不像短效降壓藥壹天要吃好幾次，患者容易忘記吃或者錯過，血壓容易波動，所以患者最後堅持不下來，最終出現高血壓腎病、高血壓腦出血等嚴重並發癥，後患無窮。
有哪些降壓藥降壓時間長，效果好？
1.鈣通道阻滯劑:長效降壓藥有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片。這些藥物都有很長的半衰期。壹般連續給藥7 10天後血中降壓藥濃度達到穩定狀態，可發揮最大的降壓作用。
2.β受體阻滯劑:代表藥物為卡維地洛和比索洛爾，均為長效降壓藥。只要每天服用壹次，藥效可以維持24小時。
3.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(ARB):代表藥物有貝那普利、福辛普利、培哚普利和纈沙坦，這些降壓藥物的作用可持續24小時。
4、利尿降壓藥:如吲達帕胺(壽比善)
壹般情況下，這些降壓藥在服用前幾天雖然有降壓作用，但降壓效果壹般不會立竿見影，主要是這些降壓藥壹般需要65，438+0周左右才能達到穩定的降壓效果，我們經常會遇到這種情況。開始服藥前幾天降壓效果不明顯。也有人懷疑測量的原因是患者對這種降壓藥不敏感，他們都考慮改變降壓方案。不過經過壹兩天的耐心觀察，血壓已經下降了。這裏我想說的是，如果出現這種情況，不要過早改變降壓方案。如果妳等待，事情往往會有結果。
當然，沒有什麽是絕對的。如果出現危及生命的高血壓危象，不宜選擇長效降壓藥。這時候就需要選擇短效降壓藥，甚至有些患者需要使用靜脈降壓藥在短時間內將血壓降低到安全水平。當患者血壓穩定後，他們會過渡到使用長效降壓藥來控制血壓。
高血壓會帶來動脈粥樣硬化、心腦血管疾病、腎臟疾病等並發癥。將血壓控制在正常水平可以減少這些並發癥的發生。
降低血壓需要持續性和穩定性才能帶來更大的好處。所以降壓藥壹般推薦長效降壓藥，降壓效果更穩定。
壹般來說，每天壹次能穩定降低血壓的降壓藥，可以算是長效降壓藥。主要包括兩種:壹種是藥物半衰期，需要很長時間才能在體內發揮作用；另壹類，雖然藥物本身長時間不被代謝，但通過緩釋或控釋技術達到了藥物更長時間的作用。這些降壓藥的名稱往往帶有緩釋或控釋字樣。
下面就來詳細說說幾種常用的降壓藥。臨床上常用的長效降壓藥有哪些？
1.血管緊張素ⅱ受體拮抗劑，俗稱沙坦。
這類藥物半衰期長，是長效降壓藥，壹天只能吃壹次。
常用的有:纈沙坦，終末半衰期為9小時，藥效可持續24小時；
終末半衰期為20小時的替米沙坦抑制血管緊張素II達24-48小時；
另外，常用氯沙坦，終末半衰期6-9小時；坎地沙坦的終末半衰期為9-13小時，厄貝沙坦的終末半衰期為11-15小時。它們也是每天服用壹次的降壓藥。
二是血管緊張素轉換酶抑制劑，俗稱普利。
與沙坦類似，降壓藥多為長效降壓藥。常用的有培哚普利、雷米普利、福辛普利和貝那普利。福辛普利的半衰期為11.5-14小時；培哚普利的藥效也是24小時，貝那普利的終末半衰期是22小時。這些都是長效降壓藥，可以壹天吃壹次。但需要註意的是，第壹代普利那普利是短效降壓藥，第二代普利那普利是中效降壓藥。
三、鈣拮抗劑，俗稱地平線。
苯磺酸氨氯地平的終末半衰期為30-50小時，是壹種“真正的”長效降壓藥。
另外，有些鈣拮抗劑雖然半衰期短，但制成緩釋片或控釋片，也用作長效降壓藥。其中包括硝苯地平控釋片/緩釋片；非洛地平緩釋片、鹽酸尼卡地平緩釋膠囊等。由於這些藥物釋放系統的緩釋或控釋作用，在實際用藥中也實現了長期穩定的抗高血壓作用。
第四，β受體阻滯劑，俗稱lol。
這類藥物多為短效藥物，但也有部分制成緩釋制劑，如酒石酸美托洛爾緩釋片；
比索洛爾是壹種長效降壓藥，其血漿半衰期為10-12小時，在血漿中能維持24小時的降壓作用。
五、壹些復方降壓。
例如沙坦類、顆粒劑、利尿劑或地平線等復方制劑。也是長效降壓藥。
每個人都可以根據自己的血壓水平和是否患有其他慢性疾病來選擇適合自己的降壓藥。降壓的目的是先達標，穩定性很重要。
