無論是先天性的還是後天性的，與成人腹股溝疝相比，小兒疝有以下不同之處:
(1)先天性疝是由於鞘突在其發育過程中停頓而引起的，也稱鞘突未閉畸形。獲得性疝是由於小兒腹壁發育不成熟，小兒哭鬧時腹內壓突然升高而引起的。
(2)小兒腹股溝疝雖然容易嵌頓，但由於小兒腹壁薄弱，如果發現及時(壹般在12小時內)也容易手工復位成功。由於兒童腸道靈活，即使疝內容物嵌頓，也很少發生腸絞窄和腸壞死。
(3)由於小兒腹股溝管尚在發育中，其管壁結構薄弱，管腔約短2-3厘米(從後向前)。
因此，在治療小兒疝氣時，要特別註意以下幾點:
(1)小兒疝氣手術的最佳時間為半歲至1歲。
(2)3歲以下兒童做疝手術時，只要疝囊高位結紮，就不宜開放腹股溝管。
(3)小兒疝氣手術的切口考慮到患兒的心理承受能力和審美需求，往往采用最低下腹部皮紋方向的微切口。
(4)小兒外科是新發展的學科，基層醫療單位技術薄弱，設備簡陋，容易誤診，造成不可挽回的後果。因此，筆者建議家長帶孩子去大醫院的小兒外科就診，避免醫源性傷害。
疝氣是指任何內臟器官通過體腔壁或腔內的縫隙或弱點突出到異常部位，可稱為“疝氣”。兒童中比較常見的是腹股溝疝，俗稱“小腸氣”。多發生於男孩，與男孩睪丸下降過程及腹膜鞘突然閉鎖密切相關。
疝氣最重要的癥狀是在腹股溝區，在那裏可以看到或摸到壹個腫塊。※.包塊的原因是腹壓增高，最常見的原因是哭鬧，其他還有咳嗽、排便、排尿。除了看到或摸到腫塊，有的孩子還會出現便秘、食欲不振、吐奶等現象，有的還會變得容易哭鬧、焦慮。陰囊疝太多會造成行動不便。
護理當孩子患上“腸氣”時，家長首先要安慰孩子不要哭，讓孩子平躺，或者用手輕輕按壓腫塊，往往伴隨著“骨”的壹聲，滑出的小腸就會被收回到腹部。※.
父母必須把握的是，並不是所有的“小生氣”都是在哭的時候推開。當已逃逸到疝囊內的小腸過多或過長，隨著疝囊頸部收緊，無法重新接納，形成嵌頓疝。壹旦受影響的小腸和其他器官的血液供應，組織會水腫，孩子會因疼痛而哭喊，並伴有嘔吐和因腸梗阻而引起的腹脹。此時，他應立即去醫院急救，否則可能導致組織壞死、腸穿孔，甚至危及生命。
除少數腹股溝小疝患兒可能在出生後6個月內自愈外，大部分患兒難以自愈，手術治療是常用的根治方法。小兒腹股溝疝的最佳手術期在1 ~ 2歲之間。1歲之前，可以使用疝托盤和疝帶進行保守治療，但如果出現嵌頓，則需要急診手術。
兒童疝氣
1.介紹
小兒疝氣即小兒腹股溝疝，俗稱“腸脫離”，是小兒泌尿外科最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有壹個“腹股鞘突”，可以幫助睪丸下降到陰囊內或固定子宮圓韌帶。有的孩子出生後鞘突沒有完全閉合，導致腹腔內的小腸、大網膜、卵巢、輸卵管進入鞘突，成為疝；如果只有腹腔液進入陰囊，就是陰囊水腫。
疝氣的壹般發病率為1-4%，男孩比女孩高10倍，早產兒更高，可雙側發生。
2.癥狀
疝氣可能發生在出生後幾天、幾個月或幾年。通常，孩子哭鬧、運動、排便後，腹股溝會有壹個鼓出的腫塊，有時會延伸到陰囊或陰唇；臥床休息或睡眠後有可能消失。嚴重者會出現腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭鬧。
請客
手術是治療兒童疝氣的最佳方法。壹般采用全身麻醉，高位結紮，安全，時間不長。如果發生疝氣，應盡早治療，避免疝囊內容物被夾住，增加手術難度和生命危險。至於陰囊水腫，可以觀察到壹歲，如果不消失就做手術；但需要仔細隨訪，註意有無疝形成的可能。
4.操作後的註意事項
【1】除非醫生另有指示，回家後照常進食和運動，但盡量避免過度勞累。
[2]如果發生嘔吐，暫時禁食四小時。
【3】如果傷口疼，可以按照處方吃止痛藥。
