脈管炎的原因仍然不明。統計顯示,寒冷地區血管炎的發病率高於溫暖地區,吸煙者的發病率高於不吸煙者。因此,大多數學者認為血管炎的發病與長期吸煙和受涼有關。也有人認為與免疫遺傳因素有關。
本病多發生於20 ~ 40歲的年輕人,男女比例為29∶1。主要累及脛骨前、脛骨後和小腿足背的幾組動脈,嚴重時可向上累及股動脈,甚至累及四肢所有血管。血栓形成、管腔閉塞、供血不足可引起血栓性靜脈炎、動脈炎、間歇性跛行、組織營養不良甚至壞死,嚴重危害身體健康。
血栓閉塞性脈管炎的診斷基於以下幾點:
(1)年輕男性發病;
(2)壹條或兩條下肢間歇性跛行;
(3)足背或脛後動脈搏動減弱或消失;
(4)無高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化的淺表遊走性血栓性靜脈炎患者;
(5)四肢體位試驗,患者仰臥,下肢擡高45度,3分鐘後觀察足部皮膚顏色變化。患肢和足部,尤其是腳趾皮膚蒼白或蠟黃,手指壓痛更明顯,伴有麻木和疼痛。請患者坐起,讓下肢自然下垂,膚色會慢慢恢復或變成藍紫色。
中醫認為血管炎是由
脈管炎稱為血栓閉塞性脈管炎,是由於下肢中小動脈血栓栓塞引起血管炎癥而引起的壹種嚴重疾病。
脈管炎的原因仍然不明。統計顯示,寒冷地區血管炎的發病率高於溫暖地區,吸煙者的發病率高於不吸煙者。因此,大多數學者認為血管炎的發病與長期吸煙和受涼有關。也有人認為與免疫遺傳因素有關。
此病多發生於20-40歲的年輕人,男女比例為?29∶1?。主要累及脛骨前、脛骨後和小腿足背的幾組動脈,嚴重時可向上累及股動脈,甚至累及四肢所有血管。血栓形成、管腔閉塞、供血不足可引起血栓性靜脈炎、動脈炎、間歇性跛行、組織營養不良甚至壞死,嚴重危害身體健康。
血栓閉塞性脈管炎的診斷基於以下幾點:
(1)年輕男性發病;
(2)壹條或兩條下肢間歇性跛行;
(3)足背或脛後動脈搏動減弱或消失;
(4)無高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化的淺表遊走性血栓性靜脈炎患者;
(5)四肢體位試驗,患者仰臥,下肢擡高45度,3分鐘後觀察足部皮膚顏色變化。患肢和足部,尤其是腳趾皮膚蒼白或蠟黃,手指壓痛更明顯,伴有麻木和疼痛。請患者坐起,讓下肢自然下垂,膚色會慢慢恢復或變成藍紫色。
中醫把脈管炎歸為“壞疽”。早在《黃帝內經》就有關於此病的記載。《馬培智外科醫案》雲:“古書說史丹暖,膏太厚,而...它會導致壞疽...腳又腫又熱,腳趾還冷,骨肉已死,關節久裂,汙水滲出,筋斷肉脫。.....看其稟賦強弱,應該是積熱所致,以滋陰清火為主。”
參考資料:
/1-3/2-1.htm
比如血管炎
中央電視臺國際頻道(2005年9月8日15:05)
吳丹明主任醫師,遼寧省人民醫院血管外科主任,擅長血管內介入治療與外科手術相結合治療周圍血管阻塞性疾病。完成各種血管造影2000余例,發表論文35篇,參與專著5部。(左)
易偉,遼寧省人民醫院血管外科副主任醫師,擅長外周血管疾病的外科手術和介入治療,在血管疾病的無創和微創檢查方面有較深造詣。發表論文十余篇,參與專著兩部。(右)
問:什麽是血管炎?
答:脈管炎其實是血管壁本身的炎癥表現,與細菌感染無關。血管壁分為三層。結合壹張圖,左側是正常血管,分為內層、中層和外層。內層很光滑,裏面血液流動順暢。中間層是肌肉層,保持血管的彈性,外層是與其他組織分離的非常光滑的結構。讓我們看看右邊的圖片。血管壁從內向外參與病變。內層的炎癥改變導致血管管腔狹窄,所以無法供血。中間層造成的嚴重變化是肌肉相對僵硬,彈性差。壹旦外層突破,血管、神經、外膜、肌肉周圍的壹些組織也參與炎癥變化,產生壹系列癥狀。
問:什麽樣的人特別容易患這種血管炎?
