中度發作的大黃甘草湯(壹)

大黃在中醫中被稱為“將軍”，意思是其功能兇猛有力；甘草因擅長解毒和解，在醫學上被稱為“故國”。兩種性質功能完全不同的藥物可以壹起使用嗎？醫聖張仲景撰寫的《金匱要略》中，有壹方將這兩種藥合二為壹——大黃甘草湯。《金匱要略》說:“誰食後吐，以大黃甘草湯為主。”大黃甘草湯主要用於“吃時吐”，即吃時吐。大黃因其非常有效的通便作用而為百姓所熟知。或許真的是福也是禍。在出名的同時，也掩蓋了大黃的其他療效。通過這個方子，不僅可以了解中藥配伍的平衡，還可以重新認識大黃。

大黃是宮廷常用藥之壹。據統計，大黃在清代排名8~10。慈禧太後經常服用的“通經甘露丸”裏有熟大黃。光緒三十三年(1907)，慈禧太後已逾古稀之年，醫家仍用大黃。《清宮醫案》脈診藥方中記載，清朝末代皇帝溥儀6歲時因病服用過多黃；道光七公主5歲時發高燒，藥方裏大黃的用量高達壹兩。光緒皇帝頭暈，禦醫張仲元用散郁法治療，以元明粉為錢(炒後)，以酒炙大黃為錢，五分為導。從宮廷方劑檔案中證實，從皇宮到皇帝、太後，再到宮女、太監，無論是老人還是有胃脘痛(積食)、實火血熱、或瘀滯閉經等癥狀的兒童，神醫們在處方中都經常使用大黃作為重要藥物。

從宮廷藥方的記載中，不難發現禦醫對大黃的應用並不僅限於通便。據《神農本草經》記載，大黃味苦、寒，有治瘀血、積腹痛、宅內飲食、清胃生新之功效。《神農本草經》記載的藥物只有幾種，大黃就是其中之壹，可見其具有非常強的祛瘀生新之力。

選自《醫藥文化——中醫藥與文化的融合》

編輯:楊百燦

副主編:朱、

(當歸半夏忘憂)

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