皮肌炎皮損多樣,典型的皮疹有:①皮肌炎眼周水腫暗紫色斑點,可有脫屑,多位於上眼瞼,可先發生壹側,也可同時發生兩側。急性起病明顯腫脹,慢性起病不明顯,類似皮疹逐漸擴散到額頭、臉頰、耳朵、脖子、上胸“V”區。眼眶周圍水腫的紫紅色染色是皮肌炎的特征性診斷。(2)皮肌炎Gottorn征,位於關節延伸面,多見於掌指關節及指間關節、肘、膝關節延伸面及內踝的延伸面,也可廣泛分布於整個手背。在關節處隆起,表現為多角形扁平或紫紅色丘疹及紅色或紫紅色米粒、綠豆般大的斑點,後逐漸萎縮、色素減退,毛細血管擴張多,壹般無破裂。③此外,指甲皮膚增厚,在指甲根部褶皺處有暗紅色斑點和瘀點。④皮肌炎皮膚異色樣皮疹:即表現為上胸部“V”區或全身多處出現多發性角化丘疹、斑駁色素沈著、毛細血管擴張、輕度皮膚萎縮和色素脫失。有時它們被排列成細小的網狀斑點。在此基礎上,偶爾可見紅色、火紅色甚至棕紅色的彌漫性腫脹紅斑,特別是頭面部,看起來像喝醉了酒的樣子,並伴有較多深褐色或灰褐色針頭大小的色素斑點和大量卷曲或樹枝狀擴張的毛細血管,稱為“惡性紅斑”。這種皮疹提示惡性腫瘤的組合。⑤皮膚血管炎的表現(指疹、梗死周圍)、皮下結節可見於重癥急性兒童皮肌炎患者,壹旦成人出現,可能提示潛在的惡性病變。這種病的皮疹通常是不癢不痛的,少數患者有重度瘙癢,大部分患者日曬後可加重,即光敏現象。皮疹多為暫時性,急性期後可完全愈合或留下色素沈著,皮疹也可復發。這篇文章已被閱讀:次。
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