【4】如傷口有出血、紅腫、發熱、疼痛、滲液、高熱，請立即回醫院。
【5】傷口表層僅覆蓋美容膠帶、紗布、透明膜，內層縫合羊腸線，可自行吸收，無需揭除。
[6]手術後四天內，傷口不宜用水濕潤。五天後，可以照常洗澡。六天後，小心地撕掉透明膜，取下紗布。
【7】如有疑問，請立即回醫院。
問和答
Q1。如果腹股溝有腫塊，是不是有疝氣？
A1:不壹定。如果在腹股溝發現腫塊，除疝外，還可能是陰囊水腫、精索靜脈曲張、隱睪、腫瘤、淋巴結炎或股疝。必須詳細檢查以作鑒別診斷。
Q2。為什麽男生患疝氣的比例遠高於女生？
A2。壹般疝氣患者的男女比例為9:1，與睪丸有關。睪丸在胎兒早期位於腹腔，胎兒後期從腹腔進入陰囊。隨著睪丸的下移，腹腔內會出現壹個管狀突起，稱為“鞘狀突”。如果嬰兒出生後陰道的突起沒有閉塞，腹深大腿環寬，嬰兒的啼哭可能誘發疝氣。此外，男女生腹股溝的肌肉排列和附著也有差異。以上原因會導致男生患疝氣的比例高於女生。
Q3。什麽是「高位結紮」？會影響以後的生育嗎？
A3。大多數兒童疝氣是由於鞘突不完全閉塞所致。高位結紮是指鞘突在原發位置結紮分離，使腹腔不再與鞘突相連，不會出現疝。如果手術過程正常，不會影響以後生育。
Q4。如何判斷孩子是否有疝氣？疝氣會引起疼痛嗎？
A4。最常見和最典型的疝氣是在腹部和大腿發現的腫塊，有些甚至會膨脹到陰囊。這些腫塊大多在哭泣、咳嗽、打噴嚏、長時間站立或劇烈運動後彈出，但躺下或休息後會自然消失，有時還會用手按回去。單純性疝氣引起的疼痛通常不會很劇烈，但如果腹股溝出現持續劇烈疼痛，腫塊無法壓回，且癥狀持續兩三天，則可能是由於掉入其中的腸道和輸卵管壞死。這是壹種非常嚴重的並發癥，可能會危及生命。
Q5。如果有疝氣或陰囊水腫，什麽時候手術合適？
A5。因為疝氣隨時有絞窄的危險，壹旦確診，最好盡早接受手術治療；目前因為手術和麻醉的進步，疝氣手術是非常安全的。至於陰囊水腫，如果不與腹腔相連，可能會在壹歲前自行消失。所以陰囊水腫在嬰兒期並不急於手術。壹歲以後，如果還是不消失，可以做手術，但要時刻註意是否轉為疝氣。
Q6。疝氣手術後，會復發嗎？
A6。小兒疝氣手術的復發率很低。復發的壹般原因是腹股溝環過大，腹壓高，如長期便秘或腦室腹腔分流術後，可能引起復發。
壹般來說，疝氣應該通過手術修補來治愈。手術年齡不限，最好盡早手術，避免嵌頓性疝。尤其是小兒疝氣更應引起重視，因為小兒容易出現腸道或腹部結構(如大網膜、卵巢、子宮、膀胱等。)卡住，而他們只能通過哭鬧來表達(腹壓會增加)，這就使得嵌頓疝的發生更容易被忽視。
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非手術治療
醫生會給有手術風險的老年或體弱患者打疝氣帶，可以暫時防止腸脫垂。疝氣帶是在醫生把逃逸的腸子推回去之後使用的。它是壹種由堅韌材料制成的墊子，會用繃帶固定在疝氣上，可以進壹步防止腹部器官從疝氣囊逸出。疝氣帶必須全天佩戴，因此可能會導致皮膚潰瘍。可以先塗壹層薄薄的粉(比如嬰兒粉)來保護皮膚。
此外，需要強調的是，疝氣支具並不能絕對預防潛在的致命並發癥(腸嵌頓)，長期使用可能會引起皮膚潰瘍，甚至睪丸不適和萎縮。
外科療法
手術修補疝氣間隙仍然是最好和有效的治療方法。手術方法是將腸管推回腹腔，直接縫合腹壁缺口，或取側壁組織填補缺口。如果很難修補，就縫人工網膜。兒童和成人的手術方法是不同的。說明如下:
A.孩子:把突出的腸管往後推，然後在腹壁疝口處結紮閉合異常開口。這種手術叫做高位結紮。
B.成人:
組織縫合:這是壹種傳統的方法，就是把薄弱的腹壁縫合起來。這項手術將由健康保險支付。
