的虛導致壹個證，同時在實證中看到壹個證或多個證。臨床上要註意虛證和實證的關系。
2.食療康復療法糖尿病腎病食療的原則包括以下幾個方面:①優質低蛋白飲食。應限制蛋白質的總攝入量，適當補充優質蛋白質。禁食豆制品，適當限制主食，適當補充牛奶、蛋清等優質蛋白質。②適當的熱量補充和低脂飲食。低脂飲食，口味清淡，多吃富含澱粉的食物，如粉條、粉條、土豆、山藥等。③低磷高鈣飲食。禁食動物內臟、幹果等含磷量高的食物。④高纖維飲食。多吃粗糧、玉米粉、魔芋等。簡而言之，每日蛋白質總量應低於基礎熱量的20%。中期應全面禁食豆類，使優質蛋白質的攝入量大於蛋白質總攝入量的1/2。每日總熱量根據體力活動強度和標準體重計算，參照體型確定，其中蛋白質30-45g，脂肪35-40g，可多給碳水化合物。當血糖升高時，胰島素(壹種降血糖藥)的劑量就會增加。後期飲食，蛋白質分配要控制在20 ~ 30g，蛋白質以牛奶和蛋清為主，盡量減少植物蛋白。
3.其他康復治療(1)心理調整:早期患者要知道疾病的嚴重程度以引起足夠的重視，同時要堅信只要合理治療，疾病的進展是可能被遏制的。中期患者要明白腎功能已經失去代償的事實。饑餓、飽腹感、過度勞累、過度食用豆制品、使用腎毒性藥物、並發感染等。都能增加腎臟負擔，合理治療的意識要提高。晚期患者要減輕心理負擔，增強自信心。不要迷信“神方”、“神術”、“秘方”、“驗方”，主動接受正規治療。
(2)運動:前期可進行輕體力活動，但應避免過度勞累。有些活動，比如慢跑、太極拳、老年迪斯科都不錯。中晚期患者應增加臥床休息時間。仰臥是最好的臥床方式。仰臥可以放松全身，改善腎臟的血液循環，有利於康復。
(3)按摩:可以緩解患者癥狀。對於便秘患者，可以點肚臍兩側的天樞穴，或者讓患者自己按摩腹部。方法是圍繞肚臍順時針按摩36周，再逆時針按摩36周，每天早晚各壹次，以加強腸胃蠕動。女性抑郁癥患者，脘腹脹滿，小腹冷痛，或上體發熱，下體發冷，可點中脘穴，使氣機通暢，陰陽助之路通達。
(4)糖尿病性視網膜病變糖尿病性眼病最常見的臨床表現是糖尿病性視網膜病變和糖尿病性白內障。其中前者發病率占糖尿病患者總數的35.6% ~ 63.5%，是糖尿病致盲的主要原因，對人類危害極大。該病早期可能只是視力模糊，但久而久之，會導致病情不斷進展，直至失明。根據眼底視網膜及其血管的變化，我國眼底病分為單純型和增生型兩種:①單純型。I期:微動脈瘤或小出血點。(+)少，容易數；(++)比較多，不好數。ⅱ期:黃白色硬滲出，或合並出血點。(+)少，容易數；(++)比較多，不好數。ⅲ期:白色軟滲出或出血點。
(+)少，容易數；(++)比較多，不好數。②增生型。ⅳ期:眼底有新生血管，或並發玻璃體積血。ⅴ期:眼底有新生血管和纖維增生。ⅵ期:眼底有新生血管和纖維增生，發現視網膜脫離。因此，糖尿病患者壹旦出現視力下降，應盡早接受眼底檢查和治療。
糖尿病視網膜病變是中醫的白內障眼病，是糖尿病的繼發性視力。早在《玄冥方論》壹書中，晉代劉和堅就明確指出，糖尿病可產生“雀目白內障”，屬於糖尿病繼發的白內障眼病和視力模糊。其發病機制與糖尿病陰虛燥熱、精血損傷、血瘀有關。臨床觀察:糖尿病視網膜病變多見於少陰體質、厥陰體質、少陽體質患者，可能與腎陰虧虛、肝木失養、濕目失竅有關；厥陰體質者，陰虛陽亢，肝火受擾；少陽體質者與肝氣郁結有關，容易化火為煙。至於血絡瘀阻的病機，則更為復雜:①陰虛津虧，不能攜血而致血瘀；②肝郁氣滯、氣滯血瘀；(3)氣陰兩虛，氣虛血瘀；④陰損陽、寒凝血瘀；⑤久病入絡導致的瘀滯。事實上，糖尿病眼底病變瘀血的形成是以上幾個方面綜合作用的結果。
1.中醫康復療法
(1)陰虛血熱、絡脈瘀阻的單純I型患者【辨證要點】眼底可見血管瘤、出血點或出血點。伴有口幹、煩渴、多飲、大便幹燥、舌質暗紅、苔黃、脈數。
【治療】滋陰清熱，涼血活血。
[方劑]增液湯、化斑湯、犀角地黃湯等。
(2)氣陰兩虛，瘀血阻絡。
【辨證要點】患者多為單純ⅱ型、ⅲ型及增生早期患者。眼底除了血管瘤和出血外，還可見硬性滲出或絮狀滲出或新生血管。可伴有口幹咽燥、頭暈目眩、腰膝酸軟、神疲乏力、舌質暗紅，或暗淡、苔少、脈沈細。
【治療】益氣養陰，活血軟堅。
[處方]生脈散、杞菊地黃湯、石斛夜丸、消瘀丸、白術澤瀉湯等。
(3)陰陽兩虛，瘀血阻絡。
【辨證要點】多見於增生期患者。除單純病變外，還可見新生血管、視網膜水腫、纖維組織增生，甚至視網膜脫離。可伴有畏寒肢冷、氣短乏力、面色蒼白、四肢浮腫、舌苔肥厚、質淡暗、脈沈弱。
【治療】滋補壯陽，活血軟堅。
[處方]金匱腎氣丸、五子補腎丸、羅曉丸等。
需要指出的是，臨床具體用藥還必須參考眼底檢查結果進行微觀辨證。眼底出血久不吸收用三七、丹參；如果看到眼底有新鮮出血，用牡丹皮、槐米、蒲黃、黃芩、三七、大黃等。絮狀滲出，用車前子、益母草、澤瀉；硬滲出，則用海藻、海帶、浙貝、牡蠣、山楂；對於眼底出血後的機化物質或陳舊性玻璃體出血，用海藻、浙貝母、山楂，甚至三棱、莪術。另外，糖尿病眼病的治療要註意疏肝解郁。慈航糖寧明目方(柴胡、白芍、茺蔚子、浙貝母等。)有很好的治療效果，確實可以提高視力，改善患者眼底病變。
2.其他康復療法對於糖尿病視網膜病變的康復，可以服用桑葉黑芝麻粥或者喝荷葉茶、枸杞茶、菊花茶；高血壓患者也可以經常喝水中苦丁茶，或者喝決明子何首烏茶、槐花茶。同時，要讓患者保持良好的情緒。避免憤怒和沮喪。應指導患者回歸自然，廣交朋友，放松心情，正視現實，調整心態。
此外，還應指導糖尿病眼病患者長期堅持做眼保健操，按摩太陽穴、爨主、睛明、四白穴，按摩風池穴、外關穴，對保護視力有壹定作用。