實熱胃病與濕密切相關。濕如鬼，遊蕩於空中，可附著於食物，進入人體，也可隨住所的陰陽侵入人體。濕氣原本局限在水寒，但如果受到自然的風化，往往容易被氣阻擋，進入人體就可以轉化為熱量。
鬼往往居無定所，找到合適的住處也不願意隨便離開。它看到了人身上的洞，骨頭和皮毛上的裂縫，就想盡辦法擠進去。從而形成了人體的很多疾病，最常聽到的就是關節肌肉的風濕病，而頭面部風濕病、頭部風濕病也不少見。濕能生痰，精神疾病多與之有關。我們每天看到的精神疾病，大多是因為濕氣的幹擾，幹擾了人的心智，正常的人和神都無法歸位，造成了很多離奇的事件。比如有的人暈了很多年，有的人感覺沈重了十幾年，還有的東西在肚子裏跑來跑去十幾年。這些都是我幾十年中醫江湖遇到的怪事。
這次主要說壹下胃內濕氣交叉阻力導致的濕熱，其他的暫且不涉及。
脾胃是氣血化生的源頭。現在如果有濕的幹擾，就會滋生壹些持久的，揮之不去的怪病。脾惡濕大便軟，胃惡濕幹嘔惡心，或上腹部飽脹，或因濕熱而味黏苦。可以衍生出很多與此相關的疾病。壹個正常人的身體被這些“東西”纏住是很可怕的。
我們中醫軍人從來不怕強大的敵人。但有時我害怕自己的無知。當我面對敵人的時候，我不知道敵人從哪裏來。去哪裏？
濕邪給了我們很多硝煙，讓我們思考自己的主戰場在哪裏，應該采取什麽樣的戰略戰術。脾胃濕熱引起的胃病也類似。這種病令人深惡痛絕的是病程糾纏不清，很難完全康復。後來我發現，這些病人的行為習慣，往往與我們戰鬥中使用的中醫工具相沖突，就是我們陷入了腹背受敵的境地，戰爭特別容易失敗。就算贏了，也會贏的極其艱難，這需要醫生們持之以恒的毅力才有資格參戰。
遺憾的是，患者往往在不知情的情況下與疾病和病原體同流合汙。如果客觀描述這類患者，就是四個字:做老虎。
這樣的例子數不勝數，我只說壹個。
首先，概述壹下我在這些戰鬥中使用的壹些風格，並用壹般戰術演示壹下我們遵循的策略。對於濕熱胃病，我經常兩個方子壹起用，壹個是大柴胡湯或小柴胡湯合溫膽湯，壹個是半夏瀉心湯合三仁湯。妳可以看到我的想法，去除脾胃濕熱，是正面戰場阻斷和側面戰場進攻相結合。額側是在脾胃上下功夫，側側是從經絡和三焦切斷敵人的有生力量。從脾胃正面進攻濕熱，是壹種愉快的做法。然而，由於濕熱邪的靈活和頑固，醫生們註定不會抱著戰鬥輸贏的想法不放。好在我悟出的方法，如果從三焦經絡的皮膚上揭示出來，就相當於扯敵人的筋，剝他的皮，削弱他的力量，麻痹他，使醫療鬥爭順利開展，多半事半功倍。
這是壹個海軍代表的案例。2007年，武漢672醫院急診科的壹個醫生急著給我打電話，說海軍駐武漢代表讓他看急診，沒辦法，讓我用中醫支援。我在電話裏了解到:
這位軍事代表大約50歲。連續幾天，他的口腔已經嚴重潰爛，連說話都劇烈疼痛，連喝水吃飯都不行！我給他打電話，問他這個軍代表的舌苔是不是黑的。他說是。我問，他是不是有口臭，口苦，大便稀，胸脅悶痛，經常反酸幹嘔？學生轉述後，軍代表十分驚訝，連連稱是。然後我在電話裏給了他三種中藥泡茶:金銀花、黃連、生甘草，各5克。
兩天後，軍代表口腔潰瘍痊愈，其他癥狀大部分消除。於是我設宴感謝他看病。我也覺得很無聊，但他還是堅持電話邀請我和學生壹起吃飯，說自己還有些病需要幫忙。我對感恩不感興趣，但我對中醫的戰爭感到興奮。既然有人願意忠實地為我提供戰場，給我壹個拼搏的機會，我為什麽不盡力而為呢？
會後，軍代表向我贈送了“華佗再世”四個大字。
開會前，我看到他老婆和兒子侄子坐在壹起。他的妻子瘦瘦的，臉色蒼白，略帶綠色。我寒暄了幾句，直截了當地說:“這幾天半夜是不是覺得胸悶心慌？經常憋著？關節痛？”那是65438+二月初。我完全有信心提出這樣的問題。
答案是肯定的，她還告訴我，風濕性關節炎二十多年，最近兩周心臟有問題。我給她開了桂枝湯加茯苓、白術、附子的方子。這是我發起的壹場中醫戰役。話題岔開了，就說到這裏吧。
這個海軍代表的言行舉止都是軍人式的，我很喜歡——除了他們的生活方式，就是酒肉應酬廢話太多，浪費時間。這頓飯花了兩個小時。
席間，他說他需要解決的問題是:
胃糜爛，膽汗反流性胃炎，每天口幹口苦，早上起來口腔黏黏的，大便稀。感覺胸口和脅肋都憋氣，平時也比較煩躁易怒。
這是典型的濕熱胃病。胃中的濕熱已達到肝膽三焦，影響全身之氣。不用說，這個方案是上面提到的兩個方案之壹。我先用大柴胡加溫膽湯然後加減。
5天後反饋效果良好。然後他打電話叫我去他家附近的酒店吃飯看病。這壹次，他妻子的心臟癥狀已經消除，她繼續治療她的類風濕疾病。
五天後，我以同樣的方式第三次去看醫生。這次癥狀極其輕微，我就把方案改成了半夏瀉心湯和三仁湯。
壹切都還在我的掌控之中。但是有兩件事我不能忍受。
第壹，我在吃藥的時候，讓他禁酒配合我，他不做。他每天繼續配合濕熱的東西，我被夾在兩面之間。這就是所謂的腹背受敵的局面。我有點不願意壹個人對抗他們兩個。二是家訪時間過長，大部分時間都花在路上和飯桌上。而且晚飯後需要自費打車回家。行程要自己掏錢，加上吃飯的時間，每次少不了4到5個小時。當時我在大學的收入每個月只有3000元。更重要的是，我是壹個小氣的人，不喜歡把時間和金錢浪費在我不喜歡的事情上。
所以第四次被叫去看病的時候，我禮貌的拒絕了再出去義診。
有些事讓我很不爽，但我沒必要說出來。
很多朋友對中醫有很深的感情。但是我看到的中醫生活的浪漫，只是寫在書上，存在於我大腦的想象中。在現實中，我們必須不停地戰鬥，戰鬥，戰鬥。除非我們離開戰場，只是作為壹個業余愛好者在對岸看火，否則這種戰鬥永遠不會停止。生命在陰陽之間變化，想要壹直擁有陽光，就必須承受黑暗的付出，這也是中醫對現實世界的啟示。
在這次的談話中，我提到了壹些我用過的江湖技能，這些技能是中醫經常使用的，比如“望之即知神，聞之即知聖”，這只是江湖魔術師常用的壹招。本來就是小事，外人看來還不夠。因為世民在當代社會如此吃香，為了防止懦弱善良的人被惡人欺負，我如實寫了出來，笑了。
至於胃病，我就只說寒熱，以此來引玉，留點空間給中醫愛好者旅遊和品嘗。
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