股骨頭壞死的中醫病機
股骨頭壞死是指由於某種原因導致股骨頭活骨組織壞死的病理過程。由於其病理機制多為骨的血供障礙所致，故又稱股骨頭缺血性壞死。中醫根據其發病部位、證候特點和病理機制，將其分為“骨糜爛”和“骨痹”。據袁浩《靈舒針泄篇》記載:“虛邪深入體內，寒熱相爭。寒若勝其熱，骨痛肉枯，熱若勝其寒，腐肉爛肌成膿，內傷骨成蝕骨。”叫做“骨蝕”。據劉百嶺《聖濟總錄》“腎肥不長，則髓枯，氣不行。關節痛，其證為寒，關節痛即閉而不通。認為寒邪傷腎陽，導致氣滯血瘀，病在髖，故稱“髖痹”。根據多年的臨床經驗，延胡索認為股骨頭缺血性壞死是由於肝腎不足，氣血凝滯，經絡不通，關節得不到營養所致。
股骨頭壞死的中醫藥治療
延胡索提出補腎活血、促進骨形成的方法治療股骨頭缺血性壞死，取得了滿意的臨床療效。
藥方包括黃芪30克，丹參15克，三七15克，土鱉蟲10克，鹿角膠10克，牛膝8克，生甘草6克。
方傑:黃芪有健脾補肺、益氣生血的作用，是君藥。丹參活血化瘀，行氣止痛，三七活血化瘀，消腫止痛。鹿角膠具有溫肝腎、強筋骨、活血消腫、調督脈的作用。是壹種有血有肉之品，味鹹溫，入肝腎經，三味為臣藥。土鱉蟲破血化瘀，接骨續筋，為佐藥。牛膝主下焦血行，善活血通脈，誘血入藥。甘草。補氣，調和中焦，調和諸藥，為藥。
用法:研末裝膠囊，每次服1.2g，壹日三次。每個療程10天。
適用範圍:ⅰ、ⅱ期股骨頭壞死。
外敷:炎琥寧常用中藥外敷治療，明顯增強治療效果。
處方:熱敷粉
配方:劉壹女12g、獨活12g、防風12g、秦艽12g、紅花9g、艾葉9g、桑枝30g、赤芍15g、花椒9g、川芎9g、草烏9g、生姜30g、梔子9g。將藥用醋浸濕，用紗布包好，蒸燙患處，每日2 ~ 3次，每次40分鐘。
適應癥:適用於股骨頭壞死患處疼痛劇烈的患者。
臨床經驗
本病的治療效果與股骨頭缺血性壞死的程度、有無股骨頭塌陷及塌陷程度、患者接受治療的時間等密切相關。對於ⅰ、ⅱ期股骨頭缺血性壞死，經過中西醫結合治療，取得了滿意的效果。對於III期以上的患者，股骨頭已經塌陷，如果不及時正確的治療，絕大多數患者會有進壹步發展的趨勢。因此，早期治療刻不容緩，應結合其他保守治療方法。