腰痛的原因有哪些？
腰痛是壹種癥狀，不是壹種獨立的疾病。腰痛的原因有很多，大部分是已知的，但仍有少數原因不明。常見的病因可歸納為四類:①脊柱關節及其周圍軟組織的疾病。如挫傷、扭傷引起的局部損傷、出血、水腫、粘連、肌肉痙攣等。②由脊髓和脊神經疾病引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等引起的腰痛。③是內臟的疾病引起的。如子宮及其附件、腫瘤感染可引起腰骶部疼痛，此類患者常伴有相應的婦科癥狀。④是精神因素造成的。比如癔癥患者也可能主訴腰椎疾病，但沒有客觀體征，或者通過客觀檢查和主觀敘述，無法用生理解剖和病理知識解釋的疾病。這種腰痛往往是歇斯底裏的表現。
腰痛患者可以穿高跟鞋嗎？
在日常生活中，很多人都喜歡穿高跟鞋，尤其是年輕女性。高跟鞋的高度壹般在4 ~ 6 cm左右，甚至更高。穿上高跟鞋後，鞋跟的高度會相應提高身體的重心。為了穩定因身體重心變化而失去的原有平衡，身體的肌張力，尤其是背部的肌張力會重新調整，創造出新的平衡狀態。
人穿高跟鞋後，由於骨盆前傾，重力線從骨盆後部穿過，增加了腰部支撐重量的負擔，然後背部伸展增加，持續時間長了，就會因背部肌肉過度收縮而出現腰痛。腳跟高度每增加1 cm，腰椎的後伸和背部肌肉的收縮就會成倍增加，腰痛的幾率也會增加。
可見，腰痛患者不宜穿高跟鞋。為了防止腰痛，普通人最好不要經常穿高跟鞋。那麽腰痛患者應該穿平底鞋嗎？其實平底鞋不壹定絕對有利，選擇鞋跟高度3 cm左右比較合適。所以，腰痛患者不妨換壹雙合適的鞋子，或許可以緩解腰痛。
「倒著走」能治療慢性腰痛嗎？
“倒著走”的意思是連續倒著走。我們經常會在晨練的人群中看到壹些人“倒著走”。慢性腰痛是由於腰部肌肉力量和韌帶力量不足，腰椎穩定性差造成的。“倒著走”的運動可以加強背部肌肉的力量，增強腰椎的穩定性和靈活性。向後行走時，腰部肌肉有節奏地收縮和放松，可以更好地改善腰部的血液循環，提高腰部組織的新陳代謝，有壹定的治療作用。
“倒著走”簡單易學。中老年人可以根據個人情況掌握活動。這裏有兩個具體的方法供妳參考:
(1)叉腰姿勢:站直，挺胸，雙手叉腰，拇指在後，其余四指在前。用拇指按壓腰部兩側的“腎俞穴”。(此點在第二腰椎棘突下，側開1.5寸)。動作:倒著走的時候，從左腿開始，左腿盡量擡高，向後退，重心後移。先左腳前腳掌著地，再全腳著地，重心向左腿轉移，再換右腿，交替向後走。每次退後1，用大拇指按揉腎俞穴1次。
(2)擺臂式:準備姿勢:站直，挺胸，眼睛直視，手臂自然下垂。動作:雙腿的動作與叉腰相同。倒著走的時候，手臂隨著腿的動作前後擺動。
倒著走每天早晚可以做1次，每次20分鐘。壹般來說，每次運動後，宜稍作休息，疲勞感會逐漸消失。場地應平坦、無障礙。運動的時候要盡量挺胸，盡量擡高大腿。
天氣冷與腰痛有關嗎？
有些人會因為天氣的變化而出現腰痛或其加重，有些患者的腰痛癥狀會像天氣預報壹樣準確。寒冷是腰痛的原因之壹。感冒主要是通過背部血管收縮、缺血、充血、水腫等血液循環的變化，引起患者腰痛。大部分患者腰痛是因為長時間呆在寒冷地區，或者睡在冰冷的地上，或者在出風口。寒冷會導致肌肉收縮，在壹定程度上影響身體動作。此外，為了禦寒，人們穿得更多，也不靈活。如果腰部劇烈運動，很容易造成腰部損傷。
打麻將會引起腰痛嗎？
長期打麻將，背部挺直，椎間盤和棘間韌帶長期處於緊張僵硬狀態。時間長了，容易使背部酸痛僵硬，不能平躺轉身。而且久坐會使骨盆和骶髂關節長期承受較大負荷，腰部缺乏活動。氣血容易郁結在腰部而造成氣滯血瘀，影響下肢血液循環，腿部麻木久了會導致肌肉萎縮。這種情況下，肌肉僵硬，稍有活動就可能扭傷或造成其他損傷，導致腰痛。
吸煙與腰痛有關嗎？
