冠心病的臨床表現分為易發組。
1.男性45歲以上，女性55歲以上或絕經後；
二、父親和哥哥在55歲以前，母親/姐姐在65歲以前死於心臟病；
3.具有高低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和低高密度脂蛋白膽固醇HDL-C並伴有高血壓、糖尿病、吸煙、超重、肥胖、痛風和不活動的人。
疾病癥狀
臨床上可分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型缺血性心肌病型、猝死型五種類型。其中心絞痛是最常見的類型，心肌梗死和猝死是最嚴重的類型。
心絞痛是急性和暫時性心肌缺血缺氧引起的壹組綜合征；
1胸部壓迫，窒息，腹脹，劇烈灼痛。壹般疼痛持續1-5分鐘，偶爾長達15分鐘，可自行緩解；
疼痛常放射至左肩、左臂前內側直至小指、無名指；
3心臟負擔增加時出現疼痛，如體力活動增加、精神刺激過度和受涼，休息或舌下含服硝酸甘油幾分鐘後消失；
疼痛發生時，可能伴有或不伴有虛脫、出汗、氣短、焦慮、心悸、惡心或頭暈等癥狀。
心肌梗死是冠心病的壹個危急癥狀，通常以頻繁且加重的心絞痛為基礎，最危險的情況是有或無心絞痛史的突發心肌梗死，常因不加防備而導致猝死。心肌梗塞的表現是:
1突然胸骨後或心前區劇烈疼痛，放射至左肩、左臂或其他部位，疼痛持續半小時以上，休息、服用硝酸甘油不能緩解；
氣短、頭暈、惡心、多汗、脈微；
3.皮膚濕冷，灰暗，病情嚴重；
大約十分之壹的病人僅有暈厥或休克表現。
疾病風險
冠心病是由動脈粥樣硬化引起的最常見的壹類器官疾病，也是嚴重危害人們健康的常見病。
典型癥狀
冠心病的診斷主要依靠患者的臨床癥狀。當有冠心病及多種危險因素的患者出現胸痛並有以下特征時，應高度懷疑冠心病。
1疼痛部位:胸骨後；
2放射:至下頜骨、左上肢、左肩；
3屬性:擠壓、灼燒；
4時長:1-5分鐘，不超過15分鐘；
5誘因:疲勞、寒冷或飽餐；
6緩解方法:休息和舌下含服硝酸鹽。
冠心病的中醫治療是1，主要是血瘀和胸痛。
冠心病血瘀型胸痛患者，胸痛如針刺，多發且疼痛固定在某處，多見於慢性冠狀動脈供血不足、心絞痛患者。可以用丹參舒心片。丹參具有擴張冠狀動脈、增加冠脈流量、改善微循環的作用，能改善心臟功能，促進心肌細胞的修復。也可選用冠心片，其中丹參、川芎、紅花、沈香、赤芍具有活血化瘀、改善冠脈供血、防止血栓形成的作用。
2.氣滯血瘀為主。
氣滯血瘀的冠心病患者，可用丹參、三七、冰片組成的復方丹參片，或丹參、三七、赤芍、佛手、澤瀉組成的冠芍片。兩藥均有活血化瘀、理氣止痛、擴張冠狀動脈、增加冠脈流量的作用，冠芍片還有降血壓、降血脂的作用。
3.氣滯胸悶是主要因素
以氣滯胸悶為主的冠心病患者，病情時輕時重，伴有胸悶癥狀，完全疼痛。瓜蔞片可用於理氣寬胸，可增強冠脈血流量和心肌收縮。
4、冠心病並發高血壓
對於冠心病高脂血癥患者，可同時服用首烏片或含山楂、麥芽的脈安顆粒，二者均可降低血清中過多的膽固醇和膽固醇。-脂蛋白，防止動脈進壹步動脈硬化。
冠心病的藥物治療1。硝酸酯類藥物:這類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯和長效硝酸甘油制劑。
2.抗血栓藥物
①抗血小板藥物:阿司匹林、氯吡格雷、阿昔單抗、前列環素、前列腺素E1、低分子肝素、水蛭素、華法林等。
②抗凝劑:肝素等。，主要用於不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。溶栓藥物如鏈激酶、尿激酶和組織型纖溶酶原激活劑用於急性心肌梗死的及時治療。
3.？-受體阻滯劑:常用美托洛爾50 ~ 100mg/天，阿替洛爾25 ~ 50m g/天，比索洛爾2.5 ~ 5mg/天以及兩者？卡維地洛6.125-12.5毫克/天，阿羅洛爾10毫克/天等。
4.鈣拮抗劑:維拉帕米40mg，每日2次，硝苯地平10mg，每日3次，硝苯地平控釋劑百信通30mg，緩釋劑絡活西5mg/日，地爾硫卓，和和喜爽30mg，每日3次等。
5.血管緊張素轉換酶抑制劑/醛固酮受體拮抗劑。常用的有:依那普利10mg/天，貝那普利10mg/天，雷米普利2.5 ~ 5mg/天，輔料辛普利10mg/天。
6.調脂藥物:目前提倡使用他汀類藥物，常用的有:洛伐他汀20mg/天、普伐他汀10mg/天、辛伐他汀20mg/天、氟伐他汀20mg/天、阿托伐他汀10mg/天、吉非羅齊、煙酸等。
