萎縮性胃炎以固有腺體減少，伴或不伴纖維替代，腸化生和/或假幽門化生為特征。對於重度萎縮性胃炎或異型增生患者，應註意防止其惡變。
幽門螺桿菌感染是導致萎縮性胃炎的主要原因，很難治愈。對於胃黏膜萎縮糜爛或有消化不良癥狀者，推薦幽門螺桿菌。
治療慢性胃炎的目的是緩解癥狀，改善胃粘膜的組織學，包括炎癥、萎縮和腸化生，但萎縮/腸化生的逆轉需要進壹步研究。
西醫治療:
胃酸反流引起的胃粘膜糜爛和/或上腹痛患者可選用質子泵抑制劑(如泮托拉唑)，胃粘膜糜爛或膽汁反流患者可選用粘膜保護劑(如硫糖鋁和鋁酸鎂)，上腹部飽脹或惡心嘔吐患者可選用促動力藥(如莫沙必利)，有明顯精神因素的患者可使用抗抑郁藥或抗焦慮藥。
萎縮性胃炎在中醫上可歸為“胃脘脹滿”、“痞滿”、“胃脘痛”等。根據《慢性胃炎中西醫結合診治意見》2012分為肝氣郁結證、肝胃郁結證、脾胃濕熱證、胃絡瘀阻證、脾胃虛寒證、胃陰虛證，需要辨證論治。下面易縣藥師介紹十種治療萎縮性胃炎的中成藥，供大家參考。
肝氣郁結證:
證候為腹脹疼痛，疼痛貫穿兩側，為情誌因素所致。經常打嗝，沒有食欲，精神抑郁，舌紅，苔薄白。適用於疏肝解郁、理氣和胃，可選中成藥如氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、支竹寬中膠囊、蘇偉顆粒。
1、柴胡疏肝丸:由茯苓、麩炒枳殼、白豆蔻、炒白芍、甘草、炒香附、陳皮、桔梗、炒厚樸、炒山楂、防風、炒神曲、柴胡、黃芩、薄荷、紫蘇、木香、炒山楂、炒三棱制成，疏肝理氣、消腫止痛。可用於治療肝氣不適、胸脅脹滿、食積、吐酸水等癥。
2.支竹寬中膠囊:由白術(炒)、枳實、柴胡、山楂組成。健脾和胃，理氣消痞。用於胃脘脹滿、脾虛氣滯，癥見嘔吐、惡心、厭食、反酸、功能性消化不良的患者。
肝胃郁熱證:
胃脘痛、急痛、嘈雜、泛酸；經常發熱，易怒，口幹口苦，舌紅苔黃。適用於疏肝和胃，解郁清熱。可選中成藥如丹梔逍遙丸、邵龍膠囊、加味左金丸。
3.小龍膠囊:龍膽總苷。清肝清熱。用於功能性消化不良，肝胃郁熱，癥見脘腹脹滿，胃脘灼熱，口幹口苦。
4.加味左金丸:由黃連、制吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、醋香附、郁金、白芍、醋青皮、麩炒枳殼、陳皮、醋元胡、當歸、甘草組成。平肝降逆、解郁止痛，用於治療肝氣郁結、肝胃不和引起的胸痛、煩躁、胃痛、食欲不振。
脾胃濕熱證:
胃脹或脹痛，舌紅；胃灼熱、口苦、口臭、惡心嘔吐、大便粘稠、黃膩或苔厚。適用於清熱利濕、健脾。可選中成藥有三九胃泰膠囊、枳實導滯丸、腸胃康顆粒、五味香連丸等。
5.腸胃康顆粒:由元寶楓和辣蓼組成。清熱利濕，消積導滯。用於急性胃腸炎，屬飲食失調泄瀉型、濕熱泄瀉型，癥見腹痛、腹脹、腹瀉、惡臭、惡心、嘔吐、發熱、惡寒、脈黃。
胃絡瘀阻證:
胃痛局限，拒按，大便暗，面色晦暗，舌質暗紅或紫，有瘀斑。治療要活血通絡，理氣化瘀，可選中成藥如莫若丹、胃康靈膠囊、京華胃康膠丸等。
6.莫羅丹:由百合、茯苓、玄參、烏藥、澤瀉、麥冬、當歸、茵陳、元胡、白芍、石斛、石菖蒲、川芎、雞內金、三七、白術、地榆、蒲黃組成。和胃、降逆、健脾、消脹、通絡止痛。用於慢性萎縮性胃炎，如胃痛、脹滿、飽脹、厭食、噯氣等。
7.胃康靈膠標:由白芍、白芨、三七、甘草、茯苓、延胡索、烏賊骨、顛茄提取物組成。軟化肝胃，散血止血，止痛，去腐生新。用於肝胃不和、瘀血阻絡所致的胃脘痛、腹痛、噯氣、泛酸；急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃出血。
脾胃虛寒證:
肚子痛，喜歡按喜歡暖；吃飽後，吃得太少，便溏，乏力，舌淡有齒痕，苔薄白。治脾胃，和胃，可選中成藥如香砂養胃丸、溫胃舒膠囊、附子理中丸、香砂六君子丸、小建中顆粒。
8.溫胃舒膠囊:由黨參、附子(制)、黃芪(焙)、肉桂、山藥、肉蓯蓉(制)、白術(炒)、山楂(炒)、烏梅、砂仁、陳皮和補骨脂組成。暖胃止痛。用於慢性胃炎，胃脘冷痛，飲食寒涼，冷痛。
胃陰不足證:
胃裏隱隱作痛，胃裏灼痛；嘈雜，饑餓，口渴，大便幹燥，舌紅，津液少，無苔或裂紋。治療應以養陰生津、益胃和中為主，可選中成藥如養胃舒膠囊、銀杏胃痛顆粒、韓石胃痛顆粒等。
9.養胃舒膠囊:由黨參、陳皮、黃精(蒸)、山藥、玄參、烏梅、山楂、北沙參、幹姜、菟絲子、白術(炒)組成。輔料為二氧化矽、澱粉和滑石粉。滋陰養胃。用於慢性胃炎、胃灼熱和隱痛。
10、陰虛胃痛顆粒:由北沙參、麥冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍、炙甘草組成。滋陰養胃，止痛。用於胃陰不足引起的脘腹隱痛、口幹、納差、幹嘔；有上述癥狀的慢性胃炎。