現在很多患者使用抗生素治療病毒性角膜炎。常用的有慶大黴素、頭孢菌素和妥布黴素。眾所周知,抗生素不是抗病毒的,但為什麽明知抗生素不是抗病毒的還要用呢?有運氣,如果管用,大家都開心。抑制性抗病毒藥物用過,不好用。醫生們已經不堪重負,迫於責任感和同情心,不得不做出這個決定。多年的臨床經驗證明,抗生素對病毒真的無效,那些還在多此壹舉的人該收手了。
不需要輸液治療。
如今,吊瓶治療中毒性角膜炎似乎已經成為壹種時尚。虹膜炎型單純皰疹性角膜炎患者靜脈註射阿昔洛韋是可以理解的,其他大部分情況下也沒必要這麽做。臨床經驗證明,用眼藥水無法制服的病毒性角膜炎,用吊瓶很難攻克。特別是吊瓶的藥物,有時候會對抗病毒。
藥物治療並不是越多越好。
俗話說,用藥如打仗。韓信,兵越多越好。用藥物治療中毒性角膜炎並不是越多越好。藥不在多,而在精。
使用偏方是危險的。
筆者遇到壹位病毒性角膜炎患者,用黃氏病毒滴眼液治療。再次就診時,發現病情越來越嚴重。病人說:“這不是妳的錯。我用了壹個偏方,把雜草搗碎,貼在眼睛上。”
吃六味地黃丸無效。
六味地黃丸是世界著名的名牌中藥。如果患者因其他疾病需要服用六味地黃丸,筆者無話可說。但根據臨床經驗,六味地黃丸對病毒性角膜炎沒有效果。
激素療法慎用
用激素和抗病毒藥物治療盤狀角膜炎,在眼科教材中已經有明確的記載,然而,不敢問的人比比皆是。這種病的罪魁禍首是病毒,用抗病毒藥物治療;角膜受損,免疫反應被激素平復。所以抗病毒藥物和激素是不可或缺的。當然,抗病毒藥物必須足夠強大才能制服病毒,否則使用激素勢必火上澆油。
堅持用藥和徹底治療。
單純皰疹病毒ⅰ型很難制服,逃逸和潛伏能力很強,不能掉以輕心。有些患者往往過早停藥,會為日後復發留下隱患。
阿昔洛韋治療復發率在30%左右,黃氏病毒滴眼液復發率在5%以下。壹般來說,每次角膜炎復發,對角膜的損害都會逐步升級,由小到大,由淺入深,由輕到重。