血壓並不是越低越好，越快越好，而是要逐步控制血壓到目標值，血壓要平穩，壹天內血壓波動不要太大。所以長效降壓藥是最好的選擇。
什麽是長效降壓藥:
長效降壓藥只需要每天服用壹次。優點:①24小時控制血壓平穩，對血管損傷較輕；②吃藥方便，不容易忘記。
常用的降壓藥有五種，包括長效制劑:
(1)鈣通道拮抗劑，稱為“某某”。
有硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平等。
②血管緊張素轉換酶抑制劑，稱為“某某”。
依那普利、貝那普利、雷米普利、賴諾普利、培哚普利、福辛普利、群多普利、咪達唑侖等。
註意:卡托普利不是長效制劑，需要每天服用2-3次。
③血管緊張素抑制劑，稱為“某某沙坦”
所有的沙坦類藥物都屬於長效制劑，包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦、伊普沙坦等。
(4)利尿劑:
屬於長效氫氯噻嗪、吲達帕胺、阿米洛利。
(5)β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片和比索洛爾屬於長效類。
段博士特別提醒:
(1)短效降壓藥也可以吃，但是需要壹天吃2-3次，比較麻煩，血壓波動大。
(2)降壓藥必須長期服用。
(3)如果壹種降壓藥不能控制血壓正常，最好與其他種類的降壓藥聯合小劑量服用。壹般不建議大劑量服用單壹藥物。
(4)請檢查妳的降壓藥:是否為長效制劑，是否按規定次數服用。
目前高血壓患者多為老年人，短效藥物壹天兩次，容易遺忘。因此，長效藥物是《基層高血壓防治指南》推薦的四類降壓藥中的第壹類。
現在臨床上除了長效制劑，還推薦復方制劑。壹天壹片很方便，這些藥物也很受患者歡迎，比如氯沙坦和氨氯地平片。
長效降壓藥的特點是起效時間慢，但作用時間長。高血壓是壹種慢性病。對於患者來說，需要服藥控制血壓才能達到目標標準，所以多選用長效制劑。
推薦使用長效藥物的理由目前《原發性高血壓防治指南》中推薦的長效藥物有很多，需要根據自己的實際情況選擇藥物。
除了藥物治療，高血壓患者還需要堅持健康的生活方式幹預。只有這樣，藥物控制達標的血壓才能長期穩定。
我是妳的朋友，肖驍艾健康。這篇文章是手寫的。歡迎批評指正。
現在臨床上用的其他藥物壹般是壹天兩次或者壹天三次，因為需要根據實際情況調整，在患有其他疾病的狀態下，只有相對穩定的控制血壓，才能更好的解決其他疾病的問題。所以住院期間壹定要吃壹些宣傳性比較強的降壓藥，但是回家後需要換成長期降壓藥。
現在隨著技術的不斷進步，壹般來說，臨床上常用的效果較好的長效降壓藥有以下幾類。
1是最常用的硝苯地平控釋片。大家壹定要和硝苯地平片、硝苯地平緩釋片區分開來，壹定要註意它是控釋片。
這樣每天只需要吃壹次，效果就比較好了。
但是藥物的劑量壹定要根據實際情況調整，如果血壓控制不穩定就需要加大。
第二常用的是纈沙坦或厄貝沙坦，起效相對較慢，每天僅持續壹片。
但也需要根據實際血壓來調整。
壹般來說，血壓的調整是壹個漫長的過程。不是壹兩天就能調整好的，還有各種註意事項。血壓會隨著不同的情況而波動。
祝大家身體健康！
我們常說高血壓患者最好選擇長效降壓藥，這也是出於用藥依從性的考慮。壹方面，長效降壓藥只需要每天服用壹次，可以大大減少誤服降壓藥的幾率。另壹方面，長效降壓藥往往作用持久，控制血壓更平穩。因此，優化長效藥物是提高高血壓患者長期用藥依從性、保持血壓穩定的重要用藥原則。
介紹壹些常用降壓藥的長效口服藥物制劑。
1.CCB類藥物最為常見，這類藥物中最常見的降壓藥是氨氯地平，其藥物半衰期長達35~50小時，普通片劑可在24小時內有效平穩控制壓力；除了氨氯地平，拉西地平和樂卡地平也是長效降壓藥。此外，有些藥物是短效藥物，由於特殊的藥物制劑，也能起到長期降壓的作用，如硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。地平藥在臨床上應用廣泛，如原發性高血壓的治療、鹽敏感性高血壓的控制、老年高血壓的控制等。它們是具有良好降壓作用和抗動脈粥樣硬化作用的降壓藥。
