問題二:如何預防尿毒癥？如何預防尿毒癥
得了“尿毒癥”後，很多人都會有壹個想法:要是早知道怎麽預防尿毒癥就好了！另外，擔心會不會傳染給親近的人。其實尿毒癥是不會傳染的，大部分病因也不是遺傳的，不用太擔心。要樹立早診斷早治療的觀念。
1.任何腎臟疾病都不能忽視和拖延，因為任何腎臟疾病持續惡化都有可能變成尿毒癥。
2.存在尿血(血尿)或持續起泡(可能存在蛋白尿)，需要立即看醫生，甚至做腎臟活檢。
3.尿石癥不容忽視，應定期隨訪(每3至6個月壹次)。尤其是結石雖然已經不痛了，但可能已經造成了慢性腎積水。記住“化石草”對石頭無效。
4.高血壓患者往往要終身服藥，血壓要嚴格控制，不能間斷。
5.約1/4的糖尿病患者會並發尿毒癥，控制血糖是重中之重，需要定期檢測腎功能和尿微量蛋白，早期發現和治療糖尿病腎病。
6.先天性多囊腎(PKD)患者壹旦發現，應邀請其父母、子女、兄弟姐妹到腎內科進行超聲檢查，以便早期發現和治療。因為壹半的後代會有同樣的疾病，所以最好在生育前進行遺傳咨詢，註意高血壓和尿路感染。
7.腎炎患者如果經常感冒，要註意腎功能是否變差。
8.腎臟疾病往往在末期出現癥狀。不要以為尿少水腫就會導致腎病；許多腎臟疾病在早期沒有癥狀。
9.不是由運動引起的下背部疼痛或不適；應懷疑腎臟或泌尿道疾病，應檢查尿液、腹部X線或腎臟超聲。
10.排尿困難可能是老年男性前列腺肥大(BPH)導致尿頻、夜尿、尿稀，長期會影響膀胱和腎功能；當排尿時出現疼痛、燒灼感或分泌物時，可能是尿路感染(UTI)，應做尿常規檢查和細菌培養，並給予抗生素治療。
11.避免隨便服用止痛藥物、打針、偏方、中草藥的習慣。
12.從事汙染行業，生活在汙染環境中，鉛、鉻、鎘等多種有機溶劑和金屬都有可能引起慢性腎臟疾病，所以要註意腎臟保健的方式。
來源:網易社區
問題三:什麽是尿毒癥？原理與預防？尿毒癥是腎功能衰竭晚期壹系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭的癥狀主要表現為有害物質積聚引起的中毒和腎臟激素減少引起的貧血和骨病。早期最常見的癥狀是惡心、嘔吐和食欲不振。進入尿毒癥晚期後，會累及整個系統，嚴重者會出現心力衰竭、精神異常、昏迷等情況，危及生命。過去，尿毒癥被認為是不治之癥。自20世紀90年代以來，開展了透析和腎移植，顯著延長了尿毒癥患者的壽命。
尿毒癥期，除上述水、電解質、酸堿平衡紊亂外，還有貧血、出血傾向、高血壓等。，也可能有各種器官系統功能障礙和物質代謝障礙引起的臨床表現，描述如下。
(1)神經系統癥狀
神經系統癥狀是尿毒癥的主要癥狀。尿毒癥早期，患者常出現頭暈、頭痛、乏力、理解力和記憶力下降等癥狀。隨著病情的加重，可出現煩躁不安、肌肉顫抖和抽搐；最後會發展成冷漠、嗜睡、昏迷。這些癥狀的發生與以下因素有關:①某些有毒物質的積累可能引起神經細胞的變性；(2)電解質和酸堿平衡紊亂；③腎性高血壓引起的腦血管痙攣、缺氧和毛細血管通透性增加，可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
(2)消化系統癥狀
尿毒癥患者最早的消化系統癥狀是食欲不振或消化不良；當病情惡化時，可能會出現厭食、惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道細菌的脲酶將尿素分解為氨，氨刺激胃腸黏膜引起炎癥和多發性淺表小潰瘍有關。病人經常患有消化道出血。此外，惡心嘔吐還與中樞神經系統的功能障礙有關。
(3)心血管系統癥狀
慢性腎衰竭患者可因腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血和有毒物質而出現心力衰竭、心律失常和心肌損害。由於尿素(可能還有尿酸)的刺激，也可發生無菌性心包炎，患者心前區疼痛；體檢時聽到心包摩擦音。嚴重者心包腔出現纖維素和血性滲出物。
(4)呼吸系統癥狀
酸中毒患者呼吸緩慢而深沈，嚴重者可見酸中毒的特殊性:Kus *** aul呼吸。病人的呼吸有尿的味道，這是因為細菌分解了睡眠液中的尿素形成氨。嚴重者可出現肺水腫、纖維性胸膜炎或肺部鈣化。肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥和鈉水瀦留有關。纖維素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎癥；肺鈣化是由磷酸鈣在肺組織中的沈積引起的。
(5)皮膚癥狀
皮膚瘙癢癥是尿毒癥患者的常見癥狀，可能是毒性產物對皮膚感受器的刺激所致。也有人認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關，因為這種痛苦的癥狀在甲狀旁腺切除術後可以立即緩解。此外，患者皮膚幹燥、脫皮、黃褐色。皮膚顏色的改變以前被認為是由於尿色素增加，但通過吸收分光光度計證明皮膚色素主要是黑色素。在皮膚外露部分，輕微挫傷可引起皮膚瘀斑。由於汗液中含有高濃度的尿素，在汗腺開口處有白色的尿素結晶，稱為尿素霜。
(六)物質代謝障礙
1.糖耐量受損尿毒癥患者的糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對胰島素不敏感。糖耐量受損的機制可能是:①胰島素分泌減少；②尿毒癥時，生長激素分泌的基礎水平增加，因此拮抗胰島素的作用加強；③胰島素與靶細胞受體結合的功能障礙削弱了胰島素的作用；④肝糖原合成酶活性下降，導致肝糖原合成障礙。目前認為上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中等分子量毒物的毒性作用。
2.負氮平衡負氮平衡可引起消瘦、惡病質和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是腎性水腫的重要原因之壹。造成負氮平衡的因素有:①患者因厭食、惡心、嘔吐等導致蛋白質攝入受限或蛋白質攝入減少；②某些物質如甲基胍能加強組織蛋白的分解代謝；③混合感染可導致蛋白質分解.....> & gt