很多吸煙者容易腰痛，原因也不清楚。可能是吸煙導致慢性支氣管炎，咳嗽導致椎間盤和椎管內壓升高。給動物註射尼古丁會使椎體的血容量減少，從而影響椎間盤的營養，使椎間盤容易退變。這可能是吸煙者容易腰痛的原因。此外，吸煙者容易患肺癌，肺癌往往轉移到椎體。因為椎體上的腫瘤，不可避免的出現腰痛，並且逐漸加重，最後無法治療。可見，吸煙與腰痛有關，吸煙有害無益。
腰痛壹定是腰椎間盤突出嗎？
下腰部主要指腰椎、骶骨、雙側骶髂關節及其鄰近組織，可累及肌肉、韌帶、筋膜、後關節、腰骶關節或骶髂關節。每個人或多或少都有腰痛史，或輕或重。經常有人說自己腰痛後得了腰椎間盤突出。其實並不是所有的腰痛癥狀都是腰椎間盤突出引起的。
引起腰痛的原因有很多，大致可以分為以下幾類:
(1)腰椎先天或發育異常:包括先天性腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰骶部、腰骶部峽部裂或滑脫、脊柱側凸、第三腰椎橫突肥大、遊離棘突、棘突過大或過小、棘突鉤狀、先天性腰椎管狹窄等。
(2)腰椎退行性改變:包括腰椎肥大性脊椎炎、老年性骨質疏松、腰椎間盤突出、繼發性腰椎管狹窄、假性滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎不穩等。
(3)下腰椎炎癥:包括下背部筋膜炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、第3腰椎橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
(4)下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。
(5)下腰部腫瘤:包括原發性和繼發性腫瘤①原發性良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、成骨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異常增殖癥等。②具有惡性病理傾向的原發腫瘤:脊索瘤、骨巨細胞瘤、成骨細胞瘤等。③原發性惡性腫瘤:惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部時，均可產生腰痛癥狀。
(6)鄰近組織的疾病，如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征；尿路結石、腎盂腎炎、腎周膿腫等。消化系統消化性潰瘍、慢性胰腺炎等。子宮、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。在婦產科；侵蝕脊柱的腹膜後腫瘤也會產生腰痛。
(7)功能缺陷:如身體不好、懷孕、扁平足、下肢不等長、腰臀部肌肉力量不足等。
(8)其他:中毒性疾病，如氟骨癥；營養性疾病，如骨軟化癥；神經系統疾病，如癔病。
骨質疏松引起的腰痛和腰椎間盤突出引起的腰痛有什麽區別？
骨質疏松癥(Osteoporosis)是指由各種原因引起的壹種臨床綜合征，如全身骨骼數量減少，骨小梁間隙增大，骨基質和重量減少，骨的機械強度降低導致非創傷性骨折，或稍受外力即可發生部分部位的骨折。
骨質疏松癥的病因和發病機制尚未完全了解。目前比較公認的發病原因主要包括以下幾個方面:
(1)內分泌失調:眾所周知，此病多見於老年人，尤其是絕經後的女性患者。這說明性激素與骨代謝有直接關系。腎上腺皮質功能亢進可引起骨質疏松，這不僅是庫欣綜合征的主要特征，也是臨床治療中長期使用腎上腺皮質激素的結果。這說明腎上腺皮質激素可以加速骨質疏松的進程。性激素可以抑制垂體後葉素，間接抑制腎上腺皮質激素。因此，老年人，尤其是絕經後的女性，性激素分泌減少，更容易患骨質疏松癥。