答:脈管炎的高危人群。
1,吸煙者(尤其是年輕男性)
2.緊張的人
3.營養不均衡
4.寒冷潮濕地區的居民
5.家族遺傳因素
問:脈管炎的臨床表現有哪些?
答:早期癥狀:
1,麻木,冰冷,疼痛
2、容易疲勞,腿酸。
3.脈搏減弱,逐漸消失。
中期癥狀:
1,活動時小腿疼痛。
2、肌肉抽搐,尤其是晚上。
3.間歇性跛行
晚期癥狀:
1,持續劇烈疼痛
2、皮膚暗紅黑褐色,出現潰瘍。
3.腳和腳趾變黑壞死。
問:間歇性跛行是什麽意思?
答:這是壹個醫學術語。我們通常的理解是運動後的癥狀。休息時沒什麽可展示的。除了壹瘸壹拐,患者還有壹個非常明顯的感覺,就是腳非常非常冷。即使在非常暖和的天氣裏,他也要穿厚襪子,蓋厚被子睡覺。他感覺像把腳放在冰庫裏,所以病人非常害怕。
問:脈管炎的治療方法有哪些?
答:1,血管搭橋手術,我們理解為血管搭橋手術。其實和心臟搭橋是壹個意思,只不過這個病變出現在四肢,而且主要在下肢。例如,這種損傷僅局限於幾厘米或更多。我們可以放棄這段路,開壹條新的。有兩種可能。壹個是修起來需要很大的工程,不如再來壹個。另壹種可能是根本無法修復,那就再來壹條人造血管吧。要保證膝關節以下血液供應的營養。
2.藥物核物理療法。藥物治療主要是指通過藥物抑制胸部的血管炎或疾病的進壹步惡化。
3.介入治療。介入治療相當於血管內手術,手術的效果是不用手術就能達到的。介入技術,最具代表性的是血管內超聲消融技術,通過壹個波長的超聲波使堵塞的血管再通。
問:患者如何選擇應用哪種方法?
答:治療方法的使用是根據患者的具體情況,涉及到很多因素,醫學上有嚴格的定義。我們可以簡單的理解為,比如血管就是隧道。由於各種原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌陷,或者已經塌陷。那就趕緊查壹下,看看隧道是什麽樣的。如果完全塌陷,就沒有辦法再做壹個,也就是我們說的搭橋手術。如果石頭部分掉落或有點開裂,那麽我們應該先清理隧道,就像如果隧道裏只有壹點水滴落,局部使用壹點水泥,並在山上種植壹些樹木,以保持水土流失。這是藥物治療。根據患者的具體情況,在醫學上臨床應用。根據病變的狹窄程度,病變的長度,患者全身的狀態,很多患者更多的使用介入治療,因為介入治療對患者的影響很小,而且介入治療的可重復性很強,患者可以耐受。介入,手術,藥物治療,我們不能肯定的把它們分開,我們可以互補。
問:為什麽晚期血管炎會很痛?
答:有兩種機制。壹個是當地沒有營養。沒有營養,肌肉就會壞死,壞死自然會痛。另壹種是血管完全癱瘓。比如外膜有問題。血管外膜上附著著許多神經,這些神經向大腦發出有關血管病變的信號,如健康、疼痛、壞死以及肌肉中某些特殊的神經傳導。脈管炎腐蝕了這些神經,所以此時他的敏感度是不壹樣的。比如我們成年人碰壹杯熱水,可能會有點熱,但是對於孩子來說。
問:脈管炎復查的檢查內容是什麽?
答案:1,膚色,溫度
2.踝動脈壓的測量
3.彩色多普勒超聲
4、CT、MRI
5.動脈 x 線攝影法
問:脈管炎治愈後,如何預防復發?
答案:1。戒煙限酒。
2、四肢充滿溫暖
3.預防創傷
4.良好的生活習慣
5、堅持藥物治療