2.ACEI的毒品，名字裏都有“普利”二字。除了最老的卡托普利，其他藥物如依那普利、貝那普利、雷米普利、賴諾普利、福辛普利等都是長效降壓藥。粉狀藥物不僅能降低血壓，還能保護心臟和腎臟。它們是廣泛用於糖尿病合並高血壓、糖尿病腎病合並高血壓、心力衰竭合並高血壓等的降壓藥。
3.ARB類藥物，均有沙坦、氯沙坦鉀、纈沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦等名稱。，均為長效降壓藥，作用機制與普立茲藥物相似，故臨床應用相似，但沙坦類藥物通常沒有普立茲藥物可能引起的幹咳不良反應，可作為普立茲藥物的替代藥物。
4.β受體阻滯劑，不僅能降低血壓，還能有效控制心率，緩解心絞痛，保護心臟。常見的長效藥物有美托洛爾緩釋片(倍他樂克)、比索洛爾、奈必洛爾等。這些藥物都是長效藥物，每天可以服用1次。對於高血壓合並心力衰竭、高血壓合並心肌梗死、高血壓合並心動過速、房顫的患者，這些藥物都是常用的降壓藥。
5.利尿劑。利尿劑是壹種古老的降壓藥，也是非常常用的降壓藥。通常與其他抗高血壓藥物聯合使用，用於協同性低血壓。這些藥物中，氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等。都是長效利尿藥，壹天可以吃壹次。利尿劑也廣泛用於老年高血壓、難治性高血壓、初治高血壓和鹽敏感性高血壓的治療。
6.長效復方制劑，高血壓往往需要聯合用藥控制。目前市面上有很多控制高血壓的固定長效復方藥物制劑，所以每天服用壹次藥物相當於服用兩次藥物來控制血壓，對於需要聯合用藥的高血壓患者來說也是壹個不錯的選擇。從傳統的較老的復方利血平片、北京降壓0號到較新的復方制劑，如氯沙坦氫氯噻嗪、替米沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氨氯地平、賴諾普利氫氯噻嗪、氨氯地平貝那普利等藥物，都屬於長期降壓藥，高血壓患者可根據實際情況選擇使用。
最新的《中國心血管報告2018》指出，我國目前有2.45億高血壓患者。對於高血壓，我們壹直提倡選擇長效穩定的降壓藥，因為長效降壓藥不僅方便壹天服用壹次，而且主要是為了更穩定地控制血壓，減少和避免血壓大幅波動帶來的危害。
目前大部分醫院和市場都是長效降壓藥。我們先來記住幾種常見的短效降壓藥:硝苯地平片、硝苯地平緩釋片I、硝苯地平緩釋片II、尼卡地平、尼群地平、卡托普利、酒石酸美托洛爾，是目前比較常見的短效降壓藥。還有就是我們可以看說明書，壹天壹次是長期，壹天兩三次是短期。我們建議每天服用壹次降壓藥。
具體用藥，我們很難回答同壹個問題。我們先來看看不同年齡段的特殊用藥:
兒童應慎用降壓藥。年齡小於18的兒童應使用抗高血壓藥物:
1.普利啶是兒童最常用的降壓藥之壹，唯壹批準的兒童用藥是卡托普利。
2.利尿劑。批準用於兒童的藥物有曲安奈德、氯噻嗪、氫氯噻嗪和呋塞米。
3.氨氯地平是獲準用於兒童的藥物。
4.普萘洛爾、阿替洛爾和哌唑嗪被批準用於兒童。
5.目前，兒童使用沙坦類藥物尚未獲得批準。
老年人也要註意用藥。65歲以上的人:
利尿劑、沙坦、撲熱息痛、地平都可以作為首選，但是臨床上很多人會並發很多疾病，所以在決定用什麽降壓藥之前要考慮其他疾病。壹般無特殊情況，Lor類降壓藥不作為首選。
五種降壓藥是常用的長效降壓藥:
迪平:硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片ⅲ、苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平、馬來酸氨氯地平、非洛地平、樂卡地平、拉西地平和貝尼地平都是長效降壓藥，每天壹次。迪平降壓藥適用於單純性收縮壓高和鹽敏感性高血壓，常見副作用有腳腫、心慌、臉紅、牙腫等。
