1.原發性癌癥
(1)強行反吸鼻腔或鼻咽分泌物時，可引起鼻出血(即吸鼻時痰中有血)，嚴重者可引起鼻出血。這種癥狀常見於腫瘤表面有潰瘍或菜花型的患者，而黏膜下型的患者很少見。
(2)耳部癥狀腫瘤位於咽隱窩或咽鼓管枕部。由於腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管咽口，出現分泌性中耳炎的癥狀和體征:耳鳴、聽力下降等。臨床上發現很多鼻咽癌患者都是因為耳部癥狀。
(3)鼻部癥狀原發癌浸潤後鼻孔區可引起機械性阻塞，位於鼻咽前壁的腫瘤更易引起鼻塞。鼻塞在初始癥狀中占15.9%，在最終診斷中占48.0%。
(4)頭痛是常見癥狀。臨床上以單側持續性疼痛為特征，多在顳頂區。
(5)眼部癥狀雖然晚期鼻咽癌侵犯眼眶或眼球相關神經，但仍有部分患者以此癥狀進行治療。
鼻咽癌侵犯眼部常引起以下癥狀和體征:視力損害(失明)、視野缺損、復視、眼球突出和活動受限、神經性角膜炎。眼底檢查可見視神經萎縮和水腫。
(6)顱神經損害癥狀鼻咽癌周圍浸潤過程中，三叉神經、展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，嗅神經、面神經、聽神經受累較少。
(7)頸部淋巴結轉移頸部腫大淋巴結無痛、堅硬，早期可活動，晚期與皮膚或深部組織固定。
(8)遠處轉移。個別病例以遠處轉移為主訴進行治療。
(9)惡病質可由全身器官衰竭引起，也可由突發性大出血引起。
2.鼻咽癌並發皮肌炎
皮肌炎是壹種嚴重的結締組織疾病。惡性腫瘤與皮肌炎的關系尚不明確，但皮肌炎患者的惡性腫瘤發病率至少比正常人高5倍。因此，皮肌炎患者應仔細檢查，以便發現隱藏的惡性腫瘤。