(2)鈣代謝紊亂:毫無疑問，缺鈣是成人骨質疏松的原因之壹。正常人每日鈣攝入量約為10mg/kg體重，其中少量為人體所用，大部分隨尿液和糞便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果鈣的攝入減少，或者腸道吸收功能受損，或者從尿、便中排泄增加，就容易引起缺鈣引起的骨質疏松。此時如果再加上內分泌失調的影響，更容易引起骨質疏松。
(3)廢物因素:正常情況下，由於肌肉的松弛收縮和各種應力，刺激骨組織維持正常的鈣代謝平衡。但壹旦四肢或全身失去生理活動和體力勞動或運動，就容易引起骨組織的壹系列變化，從而導致脫鈣和尿鈣排泄增加，導致骨質疏松。長期臥床患者表現為全身骨質疏松，肢體石膏夾板固定或神經性廢用表現為局部骨質疏松。
骨質疏松多見於老年人，尤其是60歲以上的女性。患者經常抱怨全身疲勞，寧願臥床或仰臥也不願運動；全身酸痛，尤其是腰部酸痛，可以從腰部消散到臀部和下肢，也可以從背部消散到肋骨和腹部。患者自己也感覺身高越來越矮，除了椎間盤退變外，還與椎體骨質疏松容易導致的壓縮性骨折有關。同理，駝背畸形也可以逐漸加重。
x線表現:脊柱骨質疏松，骨小梁減少，椎體中部凹陷，魚尾狀。
骨質疏松引起的疼痛病程遠不如腰椎間盤突出引起的疼痛嚴重，X線表現也大相徑庭。經性激素、高蛋白、高鈣治療後，腰痛癥狀可得到緩解。
什麽是腰痛？有哪些內臟疾病會導致腰痛？
牽涉性腰痛是指不是由腰椎引起的，而是由內臟器官的疾病引起的腰痛的臨床癥狀。由於引起腰痛的原因不是骨骼、關節、肌肉、韌帶等脊柱本身，所以也稱為非脊柱性腰痛。具體來說，可能導致腰痛癥狀的內臟疾病有:
(1)泌尿系統疾病:如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石病、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周膿腫、前列腺炎、前列腺腫瘤。
(2)消化系統疾病:如消化道潰瘍、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺癌、直腸癌等。
(3)婦科疾病:如附件炎、子宮炎、子宮後傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂、盆腔淤血、月經緊張等。
(4)此外，膈下膿腫和腹膜後腫瘤也可引起腰痛。就像頭痛壹樣，頭痛的原因不壹定在頭部。有的腰痛只是某個器官或全身疾病的癥狀。內臟疾病引起腰痛的原因主要在以下兩個方面:①病變累及腰部或其鄰近組織:當內臟疾病的病變累及脊柱周圍和腹膜後組織時，腰部可感到疼痛，同時常伴有背部肌肉痙攣。比如腹膜後腫瘤、腎周膿腫引起的腰痛。(2)反射性地通過神經纖維傳導引起腰痛:由於某些器官的病變刺激感覺神經纖維，傳入後根或脊髓的某壹階段，刺激轉移擴散到腰段皮膚、筋膜等由該段脊髓和神經根支配的組織，導致腰痛。
對於腰痛的治療，即非脊柱腰痛，應根據其發病原因給予對癥治療。確切的說，首先要搞清楚原發病。在治療原發病的基礎上，可以適當選擇中醫、針灸、理療、按摩等方法配合治療，可以鍛煉背部肌肉的功能。這些方法都可以有效。
婦科疾病引起的腰痛有什麽特點？
由於解剖和生理特點，女性有壹些獨特的疾病，如子宮炎、附件炎、子宮後傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。患有這些疾病的女性通常有腰痛的癥狀。此外，月經期間、盆腔淤血、經期緊張、懷孕時也會引起腰痛。但婦科疾病引起的腰痛與其他原因引起的腰痛並不相似，它有以下特點:
(1)婦科疾病引起的疼痛部位相對有限，通常位於腰骶部，下肢癥狀較少。
