反酸和燒心是消化科最常見的癥狀之壹。據統計,其發病率可達10%。胃酸反流和燒心多由胃食管反流病引起,少數由消化不良引起。
反流是指胃裏的東西回流到食道、咽喉或口腔,嚴重時會誤吸到肺部,導致反流性支氣管炎。胃酸、胃蛋白酶和食物反流是反流的主要原因。由於胃酸、胃蛋白酶、膽汁具有腐蝕性,長期反流導致食道、咽喉、口腔反復腐蝕,產生各種炎癥及以上不適癥狀。
妳可以通過下面的問題做壹個簡單的自我判斷。
1.經常有胃向上傳導引起的不適嗎?
2.這種不適是不是經常伴有胸骨後的灼熱感?
3.抑酸劑有助於緩解癥狀嗎?
註意:例如,H2受體拮抗劑(XXX)或質子泵抑制劑(XXX)。
4.過去壹周的上述癥狀是否發生在四天內?
如果妳對四個問題的回答都是“是”,那麽85%的人患有胃食管反流,所以我建議妳去看內科或者消化內科。
壹般來說,醫生在初步檢查後會開壹些抗酸劑。如果藥有效,大概就是這個問題。如果年齡太大,醫生可能會建議妳先做個心電圖和胃鏡,排除其他問題。
1)刺激胃酸的食物。
咖啡、濃茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉湯、面包等。都會影響胃的分泌功能。這些食物和調味品會刺激胃酸的分泌,從而加重胃食管反流。尤其是酒精,會直接損傷胃黏膜。此外,牛奶中的蛋白質也能促進胃酸分泌。有胃食管反流的朋友要看看他們對食物的反應和飲食。
2)高脂肪飲食
油會刺激膽囊收縮素的分泌,使胃排空減慢,使食物在胃中停留時間過長,促進胃酸分泌增加,所以盡量少吃高脂肪食物。
3)飲食不規律
飲食不當會破壞胃的分泌節律,影響胃的正常功能。
4)超重和肥胖
肥胖者,尤其是腹型肥胖的人,容易引起食管高壓區,尤其是反流性食管炎,因為隔膜上移松弛或消失。
5)心情不好
焦慮、抑郁等心理因素通過腦腸肽軸引起食管和內臟的高度敏感,從而引起食管的輕度酸刺激和不適。而且心情不好還會影響食道的生理功能,使得常規抗酸劑的治療效果不佳。
首先,生活習慣的改變
第二,藥物治療
胃食管反流藥物有很好的治療效果,常用藥物有以下三種。
1抗胃酸藥物
質子泵抑制劑(某某拉唑)和H2受體拮抗劑(某某替替丁)。
與常用的質子泵抑制劑相比,作用更確切,效果更強,在堿化和刺激後能持續抑制胃酸的分泌。埃索美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑和奧美拉唑都是治療胃食管反流的藥物。
2種中和胃酸的藥物
像碳酸鋁鎂咀嚼片,可以保護黏膜,促進食管炎或潰瘍的愈合。這種藥物的效果通常是短暫的,只能暫時控制癥狀。
3胃腸動力藥
具有促進胃排空、降低胃壓、減少反流的作用。然而,由於多潘立酮的適應癥和心臟病風險,應謹慎使用。所以不建議在沒有醫生指導的情況下服用多潘立酮。
第三,手術治療
如果胃食管反流頑固,且上述治療無效,嚴重影響患者生活質量,則應考慮胃食管交界處是否存在結構性或器質性問題(如食管裂孔疝)。
外科醫生認為,既然“門”沒有關緊,就要做“門”手術。目前主流的方法是腹腔鏡胃底折疊術或食管裂孔疝修補術。