無張力法:用人工網膜修補疝。這種手術的優點是手術時間短，病人恢復快，復發率低，減少術後疼痛。只需半身或局部麻醉，術後當天或次日即可出院，壹周左右即可正常作息。但並不是所有的疝都適合人工網膜修補，疝的大小和形狀都需要考慮。這種修補方法對於老年人疝氣或復發非常重要。
內鏡:目前最新的方法是利用腹腔鏡進入腹腔進行手術；因為這種方法需要全身麻醉和人工網膜，價格昂貴。目前由於手術方法不成熟，國內外很少使用，但由於其創傷小，恢復快，未來可能發展良好。
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手術和麻醉
成人使用的麻醉方法可分為局部麻醉、半麻醉或全身麻醉。大部分疝手術采用半麻醉，只有復雜疝才需要全麻。至於孩子，都是用全身麻醉，手術過程中睡著了。
疝氣的手術修補可以在壹兩個小時內完成，通常需要住院壹至三天，有時根據手術方式和患者情況，甚至手術後可以直接回家休養。拆線壹周後，病人可以恢復正常生活。
術後和日常註意事項
手術後註意事項
A.手術後，麻醉後可以喝少量開水。如果沒有嘔吐，就可以開始吃了。如果有嘔吐，妳需要停止進食四個小時。
B.為防止麻醉並發癥，請勤深呼吸、勤咳嗽，勤翻身。如果有痰，請咳出來，但是咳嗽的時候記得把手放在傷口上，避免腹壓升高或者牽扯到傷口，可以減輕不適。
C.手術後，傷口應保持清潔幹燥，以免感染。如果紗布濕了，請告訴醫務人員為您更換。縫傷口用的線，大部分可以自己吸收，沒必要拆。但由於手術方式不同，還是要問醫生是否需要縫針。
D.手術後，傷口會感到又緊又痛。這種現象可能會持續1-2周，正常。醫生會開止痛藥來減輕傷口的疼痛。
E.如果不能排尿或超過6~8小時未排尿，此時需要告知護理人員處理，因為膀胱擴張會累及傷口，引起疼痛。
F.手術後，妳應該平躺在床上。如果妳想坐在壹個半水平的位置，妳應該彎曲妳的膝蓋，以避免增加腹部壓力。通常手術當天可以下床活動，但要避免蹲著以免牽扯到傷口。如果傷口或陰囊腫脹，需要臥床休息，直到腫脹消失。
日常註意事項
a出院後請保持傷口清潔幹燥，記得按醫生指示回醫院復診。
B.如果發現傷口紅腫熱痛，出院後有分泌物流出，有異味或出血，請盡快回來治療。
C.養成規律的生活，多吃高纖維食物(如全麥面包、面條、谷類、糙米、土豆、豆類、新鮮果蔬等。)並多喝水，防止便秘和排便時腹壓增加，從而引起疝氣復發。
D.術後壹個月內避免排便、仰臥起坐、爬樓梯、騎自行車或摩托車。
E.術後三個月內避免劇烈運動、劇烈工作或提重物。
F.如果必須用力排尿，請到泌尿外科門診，防止因腹壓增加而導致疝氣復發。
G.如果是慢性咳嗽，要去看內科醫生，防止疝氣復發。
H.如果男性患者出院後出現繼發性疝或陰囊異常腫大，請盡快復診。
貼心的小提醒
提醒妳！！該病會因個體差異出現不同癥狀。
和治療，當身體出現不適時，要立即就醫。
版權所有，請勿轉載，歡迎資源合作，疝氣2。
請聯系醫療服務:MH000@ing.com.tw-
~ ~誰為妳想那麽多！ING安泰知道妳所有的需求~ ~
疝氣患者應該去哪個科室治療？
可以去醫院做小兒外科、胃腸外科或者普外科手術治療。
嵌頓疝:
當患者本來可以推回去的疝氣推不回去，而腸道或腹腔內的結構(如網膜、卵巢、子宮、膀胱等。)都卡住了，突出的腸管卡在疝氣的開口處，造成腸梗阻。這種現象被稱為嵌頓疝。如果腸道的壓力不能在壹兩個小時內得到緩解，就會因為長時間缺血導致腸道壞死。發燒等癥狀如果不能送醫院手術，可能會繼續惡化成腹膜炎和敗血癥。嵌頓疝通常發生在幼兒，是疝的壹種可怕的並發癥，如果不立即治療，可能會危及生命。
什麽是“人造網膜”
人工網膜由與手術縫合線相同的材料制成，看起來像壹張密密麻麻的漁網。大網膜通過手術植入人體後，人體的纖維組織會與之融合，長入大網膜內，最終形成壹個堅固的屏障，可以有效防止腹腔內的器官逃逸，防止疝氣復發。