起初,局部皮膚出現燒灼感和微癢的紅斑,隨後出現壹組水皰,通常由3-5個水皰組成。破裂後可能會有神奇的糜爛和滲出,1周後會幹枯結痂。它可以在同壹個地方或周圍復發。不同類型的單純皰疹病毒可引起不同部位的損害:①ⅰ型:主要引起唇及口鼻周圍皰疹,偶爾引起眼疹;②ⅱ型:主要引起生殖器官皰疹,可通過性接觸傳播(見性病)。
單純皰疹病毒(HSV)是壹種由微生物引起的感染。單純皰疹病毒(HSV)可在人體任何部位的皮膚上引起水皰樣病變,通常發生在口、鼻、臀部和生殖器附近。
感染單純皰疹的皮膚損傷在外觀上可能是痛苦和尷尬的。反復發作的過程更加令人不安。在壹些新生兒、慢性病患者、癌癥或免疫缺陷患者中,單純皰疹病毒感染可能會變得嚴重,但很少致命。
什麽是皰疹病毒?
皰疹病毒是五十多種病毒的總稱。單純皰疹病毒與引起水痘或帶狀皰疹的水痘帶狀皰疹病毒和引起傳染性單核細胞增多癥的愛潑斯坦-巴爾病毒密切相關。
單純皰疹感染可分為原發性感染和復發性感染。
雖然大多數人都會被單純皰疹病毒感染,但只有十分之壹的原發感染患者會出現水皰或潰瘍以及疼痛的臨床癥狀。通常潛伏期為二至二十天,發病為七至十天。皮膚單純皰疹的臨床癥狀可分為四個階段。
壹、發麻期:
暴露於病毒後,病變部位的皮膚會變得敏感或發癢,然後才會出現水泡。
二、水泡階段:
水皰的數量變化很大,從壹個到壹大群水皰,有灼痛感。水泡可能會自行破裂,也可能會被外力刺破。
三、潰瘍階段:
泡沫破裂後,形成皮膚糜爛或潰瘍。
第四,結痂階段:
潰瘍開始幹燥愈合形成痂皮,此時如果將痂皮摘下,可能會出血。然後痂皮會自然脫落,留下淡紅色的痕跡然後逐漸退去,很少形成疤痕。此時,單純皰疹病毒並沒有離開人體,而是移動到神經節中進入靜止狀態。
許多患者在患有單純皰疹病毒感染後不會復發,而另壹些患者患有復發性感染。復發性病變可以在原發感染的相同位置或附近。有些病人每隔幾周就復發壹次,而有些病人只是偶爾復發壹次。壹般來說,反復感染的病竈比初次感染的病竈較輕。有些患者因發熱、長時間日曬或月經來潮而反復感染,有些則找不到明顯的誘發原因。
單純皰疹有兩種類型,分別稱為I型和II型。
單純皰疹1型
大多數人在嬰兒期或兒童期感染I型單純皰疹。家庭成員或朋友可以通過接吻、餐具和毛巾將單純皰疹病毒傳播給孩子。這些人在接觸單純皰疹病毒後,很快就會在嘴唇、嘴巴、鼻子、下巴和臉頰上出現病變,出現水泡或潰瘍的癥狀,但只有輕微的疼痛。第壹種單純皰疹感染不經常發生在生殖器附近的傷口,但可能會感染皮膚,如手指的皰疹性趾囊腫。
單純皰疹2型
也被稱為生殖器皰疹,大多數人與感染者有性接觸,並獲得第二種類型的單純皰疹感染。病竈位於臀部、陰莖、陰道、子宮頸等生殖器附近,偶爾發生在其他部位但常位於腹部以下。潛伏期也是兩到二十天,臨床癥狀和過程與單純皰疹ⅰ型感染相似,特別是單純皰疹ⅱ型感染,排尿時可出現灼痛感,有的甚至排尿困難。有些病人會發燒和肌肉疼痛。
原發性ⅱ型單純皰疹病毒感染可能有輕微癥狀,患者可能沒有意識到感染。反復發作的單純皰疹ⅱ型感染,以後會被誤認為是原發感染,導致很難追溯感染源。ⅱ型單純皰疹反復感染的原因與ⅰ型相似,患者的臨床癥狀是在水皰發作前幾天,病竈內常有疼痛和壓痛,稱為前驅癥狀。
如何治療單純皰疹病毒感染?
目前還沒有預防單純皰疹病毒感染的疫苗。嚴重或復發性單純皰疹感染可考慮口服抗病毒劑。輕度皮膚感染外用藥物可改善癥狀,縮短病程。
如何防止單純皰疹病毒感染傳染給他人?
對於壹種目前沒有疫苗可以預防的傳染性病毒感染,預防無疑是最重要的。當身體任何部位有活動性皰疹病毒感染時,避免與他人接觸。如果嘴部附近有病變,應避免接吻、食用杯子、毛巾、口紅等器皿。在有癥狀和活動性生殖器皰疹感染發病期間,避免各種性行為。使用避孕套可以防止生殖器皰疹傳染給性伴侶。
其他嚴重單純皰疹病毒感染
眼睛病毒感染-單純皰疹病毒可能會感染眼睛,導致皰疹性角膜炎。患者會感到疼痛,對光敏感,眼睛分泌物過多。在任何急性皰疹感染期間,如果妳懷疑妳有眼部感染,妳應該立即去看眼科醫生進行治療。
嬰兒皰疹病毒感染-如果母親在分娩過程中患有活動性生殖器皰疹,病毒可能會通過產道感染新生兒。如果母親感染了原發性生殖器皰疹,新生兒就更加危險。壹定要讓醫生知道這個情況,尋求防護措施。任何患有活動性單純皰疹病毒感染的人都不應該照顧新生兒。如果產婦的性伴侶患有活動性生殖器皰疹,在接近預產期時不要發生性行為或使用避孕套。
癌癥患者、器官移植患者以及其他導致免疫力下降的嚴重疾病患者,如果感染了單純皰疹病毒,病情會變得非常嚴重,可能會危及生命,因此要特別註意積極尋求治療。(來源:臺灣省皮膚科醫學會)