高血壓的藥物選擇需要根據具體的個人情況進行個性化。不同年齡的人,不同的同伴選擇不同的藥物。隨著我國老齡化社會的到來,老年高血壓患者的比例逐漸增加。這裏介紹壹下老年高血壓朋友吃什麽降壓藥最好。
1.老年人高血壓的特點
隨著年齡的增長,老年人心臟功能趨於下降,外周血管彈性下降,血管硬度增高,因此表現出收縮壓高、舒張壓低的特點。同時,心、腦、腎等器官易受高血壓影響,出現功能障礙。
2.CCB(某某地平線)是老年高血壓藥物的首選。
首選CCB降壓藥,名為“某某”的藥物就是這類藥物。這些藥物療效確切,降壓作用強,禁忌癥少。這類降壓藥有壹定的抗動脈粥樣硬化作用,適用於動脈硬化較多的老年人。
長效制劑壹般每天服用壹次,可保證作用時間長,起效慢,降壓平穩,對心、腦、腎等器官有保護作用。
3.療效不滿意時,應聯合利尿劑,必要時加用ACEI(某某普利)或ARB(某某沙坦)。
對於老年高血壓,當需要聯合使用降壓藥時,常采用CCB+利尿劑方案。如果血壓仍然偏高,療效不好,可以考慮血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI、普利)或ARBs(血管緊張素II受體拮抗劑、沙坦類)。
4.老年人的降壓目標
1)65-79歲老年人:對於65-79歲的普通老年人,壹般建議在150/90mmHg以上開始使用降壓藥。降壓的目標遵循逐步緩慢降壓的原則,第壹步可以降到150/90mg以下。如果服用降壓藥期間沒有不適感,
2)80歲及以上老年人:對於80歲及以上的老年人,降低血壓的標準要相應放寬。壹般在這個年齡段,當收縮壓在1.60或1.60 mmHg以上時,可以開始降壓治療,降壓的目標可以在1.50/90 mmg以下。
建議老年人註意老年人血壓水平受晝夜和季節影響較大,加強血壓監測,預防體位性低血壓。