如果癲癇發作頻繁,有壹些治療癲癇的藥物可以在癲癇發作時緩解。但是很難說治愈。
癲癇主要是為了避免癲癇發作。盡量避免刺激。
通常用於大面積局部癲癇發作。
以下是常見的抗癲癇藥物。
主要用於癲癇發作時。
1,苯妥英鈉(達倫丁)苯妥英鈉,苯妥英鈉:特點:作用強;療效高;對大發作為首選,其次為精神運動性發作,對局限性發作效果較好,但對小發作無效甚至更差;沒有睡意;安全範圍大;起效較慢,壹般口服3 ~ 4天見效,用於預防發作和維持治療;苯巴比妥是主要控制癥狀。苯妥英鈉抑制Na+的內流,從而增加細胞靜息電位的負值,增加與閾電位的距離,提高腦細胞的興奮閾值,穩定膜電位,從而阻止局竈性放電的擴散。還能增加腦內抑制性遞質γ-氨基丁酸的含量,這也與其抗癲癇作用有關。苯妥英鈉對三叉神經痛、坐骨神經痛、舌咽神經痛有鎮痛作用,可能與穩定神經細胞膜電有關。
抗癲癇藥物
位相關。對洋地黃中毒引起的室性心律失常有較好的療效。
2.苯巴比妥苯巴比妥,魯米那):可抑制大腦皮層運動區,提高驚厥閾值,直接抑制病竈的放電,也可限制放電的擴散,使腦電圖恢復正常。具有起效快、持續時間長(6hr)、毒性低、安全性高等優點,可作為控制大發作的首選藥物。對輕度發作和精神運動性發作療效較差。不要突然停藥。長期使用會導致上癮、愚蠢和危險。改用其他藥物,如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等,不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3.撲米酮、邁斯林:在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對癲癇大發作、精神運動性和局限性發作有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,所以用量大;體內消除慢,長期應用有積累;不要突然停藥。
常用於癲癇持續狀態。
1、地西泮(苯二氮卓,地西泮)地西泮、安定:靜脈註射比其他藥物更快、更安全,是持續狀態的首選,但對大發作效果較差。在癲癇持續狀態的急性期,地西泮和勞拉西泮的聯合作用持續時間較長。不良反應少,長期驟停可引起抽搐;嬰幼兒、青光眼、重癥肌無力禁用。
2.廣滅靈、氯馬平:抗驚厥作用比地西泮強5倍,抗癲癇譜廣,療效穩定,起效快,持續時間長。不能突然停藥,服用半年後能產生耐受性。
常用於小型攻擊。
1,乙琥胺:輕微缺課首選。不過可以加主攻,頭發大的作者要用苯巴比妥或者苯妥英鈉。停不下來。
2.苯琥胺,米隆汀:與乙琥胺相似,用於輕度失神和精神運動性癲癇發作。
3.Trimethadione,Tridione):降低大腦皮層和間腦的興奮性,縮短後續放電活動,對輕微癲癇發作有顯著作用,但作用較慢(2 ~ 4天見效),僅用於預防。服務時間長容易積累;毒性高,胃腸道反應是嚴重反應的前兆。
4.香蘭素(香草醛):是天麻的提取物,能對抗戊四氮引起的驚厥及其誘發的癲癇腦電圖,對各種類型的癲癇均有效,尤其是小發作。不良反應輕微。
5.乙酰唑胺,Diamox)為碳酸酐酶抑制劑,可增加尿中Na+、K+和HCO3-的排泄,人為引起酸中毒和低鉀血癥,增加腦內抑制性遞質g-氨基丁酸的產生並使膜電位超極化,降低神經肌肉興奮性,減輕腦水腫。對小發作有較好療效,對大發作和精神運動性發作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過敏反應,禁用於此類患者。
常用於精神運動性發作。
1,磺胺甲噁嗪(硫噻嗪)磺噻胺,歐司波特:是壹種強碳酸酐酶抑制劑,作用較強。用於精神運動性發作。
2.卡馬西平、替格雷妥:對精神運動性癲癇發作最有效;對癲癇大發作和混合性癲癇的療效與苯妥英鈉相似。對三叉神經痛的療效優於苯妥英鈉;具有抗利尿作用,可能促進抗利尿激素的分泌,可用於尿崩癥。
廣譜抗癲癇藥物
1、丙戊酸鈉(二丙乙酸鈉)、2-戊酸鈉、DPA:不抑制癲癇竈的放電,但阻止異常放電的擴散。它對所有類型的癲癇都有效,尤其是對輕微的癲癇發作。本品對較苯妥英鈉和苯巴比妥差的大發作患者仍有效,但對這兩種藥物無效;是小攻擊的首選。長期毒性低,不良反應少。可能的作用機制:激活谷氨酸脫羧酶並抑制g-氨基丁酸轉氨酶,促進g-氨基丁酸的合成,阻止g-氨基丁酸的分解,使腦內抑制性遞質g-氨基丁酸的含量增加30-50%,降低神經肌肉細胞的興奮性,從而產生作用。