l、內部處理
1和1的辨證治療
王(1)認為本病的病理變化是以痰為基礎的，故以自擬化痰消結散為基本方(法半夏12 g、貝母12 g、白芥子9 g、竹瀝9 g)。陳皮、茯苓、膽南星等。可用於寒濕困脾，惡心嘔吐，頭暈目眩，苔白膩，脈滑。脾氣虛弱、疲勞、氣短、懶言、厭食、消瘦、苔薄、舌淡、脈細等。氣滯、胸悶、沈重嘆息、抑郁煩躁、少脘脹痛、苔白脈眩，加陳皮、香附、青皮；血瘀者，可加松子、紅花、三棱、莪術。陽虛肢冷，面色蒼白，胃脘冷痛，舌質肥嫩，苔白滑，脈遲，用肉桂、炮姜、鹿角膠等。每日壹劑，水煎，分兩次服用。20天就是1個療程，壹般2~3個療程。共治療了42例。結果28例腫瘤完全消失，11例腫瘤部分消失或明顯縮小，3例無明顯變化，總有效率為93%。
方(2)清熱化痰、活血軟堅法治療多發性脂肪瘤。藥用:陳皮12 g、法半夏12 g、川芎9 g、紅花15 g、浙貝母9 g、茯苓12g、夏枯草30 g、當歸24 g、僵蠶l2 g、荷葉。黃連9克，甘草9克，山慈菇15克，生蠔15克。上肢患者，加桑枝9 g，姜黃9g；下肢患者，加牛膝15 g，獨活12g；胸腹患者加柴胡12 g。川楝子15 g .每日1劑，水煎服，分早晚兩次服用，1個月為1個療程。結果22例中，治愈20例，治愈率90.9%，好轉2例，均有效。
趙(3)等用自擬祛瘤湯治療多發性脂肪瘤36例，其中膽南星65438±05g，陳皮65438±00g，白芥子65438±00g，半夏65438±05g，穿山甲65438±00g，皂角10g，三棱65438±65438+。每日1劑，水煎服，4周為1個療程。虛寒內熱者加草果、麻黃；加白芍、桃仁活血化瘀；痰阻者重用膽南星、半夏；脾氣虛弱者加黨參、黃芪、當歸。結果:9例顯效。有效20例，無效7例。總有效率為80.6%。最長用藥時間2個月，最短用藥時間1周。
用楊(4)逍遙散治療肝郁脾虛型脂肪瘤1例。藥材為:當歸6克，柴胡10克，赤芍12克，茯苓15克，龍膽草5克，白術10克，薄荷5克，生姜6克，三棱10克，莪術原木。3劑後全身癥狀明顯好轉，腫塊變軟。連續服用上述方劑21劑後，腫塊完全消失，隨訪1年未復發。
白(5)用白術散加減治療脾虛痰凝型多發性脂肪瘤1例。服用此方1個月後，兩個硬核完全消失。隨訪期間未發現復發。
(6)用六君子湯治療脂肪瘤L例，石(7)用三合解化結湯(山楂核、荔枝核、橘核、連翹、、生牡蠣、浙貝母、夏枯草、桔梗)治療皮下脂肪瘤1例，均治愈。
1.2處方治療
尹等(8)用理瘤平散(丹參、瓜蔞、制乳香、制沒藥、牡蠣、黃芪等)治療多發性皮下脂肪瘤44例，多發性血管脂肪瘤60例。)，以3個月為1個療程。結果:12例治愈(腫瘤全部消失)；顯效(部分腫塊消失，部分變軟變小，疼痛消失，無新生)21例；20例有效(腫塊開始變軟變小，疼痛消失，無新生)；無效7例(腫瘤大小、數量與服藥前相同)，總有效率88.33%。
張(9)用化痰消瘤方(青金石50克，連翹10克，黃芩10克，白芥子10克，陳皮1克，1克，茯苓30克，白術15克，白術15克，赤芍60克
楊(10)用膠囊治療皮下脂肪瘤5例。分離自新鮮冬蟲夏草)生產的浙江長興藥業有限公司，治愈3例，好轉2例。
2.廠外處理
張等(11)經皮註射消痔靈治療脂肪瘤6例。方法:將腫瘤皮膚消毒，用5 #半針針頭將消痔靈註射液泵入腫瘤中心，註入0.2 ~ 0.5 ml，然後進行侵入性註射或針吸。每周1次，3次就是1個療程。結果顯效5例(縮小至0.5 cm以下)，有效1例(縮小至0.5 ~ 65438±0cm)。
高(12)針灸治療皮下脂肪瘤7例。方法:常規消毒後，從四個方向沿腫瘤根部進針，深度視腫瘤大小而定。針保持20分鐘。每天治療1次，7次為1個療程，停藥2 ~ 4天，如無效果，繼續治療至痊愈。結果7例患者均治愈，經5 ~ 16次針刺後腫瘤消失。
趙(13)運用火針加泡沫灸治療皮下脂肪瘤1例。方法:用75%酒精常規消毒，確定5個待刺點，燒紅火針，迅速刺患處，深度約65438±0英寸。紮針後將艾條擠成豌豆大的艾條，分五點放置，點燃點燃。結果3d後腫瘤明顯縮小，7d後局部結痂和腫瘤完全消失。
郎(I4)用火針配合太乙膏(自擬)治療脂肪瘤1例。經過兩次治療，腫塊消失，痊愈。張(15)用解瘤靈(生石灰粉1500克，食用堿200克，棗炭500克，硝酸鈉200克)治療脂肪瘤10余例。經過治療，所有患者的脂肪瘤逐漸消失，皮膚上沒有留下疤痕。
3、對內對外治臺
鄒等(16)采用針藥結合治療多發性l2脂肪瘤。針刺方法為圍針，取1.5寸針，在較大腫瘤的上、下、左、右各刺L針，針尖朝向腫瘤基底，針感後持針30分鐘，每10分鐘刺65438+。中藥選用逍遙散、桃紅四物湯、二陳湯。藥用:柴胡10克，白芍20克，當歸15克，川芎15克，茯苓15克，白術15克，陳皮15克，紅花15克，半夏10克，三棱10克，莪術10克。每日1劑量，水煎。1個月治療後，休息3天，根據病情開始第二、三個月的治療。結果服藥3個月後，2例治愈(腫瘤全部消失)。顯效(部分腫塊消失，其他開始變軟變小，疼痛消失，無新生命誕生)5例；4例有效(腫塊開始變軟，變小，不再再生)；1例無效，總有效率達91%。
4.討論
綜上所述，運用中醫藥治療脂肪瘤，從內治、外治、內外兼治三個方面取得了顯著的臨床療效。內治方面，用藥以化痰為主，也有理氣活血、軟堅散結、清熱的作用。半夏、膽南星、海藻、瓜蔞、貝母等。主要用作祛痰藥物的有陳皮、香附、青皮、木香、川楝子等。主要用作理氣藥物的有川芎、紅花、三棱、莪術等。主要用作活血藥物，牡蠣、夏枯草、山慈菇等主要用作清熱藥物。涉及的傳統名方有逍遙散、六君子湯、桃紅四物湯。外治法有藥物化療和針灸療法。從療程來看，有長短療程，從1周到3個月不等。造成這種情況的原因可能有很多，我認為其中壹個與辨證用藥的正確性有關。本病的治療雖離不開化痰，但仍應結合患者的體質特點，辨病辨證相結合，可提高臨床療效，縮短療程。