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中醫經驗集(10)

藏唐坤半夏-陳皮用藥經驗半夏-陳皮:兩者合用可使半夏的陳皮行氣化痰,增加化痰燥濕之功;陳皮加半夏可以化痰降氣,調氣和胃更有效。藥方是二陳湯,是《和濟舉方》的壹個方子;半夏-厚樸:半夏可化痰,厚樸可消脹散滿。兩藥合用,燥濕化痰,行氣化痰消腫,適用於痰濁氣滯證。方劑為《金匱要略》半夏厚樸湯;半夏-茯苓:二者合用,能祛濕化痰,減少不良反應,止嘔止嘔,以輕滲利濕為治標,以中焦健脾治精,起到健脾利濕,祛濕化痰,寧心安神的作用。藥方是六君子湯,古今醫學大全,中藥湯劑。半夏-南星:半夏入脾胃,治痰濕,減少不良反應,止嘔。南星取經絡,治風痰,能祛風定驚。兩藥合用,半夏用於燥濕健脾消痰之源,南星用於化痰,搜絡風痰,散痰於全身,尤其是祛風痰。醫方審核中的清氣化痰丸等方劑。臧唐坤。臧唐坤治則精髓。北京:軍事醫學科學出版社,2000。

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劉教授用沙參百合治療食管癌的經驗劉教授采用甘味潤胃法。在具體用藥上,劉教授喜歡用北沙參,因為據考證,古籍上說北沙參常導北沙參,而北沙參又叫北沙參、北沙參。與北沙參相比,質地緊實致密,功效更佳,專治腸胃,養胃。百合是藥食兩用,味甘,性微寒,歸肺、心經,具有滋陰清熱、益精血的功效。劉教授認為該藥既能滋陰生津,又能安神解郁,對情緒煩躁、上腹部嘈雜的患者可起到雙重作用。{彭海炎。劉,教授治療食管癌的經驗[J].南京中醫藥大學學報,2011,27 (2): 178-179}

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卞松靜主任運用溫通化瘀、引幽法治療膈壅滯。他用半夏、天南星、絡石藤,體會到半夏善於哽膈。第壹,半夏可以寧胃止嘔,減少脈象的不良作用。《傷寒論》中有壹句“嘔吐加半夏”;《金匱要略·吐利》《惡心嘔吐者以大半夏湯治》《嘔吐不能下谷者以小半夏湯治》;《錢進方》大半夏湯治“胃反流,不食,食時嘔吐”;《外臺秘笈》大半夏湯治療“嘔吐、心脹、心硬”,所以半夏是降氣和胃最快的方法。其次,半夏除了化痰、消腫、散結之外,還能祛瘀散血。清代吳有獨到的見解,認為“半夏能活血”,“凡傷仆皆主”。在《傷寒論》和《金匱要略》中,所有半夏的方子都是壹味地“洗”半夏,卻對此只字不提。卞氏在臨床上也喜歡用生半夏,而且用量過恒,從9 15g到30g之多,先煎1小時無麻痹中毒之害。天南星也有這個作用。因其味苦,性溫辛辣,善導瀉。有“痰治同半夏”之說,《神農本草》明確指天南星“積伏良”。積伏梁者,指心中積壹束,頗似現代醫學所謂“食道癌”“賁門癌”。故天南星治風痰、濕痰,能化痰散結、破腹塊積。還有就是對通絡藤視而不見。《神農本草經》說:“口幹舌燥,脹腫,咽喉腫痛,水止不住。”古代還有壹種通絡湯,治療咽喉腫痛、閉塞。{楊強。卞松靜主任運用溫通化瘀通絡法治療膈壅滯的經驗[J]。新中藥,2011,43(7):171-172 }

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