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椎基底動脈供血不足

椎-基底動脈供血不足,耳鼻喉科疾病,常見於中老年人。由於小腦和腦幹依賴椎-基底動脈供血,椎-基底動脈病變時,腦內血流不暢,供血不足,常出現頭暈等癥狀。此病屬於中醫“眩暈”、“厥證”範疇。其發病機制常與血虛血瘀、痰濁阻絡、氣機阻滯有關。癥狀:患者可出現頭暈、惡心嘔吐、行走不穩、四肢震顫、或視力模糊、或眼球震顫、語言不暢。舌淡,舌苔白或黃膩,脈沈,或弦弱。治療:益氣活血,化痰清熱,溫經通絡。癥狀和體征

1,前庭系統癥狀眩暈是壹種常見癥狀,多為旋轉性眩暈。眩暈發作往往在2-5分鐘內達到高峰,持續2-15分鐘,常伴有* * *共濟失調,但大多無耳鳴和聽力下降。椎基底動脈供血不足

2、視覺癥狀由於腦幹和腦缺血可引起視物模糊、復視,單眼和雙眼同側視野缺損,出現黑暗,甚至失明。3、腦部癥狀頭痛是壹種常見癥狀,跳痛,有時突發疼痛,多位於枕內,彎腰或憋氣時加重,常伴有智力低下、昏厥或跌倒、構音障礙、口齒不清、記憶力減退等。4、錐體癥狀、面部和四肢麻木、感覺異常等。

疾病的病因

頸部骨病

頸椎骨質增生、骨質疏松、強直、椎間盤突出、頸椎脫臼、頸椎結核和外傷等。,壓迫椎動脈使管腔變窄。頸椎骨病還可刺激椎動脈周圍的交感神經,引起椎動脈反射性收縮,使血管痙攣、變細、血流量減少。

脊椎動脈粥樣硬化

作為常見原因之壹,動脈內動脈粥樣硬化常常阻塞管腔,導致血流量減少。當壹個椎動脈堵塞,另壹個椎動脈通暢時,可維持足夠的血液循環,但可不出現癥狀或僅出現輕微癥狀。例如,如果兩個椎動脈都堵塞,可能會出現椎基底動脈供血不足的癥狀。

解剖異常

如果兩側椎動脈粗細不同,或者壹側椎動脈缺失,更容易發生。

診斷檢查

該病臨床癥狀多樣復雜,有時很難診斷。應仔細詢問病史和癥狀,全面檢查心血管功能、神經系統、耳科、聽力學、前庭功能等。此外,還應進行頸椎影像學檢查、經顱多普勒超聲檢查、頭顱CT或MRI檢查,椎動脈血管造影可進壹步確診。

治療方案

病因療法

根據不同的原因,采取不同的處理措施。動脈粥樣硬化可用血小板聚集抑制劑(如阿司匹林腸溶劑)、血管擴張劑(右旋糖酐)、腦血管擴張劑和白蛋白光量子療法治療。頸椎骨質增生患者行頸椎牽引是可行的。

外科療法

血管介入、椎動脈重建或成形術對改善其血流是可行的。

需要註意的事項

1,減少睡前活動量。2.睡前喝壹杯熱牛奶,避免喝咖啡和濃茶。3.聽輕音樂,給娛樂性的閱讀材料。4、熱水泡腳、熱水澡、背部按摩。5.指導病人使用放松技巧,如深呼吸和全身肌肉放松。6.在條件允許的情況下,增加白天的身體活動量。7.盡量減少白天睡眠的次數和時間。

本節護理要點

1,為患者安排與他人交談的機會,幫助他們減少對睡眠的需求。2、考慮病人晚上必要的活動,比如把馬桶放在床邊。3、遵醫囑給予鎮靜催眠藥物,如安定,觀察藥物效果。4.安慰和關懷患者,增加患者和工作人員之間的互信,消除他們的焦慮。

個人理解:可以選擇尼莫地平和阿司匹林緩解癥狀。

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