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治療類風濕性關節炎的藥方有哪些?

類風濕性關節炎是風濕熱的臨床表現之壹,多見於青少年。風濕熱是壹種與A群溶血性鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病,主要累及心臟、關節和皮下組織。類風濕性關節炎是遷移性的,累及的關節往往是大關節,尤其是膝、踝、肘、腕。典型表現為紅、腫、熱、痛、壓痛和活動受限。炎癥消退後,關節功能完全恢復,很少出現關節畸形。

本病屬於中醫痹證範疇,因先天不足或後天失養,導致正氣不足,外守不穩,風寒濕熱等外感邪氣侵入人體,或經絡阻滯,氣血凝滯,經絡不通所致。治療以祛邪扶正為主。

方毅清熱徐安畢湯(張佩秋)

來源《名醫名方錄第四輯》

它由石膏30克,知母10克,生甘草5克,桂枝10克,防己15克,忍冬藤30克,天花粉30克,威靈仙30克,豨薟草15克,黃柏12組成。

功能清熱通絡,通痹祛濕。

主治急性類風濕性關節炎(熱痹),表現為高熱、關節腫痛、口渴、苔白或黃膩。

方傑方由仲景白虎和桂枝湯制成。處方中石膏、知母能清肌熱;金銀花。豨薟草、威靈仙、防己、黃柏具有清熱、除痹、舒筋通絡的功效;桂枝溫心,在感冒藥《大隊》中,能增強祛風除濕、疏通經絡的功效。天花粉和生甘草清熱生津,調和諸藥。* * *起清熱通絡、利痹祛濕的作用。

藥理白虎湯解熱作用明顯,可抗感染。桂枝具有明顯的抗炎和抗過敏作用,桂枝總揮發油對過敏性炎癥模型大鼠的急性炎癥和佐劑性關節炎有明顯的抑制作用。粉防己具有抗炎作用,能明顯降低甲醛性關節炎大鼠踝關節腫脹度。它還具有抗過敏和免疫抑制作用。

使用時,先煎服膏藥。大約半小時後,將其他藥物混合在壹起,然後煎煮半小時服用。每劑煎兩次,每日1劑,溫服兩次。如果病情嚴重,可以每天服用2劑,分4次服用。

方格桑舞四藤季芳湯(魏長春)

來源《名醫驗方證的真實故事》

它由桑葉10g、桑白皮10g、桑枝15g、桑白皮12g、桑寄生10g、鉤藤10g、雞血藤15g、金銀花組成。

清熱利濕,舒筋活絡。

適應癥:本方適用於類風濕性關節炎,屬陰虛血熱或長期服用辛燥之品而致陰虛者。癥狀為風濕關節痛,關節酸,脈細,舌苔白滑。

處方以五片桑葉為主,輔以四片藤葉和防己。處方中桑寄生補腎、益腰;桑椹滋補肝腎,滋養氣血;桑枝祛風除濕,利關節;桑白皮清熱利濕;桑葉散風散熱;雞血藤活血養血,解痹止痛;金銀花清熱祛風;鉤藤平肝、息風、舒筋;仙天藤疏通氣血,利濕除痹;季芳治療關節腫脹和疼痛。10味合在壹起,具有扶正祛邪、祛風濕、舒筋活絡、調和氣血的作用。

藥理桑葉煎劑在體外對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌B等致病菌有抑制作用。桑白皮有止痛作用。忍冬藤和雞血藤有抗炎作用。粉防己具有抗炎作用,能明顯降低甲醛性關節炎大鼠踝關節腫脹度。它還具有抗過敏和免疫抑制作用。