普利類:貝那普利、依那普利、培哚普利、福辛普利、賴諾普利等。也是長效降壓藥，壹天可以吃壹次。適用於心功能不全、心力衰竭患者，以及糖尿病、腎病患者，常見副作用幹咳。
沙坦類:沙坦類降壓藥均為長效降壓藥，如氯沙坦鉀、纈沙坦、奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、替米沙坦、厄貝沙坦等。它通常在普利有副作用時使用。
Lores:琥珀酸美托洛爾和富馬酸比索洛爾，不僅能降低血壓，還能控制心率，緩解心絞痛，治療心力衰竭，預防心律失常。常見的副作用包括心動過緩、哮喘加重、男性勃起功能障礙。
利尿劑:氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等。都是長效利尿劑，壹天可以吃壹次。利尿劑也廣泛用於老年高血壓、難治性高血壓、初治高血壓和鹽敏感性高血壓的治療。雖然是長效降壓藥，但壹般不會單獨使用。近年來利尿劑聯合用藥效果較好。副作用是電解質紊亂。
當然，臨床上選擇降壓藥，總的原則是長期穩定，但對每個人來說，壹定要根據血壓、年齡、性別、糖尿病、心絞痛、腎臟疾病、心力衰竭、心肌梗死等綜合選擇藥物。
如果您有任何心血管、高血壓、高血脂方面的問題，可以私信我，我會第壹時間回復您。
很多高血壓患者為了減少心腦血管疾病的發生，需要長期服用降壓藥來控制血壓。選擇降壓藥的原則之壹是選擇長效制劑。壹方面可以避免漏用藥，患者的依從性更好。另壹方面可以避免血壓波動過大，更平穩地控制血壓。
有哪些長效降壓藥？
1.鈣通道阻滯劑:硝苯地平緩釋片或控釋片，氨氯地平或左旋氨氯地平和非洛地平緩釋片是臨床常用的維持血壓的降壓藥。這些藥物療效可靠，特別適用於老年高血壓患者。
2.ACEI或ARB:大多數粉類和沙坦類藥物是長效制劑，每天服用壹次，可以維持壹整天的血壓。常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利、氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦。需要註意的是，卡托普利是短效制劑，沙坦類藥物的不良反應小於普利類藥物。
3.β受體阻滯劑:美托洛爾緩釋片和比索洛爾都是長效降壓藥，適用於心率快的高血壓患者，但不應用於支氣管哮喘或心率慢的患者。
4.利尿劑:氫氯噻嗪和吲達帕胺為長效制劑，價格低廉，療效好。痛風患者禁用氫氯噻嗪，長期使用利尿劑可能引起電解質紊亂。
壹般建議每天早上服用降壓藥，更好的控制早高峰血壓。長效降壓藥的缺點是起效慢，壹般需要服用壹周才能達到最大的降壓效果。但如遇高血壓急癥需要快速降壓，可選用短效制劑如卡托普利或硝苯地平片(逐步淘汰)。
壹個好的降壓藥應該滿足兩個基本條件:壹是降壓效果持續時間長；二是血藥濃度波動小，降壓效果穩定。另外還應該不良反應少，患者耐受性好。如果它除了降血壓之外，還有對心、腎等重要器官的保護作用，那就更是錦上添花了。
目前臨床常用的降壓藥物主要有普利血管緊張素轉換酶抑制劑、沙坦類血管緊張素2受體拮抗劑、地平線類鈣通道阻滯劑、美托洛爾等β受體阻滯劑、小劑量氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑。每壹類藥物都有特定的降壓機制，都有最適合使用的人群，不管誰好誰壞。如普立茲或沙坦類藥物最適用於伴有左心室肥厚或糖尿病腎病的高血壓患者，β受體拮抗劑最適用於伴有心率加快和慢性心力衰竭的高血壓患者。由於化學結構和藥代動力學的差異，每類藥物的各品種在降壓強度和降壓作用時間上存在或多或少的差異。
薩爾坦
在沙坦類藥物中，替米沙坦的半衰期長達20小時，具有較強的脂溶性和組織滲透性，與AT1受體的親和力更高，對血管緊張素2的拮抗作用更強，具有強效和長效的特點。雖然半衰期長，降壓作用強，但也有其缺點，即需要四至八周才能達到最大降壓效果。因此，
