(1)病因和發病率
眼瞼腺位於眼瞼深部,但在眼瞼緣開口。細菌(主要是葡萄球菌)可從開口進入睫毛根部的皮脂腺或眼瞼深部的瞼板腺而引起急性化膿性炎癥。前者叫外stye,後者叫內stye。健康人的眼瞼有很強的防禦能力,可以抵禦外界細菌的入侵,但當身體抵抗力減弱時(如營養不良、睡眠不足或糖尿病等。),很容易生病。患有面部角膜緣炎、沙眼、慢性結膜炎或用眼過度、近視、遠視、散光等眼部疾病,也可在不及時配鏡、眼睛疲勞時發生。如果不註意眼部衛生,用不幹凈的手、毛巾、手帕等擦拭眼睛。,而且細菌侵入眼瞼腺體,會直接引起麥粒腫。
(2)病人的表現
1.外瞼腺炎:又稱面部邊緣癤,開始時眼瞼紅腫疼痛;面部邊緣附近可觸及硬結,有明顯壓痛。幾天後硬結變軟化膿,睫毛根部附近出現黃白色膿頭。膿頭破開後,膿液排出,紅腫迅速消退,疼痛減輕。如果病原菌毒力嚴重或機體對病原菌的抵抗力降低,炎癥從壹個腺體擴散到其他腺體,形成多個膿斑,眼瞼高度紅腫,相鄰球結膜水腫,耳前淋巴結腫大。幼兒、老人和體弱者甚至會出現發冷和發燒等癥狀。
2.內麥粒腫:患者癥狀與外麥粒腫相同。但由於感染的瞼板腺位於實性瞼板組織內,眼瞼腫脹不如外瞼腺炎顯著,但患者長期感覺到劇烈疼痛和炎癥。早期發炎的瞼板腺開口充血腫脹,幾天後眼瞼結膜上隱約可見黃色膿頭,最後穿透眼瞼結膜,將膿排入結膜囊。
(3)家庭護理
1.家庭用藥
(1)0.25%氯黴素滴眼液,每日4-6次或0.1%利福平滴眼液,每日2-4次。
(2)0.5%四環素眼膏或0.5%紅黴素眼膏,每日3-4次。
(3)如果癥狀嚴重或伴有發熱等全身癥狀,應全身使用抗生素或磺胺類藥物,以控制炎癥,防止擴散。如口服:復方磺胺甲惡唑,每次2片,壹日2次,第壹次4片。麥迪黴素,每次0.2g,每日3次。紅黴素,每次0.25g,每日4次。
2.中藥和偏方
(1)蒲公英30g,菊花9g,水煎,每日兩次。
(2)將鮮蒲公英、白花蛇舌草搗碎外敷。
(3)銀翹解毒丸,壹日九次,壹日兩次,口服。
3.眼睛的濕熱敷
能加快眼部血液循環,擴張血管,早期應用有消腫、鎮痛、退炎的作用。若化膿時塗抹,可縮短病程,促進早期穿孔。方法:取折疊的多層紗布或毛巾用開水浸泡或煮熟,擰幹後直接敷於患處,幾分鐘後換藥保持高溫20分鐘左右,每日三次,直至硬結消失,膿腫開始波動。
4.有條件的也可以去附近醫院理療。
5.營養和飲食
生病期間要加強營養,多吃蔬菜,多喝水,少吃糖果,避免刺激性食物,少吃油炸食物,少吃油膩食物,適當服用魚肝油。
6.家庭護理
(1)保證患者充分休息,避免過度疲勞。
(2)保持大便通暢,大便幹燥的患者應給予藥物治療。
(4)註意事項
1.不要用未消毒的針擠壓或采摘殘肢,也不要過早切割殘肢。由於眼瞼血管豐富,其靜脈與眶靜脈、面靜脈相通,沒有靜脈瓣防止其血液回流,還與顱腔靜脈相通。炎癥壹旦擴散,會引起眼眶蜂窩組織炎,嚴重時會導致海綿竇血栓形成和敗血癥,危及生命。
2.不能用熱水袋代替濕熱敷,因為熱水袋滲透淺,效果弱,只會造成表面組織充血。做濕熱敷時,要防止燙傷皮膚,尤其是兒童和老年患者。可以塗壹層薄薄的凡士林或者在眼皮上覆蓋凡士林紗布來預防。
3.當膿腫已經形成,有膿點時,要去醫院切開排膿,如果膿腫是自己刺破的;可以用幹凈的棉花輕輕擦掉。
4.痊愈後繼續服藥壹周左右,防止復發。
5、對於頑固復發的患者,應去醫院查明原因並進行治療。
(5)預防常識
1.眼睛要經常保持清潔,不要用不幹凈的手、毛巾、手帕等物品擦眼睛。
2.有瞼緣炎、結膜炎或沙眼的患者要及時治療。
3.糖尿病、多發性癤癰、肺結核、扁桃體炎等慢性病要及時治療。
4.近視、遠視、散光要及時配鏡矯正。