7.中草藥:其作用是活血化瘀，芳香溫中，祛痹升陽，滋陰理氣。這類藥有腦心通、冠心蘇合丸、活血通脈片、復方丹參片等。
冠心病的檢查1。心電圖
心電圖是診斷冠心病最簡單、最常用的方法。尤其是患者有癥狀時，是最主要的檢查手段，心律失常也能發現。不攻擊的時候大多沒有特異性。心絞痛發作時，S-T段異常壓低，變異型心絞痛患者有壹過性S-T段擡高。不穩定型心絞痛常有明顯的S-T段壓低和T波倒置。心肌梗死的心電圖表現:①急性期異常Q波和S-T段擡高。②亞急性期僅異常Q波和T波倒置(梗死後數天至數周)。③僅在慢性期或陳舊期(3 ~ 6個月)出現異常Q波。如果S-T段擡高持續6個月以上，可能合並室壁瘤。如果T波持續倒置，稱為陳舊性心肌梗死伴冠狀動脈缺血。
2.心電圖負荷試驗
包括運動負荷試驗和藥物負荷試驗(如雙嘧達莫和異丙腎上腺素試驗)。對於無癥狀或癥狀短暫、安靜狀態下難以捕捉的患者，可通過運動或藥物增加心臟負荷誘發心肌缺血，通過記錄心電圖ST-T的變化來確認心肌缺血的存在。運動負荷試驗最常用，陽性結果異常。但疑似心肌梗死的患者禁忌。
3.動態心電圖
它是壹種能長時間連續記錄和分析活動和靜息狀態下心電圖變化的方法。這項技術最早是Holter在1947中用來監測電活動的，所以也叫Holter。這種方法可以觀察和記錄患者日常生活中心電圖的變化，如短暫性心肌缺血引起的ST-T改變。無創，方便，易被患者接受。
4.放射性核素心肌顯像
根據病史和心電圖檢查，不能排除心絞痛，部分患者不能進行運動負荷試驗時可做此檢查。放射性核素心肌顯像可以顯示缺血區域，確定缺血的部位和範圍。結合運動負荷試驗，可以提高檢出率。
5.超聲波心動描記術
超聲心動圖可以檢查心臟的形態、結構、室壁運動和左心室功能，是目前最常用的檢查方法之壹。對室壁瘤、心內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能有重要的診斷價值。但其準確性與超聲檢查人員的經驗密切相關。
6.血液學檢查
通常需要測量血脂、血糖等指標來評估是否存在冠心病的危險因素。心肌損傷標誌物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要方法之壹。目前臨床上主要應用心肌肌鈣蛋白。
7.冠狀動脈CT
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈造影是壹種無創、低風險、快速的檢查方法，已逐漸成為冠心病早期篩查和隨訪的重要手段。適用於:①不典型胸痛患者，心電圖、運動負荷試驗或放射性核素心肌灌註不能確診。②低危冠心病患者的診斷。③懷疑冠心病，但不能做冠狀動脈造影。④無癥狀高危冠心病患者的篩查。⑤已知冠心病或介入及外科治療後的隨訪。
8.冠狀動脈造影和血管內成像技術
目前確診為冠心病嗎？金本位？，可以明確是否存在冠狀動脈狹窄，狹窄的部位、程度和範圍，並可以據此指導進壹步的治療。血管內超聲可以確定冠狀動脈的形狀和狹窄程度。光學相幹斷層成像(OCT)是壹種高分辨率的斷層成像技術，可以更好地觀察血管管腔和管壁的變化。左心室造影可以評估心臟功能。冠狀動脈造影的主要適應證為:對於藥物治療後出現嚴重心絞痛的患者，應明確動脈病變考慮搭橋；②胸痛類似心絞痛，無法確診。
預防冠心病的方法1，及時補水
天氣炎熱，排汗過多造成的缺水使血液濃縮。多喝水可以維持正常的血液粘度，補充暑熱消耗的體液。多喝涼開水或壹些淡鹽水。睡前半小時，半夜醒來，早上起床，最好喝壹杯涼水。白天也可以喝點綠豆湯、菊花茶、荷葉茶等飲料。
2.早餐吃些燕麥。
燕麥富含亞油酸和維生素B族。經常食用燕麥可以均衡營養，預防高血壓和心腦血管疾病。燕麥可以用水或牛奶煮，也可以加入米飯中，既營養又美味。
3.合理小睡壹會兒
有研究指出，地中海國家冠心病發病率低與其傳統的午睡習慣密不可分。北歐和北美冠心病發病率高，與他們午睡不足有關。午睡是大多數人的生活習慣，然而，如何午睡是很有學問的，尤其是對於冠心病患者來說，科學的午睡非常重要。研究表明，每天午睡30分鐘，可使冠心病發病率降低30%。
4.吃大豆
大豆不含膽固醇，可降低人體膽固醇，減少動脈硬化的發生，預防心臟病。大豆中還含有壹種抑制胰酶的物質，對糖尿病有壹定療效。因此，大豆被營養學家推薦為防治冠心病、高血壓和動脈粥樣硬化的理想保健品。
5.戒煙