用法:每日1劑,水煎分服。

方三雕石坊

來源:中國臨床醫學研究雜誌

它由地骨皮30克、羚羊骨18克、薏苡仁30克、茯苓皮30克、桑枝30克、威靈仙15克、白茅根18克、石膏30克、雞血藤30克、山藥30克、接骨木30克組成。

功能:清熱利濕,活血祛風,通絡止痛。

主治:類風濕性關節炎,濕熱阻絡,氣血運行不暢。癥狀為大關節腫脹、腫脹、熱痛,伴有全身酸痛、發熱、煩渴、納差、小便黃、大便幹燥、舌紅、苔黃膩、脈數。

方中,方中的骨皮清骨瀉火,達腎涼血;羚羊骨、水牛角深入筋骨,熄風清熱止痛;石膏、雞血藤具有舒筋通絡、活血清熱、氣血雙清、入筋止顫的作用;茯苓皮、白茅根擅長清熱降火,專治消腫,專利皮膚補水;老桑枝祛風活絡,疏通關節,治全身風濕關節痛;接骨木、穿石、祛風利濕、舒筋通絡、活血止痛、攻堅散結、強筋健胃;蜈蚣、威靈仙通過經絡到達絡脈,卻不守絡脈,將藥物引向患病處。諸藥合用,能清熱通絡,祛濕通筋,消腫散結,疏通血脈,止痛散骨,利海關。

藥理枸杞樹皮水提物和醇提物對發熱家兔有解熱作用。薏苡仁抑制肌肉收縮,鎮痛解熱。白茅根狀莖具有抗菌和解熱作用。石膏對內毒素發熱有明顯的解熱作用。雞血藤具有抗炎作用。

用法:將藥材用冷水浸泡30分鐘,文火煎制30分鐘。取果汁300毫升左右,每日兩次,1乘以150毫升。1劑量每日或每隔壹天。

防己獨活寄生湯

來源:中國中西醫雜誌

包括獨活15g、桑寄生40g、秦艽15g、防風15g、阿莎麗3g(以下)、川芎15g、當歸15g、熟地20g、白芍40g、桂枝20g、白芍20g、當歸20g。

功能:祛風除濕,散寒止痛,扶正祛邪。

適應癥:慢性類風濕性關節炎,表現為肌肉關節疼痛、麻木、重附著、屈伸不利。每次遇到潮濕或氣候變化,疼痛加重,舌紅,苔薄白,脈弦。

處方中獨活善散下焦之風、寒、濕,通痹止痛,為君藥;防風、祛風除濕的秦艽、溫經散寒、疏通血管的桂枝、散寒止痛的細辛為臣藥;輔之以槲寄生、牛膝、杜仲,能補肝腎,強筋骨;當歸、白芍、熟地、川芎養血活血;黨參、茯苓、甘草都是補氣健脾、扶正固本的佐藥。甘草調和諸藥,也是藥。本方以祛風散寒除濕為特色,輔以滋補肝腎,益氣養血。攻補兼顧,祛邪扶正,不阻邪。

藥理藥理研究表明獨活寄生湯具有抗炎作用,能抑制角叉菜膠和甲醛引起的足跖腫脹。還能止痛;調節機體免疫功能,提高單核巨噬細胞的吞噬功能。

用法水煎服,早晚溫服,療程15 ~ 30天。

吳芳神朱仝玉堂

來源“現代中醫”

它由當歸30g、川芎15g、紅花9g、桃仁9g、五靈脂9g、威靈仙15g、秦艽15g、羌活12g、川牛膝12g、香附12g組成。

功能:活血通絡,祛瘀止痛。

適應癥為類風濕性關節炎、瘀血阻絡。癥狀為關節刺痛難忍,伴有麻木,屈伸不利,舌暗有瘀點,脈沈暗。

處方中的當歸、川芎、紅花、桃仁活血化瘀;五靈脂、乳香、沒藥有消腫止痛、活血化瘀的作用;地龍、川牛膝、秦艽、羌活、威靈仙祛風除濕、通絡止痛;甘草調和各種藥物。

藥理秦艽具有抗炎作用,其生物堿A可抑制甲醛致大鼠蛋清性關節腫脹和足腫脹。具有抗過敏和止痛的作用。牛膝能提高機體免疫功能,激活小鼠巨噬細胞對細菌的吞噬作用,擴張血管,改善循環,促進炎癥病竈的吸收,從而起到抗炎消腫的作用。羌活能明顯抑制各種實驗性足腫脹,促進佐劑性關節炎模型動物全血白細胞吞噬功能。

用法水煎服,每日1劑,每次250毫升,早晚各1次,10劑為壹個療程。

方改良

來源“中國校醫”

