去年5438年6月+10月,記者去南京參加第11屆全國書展時,在擁擠的展位上偶然遇到了當地的壹位同行。他告訴我們壹個重要的信息。南京胸科醫院首創的洗肺業務成效顯著。這真是意外的收獲!下午,我們去了胸科醫院。
我們找到了原胸科醫院的老院長,也是這個療法的創始人之壹,譚廣鑫教授。譚教授說,他先不忙著面試,而是帶我們去了麻醉科。正納悶間,麻醉科主任黃柏珍從手術室出來了。譚教授介紹我們認識後,說:“妳們壹定很奇怪我為什麽帶黃主任來這裏。其實洗肺是呼吸科的專業事,但清洗過程必須在全身麻醉下進行。”我明白了!
對於塵肺病等呼吸系統職業病的診治,譚燦教授算得上是壹位“元老”級人物。從1958開始深入粉塵作業壹線,如冶金、礦山、鐵路、機械、陶瓷、玻璃等行業,發現我國塵肺病患者超過世界其他國家總和,其中矽肺占大多數。作為呼吸科醫生,譚教授深知塵肺病的危害——肺泡廣泛纖維化,最終喪失呼吸功能。這是不可逆的變化,任何藥物都無法讓吸入肺部的粉塵排出,只能在肺部循環“搗亂”。能不能想辦法放灰塵;洗出來?
譚教授為此閱讀了大量國內外文獻,有壹條信息吸引了他:國外有人采用單側肺小容量灌洗治療肺泡蛋白沈積癥。是的,只要能灌溉,我們就有了“替補花”!因此,在麻醉科的全力支持下,經過精心研究和反復改進,壹款全新的大容量全肺灌洗器誕生了,這預示著很多患者對生命有了希望!目前國內已有十幾家醫院開展了此項治療,為4000多名患者解除了痛苦。但譚教授強調,治療越早越好,因為壹旦肺泡纖維化,就很難有效。
"肺灌洗後病人感覺如何?"記者提出了他最關心的問題。在這裏,譚教授用患者的話來形容就是“肺裏的兩座大山被搬走了”。有些病人住在五樓。以前上樓很困難,現在他們扛著煤氣罐都喘不過氣來。譚教授說,“除了矽肺,洗肺還可以治療其他類型的塵肺、肺泡蛋白沈積癥、嚴重呼吸道感染、化膿性支氣管擴張、頑固性哮喘等。我們甚至為不小心掉進水泥池和泥沼的人洗肺。這些疾病都有壹個共同的特點,就是肺部有異物無法排出。”說到這裏,譚教授還介紹了洗肺的意外收獲——吸煙者洗肺。據說洗出來的水是深色的,含有大量碳粉和矽酸鋁。我相信看到這個洗肺水的人不會再抽煙了!
最後,我們提到了全身麻醉。“我就料到妳會問這個問題,”黃主任心領神會。“很多病人聽說要做全身麻醉的時候都很害怕。其實全麻是很安全的。肺灌洗時,病人的呼吸和心跳都在麻醉師的監護下,任何情況都可以及時處理。有的病人醒來後可以在手術室裏說話,對手術過程壹無所知。那麽,患者在全肺灌洗時是如何呼吸的呢?”這顯然是我們最大的疑問。黃主任笑著說:“據說全肺灌洗不是兩肺同時進行,而是先壹側灌洗,停頓壹會兒再另壹側灌洗。”
當然,對於麻醉醫生來說,全身麻醉自然是小菜壹碟,但患者心裏總有那麽壹點點“那個”。好在“壹般患者壹次就能徹底沖洗”,黃醫生的壹句話為無數患者解決了問題。。