粉狀藥物
培哚普利的半衰期最長，為30-120小時，其次是群多普利和雷尼替丁。但是，半衰期並不是決定降壓藥持續時間和強度的唯壹因素。降壓效果不僅取決於藥物血藥濃度的維持時間，還取決於藥物對組織的親和力。只有藥物對組織的親和力高，才能更好地抑制不同組織(血管、心臟、心臟)。例如，與其他品種相比，化學結構中帶有羧基的依那普利對組織的親和力更高，而帶有巰基的卡托普利和帶有磷酸酯基的福辛普利對組織的親和力比依那普利弱。
鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑主要包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等各種藥物。其中氨氯地平的半衰期最長，為30-50小時，基本可以維持24小時血壓控制。硝苯地平控釋片采用特殊的控釋技術，其他藥物在24小時內平穩緩慢釋放，理論上也能達到24小時穩定長效的降壓效果，但由於采用了控釋技術。
β受體阻滯劑
在β受體阻滯劑中，常用的有美托洛爾和比索洛爾。美托洛爾有不同的劑型，如酒石酸美托洛爾和琥珀酸美托洛爾緩釋片。琥珀酸美托洛爾緩釋片最優秀。琥珀酸美托洛爾緩釋片能以幾乎恒定的速率釋放約20小時，血藥濃度穩定，起到長期穩定的降壓作用。與酒石酸美托洛爾片相比，琥珀酸美托洛爾緩釋片每天只需服用壹次，飯前飯後均可，也可分次服用，而美托洛爾片需在飯前服用2-3次。酒石酸美托洛爾不是沒用。當心率快的患者需要快速控制心率時，酒石酸美托洛爾比琥珀酸美托洛爾緩釋片起效更快，緩解癥狀更明顯。富馬酸比索洛爾緩釋片對β1和β2受體的選擇性高於琥珀酸美托洛爾緩釋片。在治療慢性心力衰竭需要控制心率時，富馬酸比索洛爾對心臟β1受體的抑制作用更強，能更有效地控制心率，對支氣管平滑肌上的β2受體影響較小。因此，在治療慢性心力衰竭合並哮喘和慢性阻塞性肺疾病時，富馬酸比索洛爾比琥珀酸美托洛爾緩釋片更具優勢。
利尿劑
目前臨床上用於降壓的利尿劑主要有氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑和吲達帕胺等噻嗪類利尿劑。氫氯噻嗪很少單獨作為抗高血壓藥物使用，通常與普立茲或沙坦類藥物聯合使用，因為這些藥物對血糖、血脂、尿酸、血鉀等代謝因素有不良影響。因此，噻嗪類利尿劑提倡與其他藥物小劑量聯合使用。利尿劑適用於老年高血壓、高鹽攝入、鹽敏感性高血壓和高血壓合並慢性心力衰竭，也是難治性高血壓患者的基本藥物之壹。
高血壓是目前無法治愈的慢性病，需要長期服藥控制血壓。高血壓主要是由衰老、飲食不合理、吸煙飲酒、精神抑郁、遺傳、某些疾病導致收縮壓和舒張壓升高等引起的。
高血壓時間長，控制不穩定，還會導致心腦血管、腎臟疾病、眼底病等疾病。到目前為止，高血壓的藥物治療也是壹個難題。有些高血壓患者並發癥多，服藥極其困難。血壓過高會導致頭暈、頭痛、心慌、四肢麻木、胸悶等癥狀，有的血壓好但癥狀不明顯。
在註意飲食和休息的基礎上，最好推薦長效降壓藥，有利於降低心腦血管疾病的發病率。有哪些適合大家的長效降壓藥？
1.利尿劑(雙氫氯噻嗪、吲達帕胺等。)主要用於降低收縮壓，主要適用於老年高血壓和心力衰竭患者。
2.β受體阻滯劑(美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾)主要適用於心力衰竭、快速性心律失常、心絞痛、心肌梗死患者，哮喘、糖尿病周圍血管病變患者不能使用此類藥物。
3.鈣拮抗劑(硝苯地平片、尼莫地平片、氨氯地平片)有利於阻斷鈣離子的內轉換，適用於高血壓、冠心病、心律失常患者。
4.目前廣泛使用的ACEI和ARB類藥物(替米沙坦、纈沙坦)對糖尿病、腎病合並高血壓、左室功能不全、心力衰竭、心肌梗死患者有較好的療效。
壹般這類藥物的藥物半衰期都在24小時以上，所以藥物維持時間長，療效好，能平穩控制血壓，有利於預防夜間和早晨高血壓引起的猝死。