它包括金銀花20克,蒼術10克,薏苡仁15克,知母10克,牛膝6克,木瓜10克,赤芍10克,川芎6克,當歸10克,生甘草3克。

清熱利濕,活血通絡。

適應癥為類風濕性關節炎,屬於濕熱。

處方中金銀花能清熱解毒,對熱痹有很好的治療作用。黃柏苦寒,蒼術苦溫燥濕,二者合用有清熱燥濕之效;蒼術、黃芪、牛膝、木瓜不僅能祛濕,還能舒筋活絡。生地入血清熱涼血;芍藥和甘草。能斂陰養血,止痛,配合川芎、當歸有助於血管通暢。多種藥物和癥狀結合,可以消除濕熱,癥狀可以自行消除。

藥理金銀花具有抗炎作用。知母具有解熱和抗炎作用,對大腸桿菌引起的家兔發熱有解熱作用,對角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹和棉球肉芽腫有明顯的抑制作用。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯的消腫作用。

用法:每日1劑,水煎兩次,分服。10 ~ 20天為1個療程。

方芪楊桐活血湯

來源《實用中醫內科學雜誌》

由當歸15g、桂枝10 ~ 15g、白芍12 ~ 30g、黃芪15 ~ 30g、阿莎麗3g、通草12g、川芎65438、防風、桃仁、紅花組成。

功能通陽養血,散寒除痹。

主治:類風濕性關節炎、頑疾、陽虛、血虛、寒凝、痹阻。癥狀為四肢關節疼痛,受寒受涼加重,遇暖緩解。面黃,舌質紫,苔薄白,脈細澀。

方解全方用桂枝、黃芪、細辛等中藥補氣升陽、散寒通脈;當歸、白芍養血柔筋;川芎、桃仁、紅花用於活血通絡;風草用於祛風除濕;甘草調和各種藥物。諸藥配伍,攻補並舉。

藥理桂枝具有明顯的抗炎抗過敏作用,對過敏性炎癥模型大鼠佐劑性關節炎有抑制作用。白芍調節免疫,白芍總苷和芍藥苷具有鎮痛作用。細辛具有較強的鎮痛作用和明顯的抗炎作用,對角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹有明顯的抑制作用,明顯降低炎癥組織和滲出液中的細胞含量。

用法:水煎服,1劑量,每日2次。30天就是1個療程。

方巴消痹湯

來源:中國中醫藥雜誌

它包括桂枝10g、獨活10g、防風10g、木瓜10g、淫羊藿15g、豨薟草15g、絡石藤15g。

功能祛風通絡,除濕通痹。

適應癥為類風濕性關節炎,屬於風寒濕痹。癥狀是大關節腫痛,天冷時加重,天暖時緩解。

處方中羌活、獨活、秦艽、豨薟草祛風除濕;防風、伸筋草、絲瓜、絡石藤;木瓜和胃除濕;淫羊藿溫補腎陽;桂枝溫經。多種藥物組合,具有疏通經絡、行氣活血、祛濕止痛的作用。

藥理羌活和獨活具有抗炎作用,能抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹。木瓜對動物實驗性關節炎有明顯的消腫作用。豨薟草對實驗性關節炎有抗炎作用,並能降低血液ASO和血沈。秦艽能抑制甲醛和蛋清致大鼠關節腫脹和足腫脹,具有抗過敏和鎮痛作用。

用法:每日1劑,水煎取汁800毫升,早晚各服壹次。7天就是1個療程。

方九活血通絡湯

來源:中國臨床新醫學

它由黃芪65438±05g、薏苡仁30g、獨活65438±00g、秦艽65438±00g、桑寄生65438±05g、熟附子6g、桂枝6g、絲瓜65438±00g、雞血藤65438±05g和

功能:補益肝腎,活血通絡,祛風除濕。

類風濕性關節炎的適應癥。

方劑黃芪薏苡仁健脾利濕,益氣生血治標;當歸、雞血藤、川芎、絲瓜養血柔肝、活血通絡;獨活、秦艽、附子、桂枝祛風除濕、溫經散寒止痛;茯苓、槲寄生、木瓜有補腎強筋、利水滲濕的作用。

藥理黃芪、當歸具有調節免疫功能、增加機體耐缺氧能力、提高內皮細胞抗損傷能力的作用。川芎具有抗血小板聚集、溶栓、降低血藥濃度、防止痙攣、減少血管滲出和水腫的作用。薏苡仁抑制肌肉收縮,止痛退燒。附子中所含的生物堿能抑制滲出性炎癥,同時抑制滲出液中白細胞的滲出,還具有鎮痛作用。

用法:水煎服,每日1劑,早晚1次。

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