(2)婦科疾病引起的疼痛性質壹般為脹痛、隱痛、酸脹或隱痛，無明顯放射痛。
(3)腰痛癥狀與月經期或原發婦科疾病密切相關。比如子宮後縮的女性，月經來潮時會出現腰痛的癥狀。
(4)除腰痛癥狀外，主要表現為婦科癥狀，如腹脹疼痛、墜痛、白帶增多、痛經、月經不調等。
(5)腰骶部無陽性體征，壓痛不明顯，壓痛點不限，直腿擡高試驗陰性，叩診疼痛不明顯，叩診後有舒適感；婦科檢查可發現子宮後傾、子宮脫垂等陽性體征。
(6)盆腔、子宮、附件b超檢查可有影像學改變，而腰骶部X線檢查無陽性體征。
婦科疾病之所以會引起腰痛，是因為子宮及其附件的神經來源於腹部和卵巢的交感神經叢的盆神經和副交感神經，而這些神經又起源於第二至第四骶神經。當這些神經參與疾病時，可以反射性地引起腰痛的癥狀。
內臟疾病引起的腰痛和其他腰痛有什麽區別？
雖然腹腔、盆腔內臟疾病引起的腰痛和腰椎病本身引起的腰痛壹般都是腰痛，但還是有壹些區別的。區別如下:
(1)內臟疾病引起的腰痛性質多為受累疼痛:腰痛的病變不在脊柱，所以脊柱的活動不受影響。體檢時發現患者腰部活動度良好。腰痛在所有腰痛患者中所涉及的比例是多少？目前沒有這方面的統計，但這種腰痛的患者也不少。
(2)內臟疾病引起的腰痛多為繼發性:主要表現在軀幹前部，壹般為繼發性，遠不如腹部疼痛嚴重。雖然在極少數情況下，壹些內臟疾病首先引起腰疼，但隨之而來的是劇烈的腹痛，而且程度更嚴重。
(3)內臟疾病引起的腰痛壹般不是唯壹的癥狀:除了腰痛的癥狀外，壹般還有內臟疾病的其他臨床表現。比如腎結核患者可能出現低熱、盜汗、消瘦等。胰腺腫瘤患者可能會出現食欲不振、體重下降等惡病質。消化道潰瘍的腰痛發作，大多與飲食有關。
(4)下腰椎骨科檢查無陽性體征，如壓痛點不集中，壓痛不明顯，直腿擡高試驗陰性。患病的器官本身可能有積極的跡象。
(5)腰椎影像學檢查無明顯改變，內臟疾病引起的腰痛可在器官本身有陽性結果，如輸尿管結石，X線平片或片上有石影，胰腺癌CT或MRI上有腫瘤大小。
不同的人有哪些不同類型的腰痛？
腰痛的發病率很高，導致腰痛的疾病也有很多，但導致腰痛的疾病類型因人而異。
(1)年齡不同導致腰痛疾病不同。
兒童或青少年腰痛的常見原因主要是先天性畸形，如隱性脊柱裂和過渡脊柱。體位性疾病，如腰椎側凸；炎性疾病，如腰椎結核。
青壯年腰痛的常見原因主要是創傷性疾病，如腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、腰椎壓縮性骨折等。此外，免疫系統疾病，如強直性脊柱炎，也是年輕人腰痛的常見原因。
中老年人腰痛的常見原因主要是退行性改變，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狹窄、骨質疏松等。，其次是腰骶部各種腫瘤。
(2)不同性別引起不同類型的腰痛疾病。
男性在日常生活和工作中，腰部活動量普遍較大。當負荷過大、姿勢不當、缺乏防護時，可能會造成腰骶部軟組織、骨骼、關節的損傷。所以男性的腰痛主要是損傷因素引起的。
由於解剖和生理特點，女性有壹些獨特的疾病，如子宮炎、附件炎、子宮後傾、子宮脫垂、盆腔腫瘤等。所有這些疾病都會引起腰痛。另外，月經期會引起腰痛；孕期腰椎負荷增加引起的腰痛；產後由於內分泌變化，導致關節囊、韌帶松弛，也會導致腰痛。
(3)不同的職業導致不同類型的腰痛疾病。
體力勞動者，尤其是重體力勞動者和運動員引起腰痛的原因主要是創傷性疾病；長期在空調、潮濕、寒冷的環境下工作的工人，容易患下背部筋膜炎；腦力勞動者由於缺乏鍛煉，背部肌肉力量較弱，容易發生腰肌勞損和腰扭傷。
可見，不同的人群有不同類型的腰痛疾病。
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