腦積水的簡單治療可以通過甘露醇等脫水治療,配合抗腫瘤健腦系列中藥還是比較好的。外科手術引流積水不是萬不得已的必要手段。腦損傷後腦積水是壹個持續的過程,即使手術抽液引流也不是壹勞永逸的,手術本身也有壹定的損傷和風險,不可能持續下去。脫水配合中藥對他的腦積水可以達到最好的效果。
顱內壓增高所致腦水腫的對癥處理
顱內壓升高是危及生命的重要原因。當患者出現頭痛、嘔吐、視力急劇下降等癥狀時,往往是顱內壓增高的表現。此時除了腫瘤的直接作用外,還常伴有腦水腫。應及時對癥用藥緩解癥狀,有利於下壹步的中醫治療。為此,以下方法僅供參考:
1.限制水的流入。進水量應小於無意識失水和尿量之和,壹般限制在1000-1500g/天。
2.壹般暫不補鹽,只給10%葡萄糖溶液。
3.呋塞米是治療腦水腫的首選藥物。每次靜脈註射或肌肉註射的劑量壹般為20-60mg,可反復使用。最大劑量為500mg/d,也是安全無害的。
4.腦腫瘤患者血腦屏障被破壞時,單用20%甘露醇對腦水腫的作用並不好。所以目前提倡改用小劑量甘露醇125ml,每8小時壹次,配合大劑量呋塞米。
抗腫瘤正腦方治療高顱內壓和腦水腫
1,①20%甘露醇125ml或250ml加壓靜點,每日1-2次。②地塞米松15-20mg+10%葡萄糖500ml維持5-8小時,3-5天後減量,7-10天後停藥。③呋塞米20-40mg壹次,壹日2-3次,靜推或肌肉註射。
2.口服用藥①地塞米松,每次4片(3mg),每日3次,3-5天逐漸減量;②呋塞米片每次1-2片(20-40mg),每日2-3次,根據尿量增減劑量。