第壹，定期隨訪:
如果患者處於子宮內膜異位癥早期，癥狀較輕或無癥狀，可暫時觀察，定期隨訪，並可鼓勵不孕不育者懷孕，往往懷孕分娩後癥狀消失。在隨訪期間，如果病情惡化，應采用其他方法進行治療。
第二，激素療法
1.雄激素；對子宮內膜異位癥引起的痛經有特效。甲基睪丸素5mg，每日口服兩次；或丙酸睪酮25mg，肌肉註射，每周2次，2 ~ 3個月後停藥觀察。每月劑量不應超過300毫克。否則，可能會出現男性化表現。
2.假性妊娠療法:即口服避孕藥引起類似妊娠的人工閉經。常用藥物有醋酸黃體酮、黃體酮、醋酸甲地孕酮、炔諾酮18，均可用於治療本病。壹般常用劑量為避孕劑量的4倍以上，輔以壹定量的雌激素，常用炔雌醇，防止子宮內膜脫落和出血。壹旦出現突破性出血，可增加雌激素劑量。壹般來說，建議連續給藥6 ~ 12個月。
3.假絕經療法:是目前治療子宮內膜異位癥最有效的方法。口服達那唑400 ~ 800mg/天，分2 ~ 4次服用，壹般從月經第5天開始，閉經後逐漸減量至200mg/天，療程6個月。
4.甲氧基萘丙酸鈉:為前列腺素合成抑制劑，適用於痛經明顯但體征輕微或不適合手術和激素治療的患者。其用法是痛經時口服甲氧萘丙酸鈉2片(每片275mg)，然後根據情況每4-6小時服1片，連用3-5天。壹般無明顯副作用，少數可出現乏力、輕度頭痛、胸痛等癥狀。
5.他莫昔芬(TMX):壹種合成的非甾體類抗雌激素藥物。通常的劑量是每次10mg，每天兩次，持續6個月。不抑制排卵，血清LH和FSH無變化。它可以在治療過程中懷孕。動物實驗表明，無致畸作用，副作用少，價格低廉，但效果不如達那唑，停藥後復發較快。
6.孕三烯酮:為抗雌激素藥物，劑量2.5mg，每周兩次，從周期第壹周開始，持續6個月。若治療後1月未出現閉經，則加大劑量，劑量為2.5mg，每周2次，停藥後平均33天月經恢復。副作用少而輕，不影響肝功能，生育力恢復與達那唑相似。
7.GnRH激動劑:可抑制性腺激素分泌，抑制異位子宮內膜生長。有鼻腔吸入和皮下註射植入兩種。劑量300ug壹日三次，* * * 6個月，每6周皮下註射1次，每次6.6mg，***3次，皮下埋植療效更佳。副作用是低雌激素引起的各種癥狀。
第三，手術治療
手術的主要目的是緩解疼痛，清除盆腔腫塊，治療不孕癥，治愈子宮內膜異位癥。根據不同的病情和目的，選擇不同的手術方式。
1.保守手術:包括開放手術和腹腔鏡手術。手術範圍包括盆腔粘連分離、盆腔病變電灼或切除、子宮懸吊術、卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術、合並子宮肌瘤時同期切除，對痛經嚴重者提倡切除骶前神經。手術中盡可能保留正常的卵巢組織。適用於持續不孕的年輕患者，當保守治療失敗，或嚴重痛經，藥物不能緩解。術後妊娠率為40 ~ 60%。術後復發率高，部分患者往往需要再次手術。
2.半保守手術:主要是切除子宮和子宮內膜異位癥病變，保留卵巢功能。適用於45歲以下無生育要求者，或病變範圍廣，不能保留生育功能者，或合並子宮肌瘤或子宮腺肌病者。術後復發率低，僅為2 ~ 3%。
3.根治性手術:在不保留卵巢功能的情況下進行全子宮切除術和雙側闌尾切除術。如粘連嚴重難以施行全子宮切除術，可施行子宮次全切除術或僅雙側卵巢切除術。適合接近更年期的人，或者年紀輕輕卻身患重病的人。術後更年期綜合征發生率高，癥狀嚴重者可給予小劑量雌激素。藥物復發時應及時停藥。
預防和控制要點
應根據患者年齡、臨床表現、病變部位、範圍及生育要求選擇最佳治療方法。原則上，對於有生育要求的年輕患者，應多考慮藥物治療，盡可能保留卵巢和生殖功能。
藥物治療包括:①假孕治療:含雌孕激素的大劑量類固醇藥物引起的假孕的治療。異位的子宮內膜轉化為蛻膜，然後蛻膜壞死、吸收、消退。Kistner介紹，每天用炔諾酮5mg，炔雌醇0.075mg，療效好，不良反應輕。連續用藥6-12個月後，癥狀明顯緩解，皮損縮小或消失。部分患者停藥後可能復發。治療後可在短時間內恢復排卵功能。治療後妊娠率為30%-43%，適用於病情較輕要求分娩的年輕患者和術後癥狀復發的患者。②假絕經療法:使用合成的17-α-乙酰睪酮衍生物達那唑。該藥雄激素作用較弱，抑制促性腺激素的釋放，直接影響卵巢類固醇激素的產生，使體內雌激素減少，抑制子宮內膜的生長，患者出現閉經，但其FSH、LH為低值而非高值，故又稱為假絕經療法。Domoski報道用該藥治療後的妊娠率為72%，癥狀緩解100%，體征改善85%。停藥後15% 30%復發。通常的劑量是每天400-800毫克，口服2-4次，從月經第五天開始，持續3-6個月。停藥後幾周內可恢復排卵。其不良反應有潮熱、出汗、痤瘡、水腫、體重增加等。還有的增加了SGPT，這與藥物的化學結構有關，引起膽汁淤積，停藥後可恢復。達那唑治療子宮內膜異位癥有效，不良反應輕微，如子宮肌瘤，也可促進其萎縮，但價格昂貴，難以廣泛應用。③藥物誘導卵巢切除:使用長效促性腺激素釋放激素類似物(長效GnRH-α)。藥物的作用是明顯抑制FSH水平，減少卵巢雌激素的分泌。Meldrum報道從月經第5天開始，皮下註射GnRH-α100μg，1次//dx28d。治療壹個月後，血雌二醇明顯下降，與卵巢切除患者相似。患者在治療過程中癥狀改善，停藥壹周後月經恢復。長期治療類似於卵巢切除，是目前治療子宮內膜異位癥較為確定的方法。
手術治療:①保守手術:適用於要求分娩的年輕患者。手術範圍包括盆腔粘連分離、電灼或切除盆腔病變、子宮懸吊術、卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術等。如果手術未能完全切除病竈，術後應藥物治療3-4個月。保守手術後的妊娠率為40%-60%。②半保守手術:對於沒有生育要求，或病情需要子宮切除的較年輕者，應盡可能進行半保守手術，保留壹側或兩側正常卵巢組織，避免術後出現更年期綜合征。③根治性手術:如果患者病情嚴重，年齡較大，全子宮切除和闌尾切除是可行的，可以達到根治的目的。如果粘連嚴重，難以切除子宮，可進行子宮次全切除術或僅雙側卵巢切除術。