對於壹般人來說,痔瘡並不可怕,也不會造成其他嚴重的危害。內痔早期主要且唯壹的癥狀是無痛性便血,表現為間歇性便血,顏色鮮紅,或附著於大便表面,或衛生紙上沾血,或滴下或噴射出血。如果長期便血會引起貧血;隨著內痔的進壹步發展,排便時會有痔核出來。如果較輕,排便後會自行回到肛門。嚴重的話需要用手推回去。內痔脫垂不及時回位時,會出現嵌頓性水腫、血栓形成、潰瘍或感染,並有劇烈疼痛。外痔壹般無癥狀,偶爾肛門不舒服,但出現血栓、水腫時會疼痛。混合痔與內痔、外痔具有相同的特征。此外,肛門異物感、內褲被汙染、局部瘙癢也是常見癥狀。
痔瘡容易造成什麽危害?
痔瘡的主要癥狀是便血和脫垂。排便時反復出血,會使體內鐵大量流失,引起缺鐵性貧血。這是因為正常情況下,鐵的吸收和排泄處於平衡狀態,鐵的流失很少。正常成年男性每天鐵的流失量在2毫克以內,而便血患者如果每天失血量超過6 ~ 8毫升,就會流失3 ~ 4毫克以上的鐵。正常人體的總鐵含量,男性為50毫克/公斤體重,女性為35毫克/公斤體重。如果長期大量鐵在大便中流失,體內總鐵含量低於正常,可引起缺鐵性貧血。
痔瘡失血引起的缺鐵性貧血壹般發展緩慢,早期無癥狀或癥狀輕微。貧血嚴重或進展迅速時,體力活動後會出現面色蒼白、精神萎靡、食欲不振、心慌、心率加快和氣短浮腫。部分患者可出現神經系統癥狀,如易激動、興奮、易怒等。有人認為是由於細胞內缺乏含鐵酶所致。這些癥狀都可以通過糾正貧血和治療痔瘡來消除。因此,如果發現痔瘡,應盡早治療,避免出現上述癥狀,使治療復雜化。
痔瘡的另壹個主要癥狀是內痔脫垂。肛門突出的內痔被括約肌夾住,靜脈回流受阻。但動脈血不斷輸入,使痔核體積增大,直至動脈血管受壓,血栓形成,痔核變硬疼痛,難以送回肛門。傳統觀點稱之為“絞窄性內痔”然而外痔在臨床上更為常見,血栓形成常伴有疼痛。當痔核脫垂不能送回時,也稱為“嵌頓痔”。痔核長期嵌頓還會引起以下病變:
(1)壞死:痔瘡嵌在肛門外。由於壹系列的病理改變,局部代謝產物積聚,進壹步加重肛門局部水腫和痔瘡嵌頓。這是壹個惡性循環。所以內痔埋久了,必然會壞死。此時壞死往往局限於痔核的黏膜部分,但也會侵犯人體其他部位。國外有報道,痔核內血栓向上擴散,壞死區延伸至直腸壁,導致盆腔嚴重膿毒癥。這種情況雖然少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。
(2)感染:痔核嵌頓後,出現多處不同程度的感染,患者出現內急、腹脹嚴重等癥狀。此時感染多局限於肛門。如果強烈復位,容易使感染擴散,引起黏膜下、肛周或坐骨直腸膿腫。如果帶細菌的脫落栓子沿靜脈上行,再加上抗生素使用不當或沒有使用抗菌藥物,就會形成門靜脈菌血癥甚至敗血癥,也可形成。國外曾有與痔核嵌頓有關的致死性門靜脈敗血癥的報道。
總之,痔瘡對人體的危害很大,應該引起臨床工作者的重視,認真對待每壹位痔瘡患者。痔瘡患者不必太緊張。只要能及早妥善治療,上述嚴重並發癥是可以避免的。
得了痔瘡怎麽護理?
中國素有“十人九痔”之說,可見痔瘡的發病率相當高。
治療和預防痔瘡的主要措施是保持大便通暢,所以患者壹定要養成每天定時排便的好習慣,防止大便幹燥損傷痔瘡皮膚而引起出血。可以多吃新鮮蔬菜和水果;便秘時,可服用瀉藥或口服蜂蜜,使大便通暢。
排便後可用40℃的溫水或1: 5000的高錳酸鉀溶液坐浴。目的有二,壹是改善局部血液循環,二是保持肛門皮膚清潔,防止二次感染。
建議患者戒酒,不吃或少吃洋蔥、辣椒等刺激性食物,以免造成直腸、肛門局部充血。
這種病通常發生在久坐、久站、久蹲的員工,以及相對不愛運動的人。為了預防痔瘡,這些人應該在工作後進行壹定時間的體育活動,以減少肛門直腸充血。
血栓性外痔會突然出現劇烈疼痛,但大部分患者經過休息、熱水坐浴或熱敷療法及外用消炎止痛藥膏後可自行消失,壹般在1-2周後,無需手術。如果血栓較大,也可以手術取出,換藥後回家。
出血較多的患者應建議及時去醫院就診。
如果痔核脫出形成嵌頓痔,應立即用手將脫出物輕輕推回肛門內,復位後必須俯臥半小時,以防痔核再次脫出。如果很難復位,應該馬上去醫院。
女性孕期痔瘡只要註意適當休息,少吃殘渣食物,保持大便通暢,排便後清洗肛門,塗抹痔瘡膏,壹般產後都能恢復。
如果非手術治療無效,痔切除術是可行的。特別是大的孤立出血性痔瘡應該手術切除。
長時間有粘液帶血塊的便血者,應陪同到醫院進壹步檢查,排除直腸腫瘤及其他肛門疾病。往往有些直腸癌患者已經被當成痔瘡來治療了,而且腫瘤已經是晚期了,要高度警惕。
痔瘡及其類型
肛腸痔瘺,俗稱痔瘡,是人類特有的常見病、多發病。據相關普查資料顯示,肛腸疾病發病率為59.1%,痔瘡占所有肛腸疾病的87.25%,其中內痔最為常見,占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可患病,女性發病率為67%,男性發病率為53.9%,女性發病率更高;可發生於任何年齡,尤其是20-40歲,並可隨年齡增長而加重,故稱“十人九痔”。痔瘡的原因有很多。久坐、久站、累等。使人體長時間處於固定位置,從而影響血液循環,使盆腔內血流緩慢,內臟充血,引起充盈過度,靜脈曲張,靜脈壁隆起,張力下降,這是痔瘡的重要原因之壹。如果運動不足,腸道蠕動緩慢,排便緩慢或習慣性便秘,從而壓迫靜脈,引起局部充血和血液回流障礙,使痔瘡內壓增加,靜脈壁阻力降低,也可導致痔瘡發病率增加。根據臨床觀察和統計調查結果分析,不同職業患者患病率差異顯著,臨床上政府官員、汽車司機、銷售人員、教師患病率明顯較高。
位於肛門內側黏膜的痔核稱為“內痔”,靠近肛門內側的稱為“外痔”,兩者合稱為“混合痔”。痔瘡的癥狀是患處疼痛,便血,嚴重時痔塊會凸出肛門(脫垂),排便後再回縮。
痔瘡也和性生活有關。
痔瘡是消化道末端的壹種肛門疾病。性活動是人類的本能。壹個在“前門”,壹個在“後門”,看起來互不相幹。事實並非如此。男性生殖和肛腸科醫生發現,性交頻繁、經常忍受精液的男性容易患痔瘡。原因是什麽?
性生活時,全身肌肉處於高度緊張狀態,尤其是骨盆和臀部肌肉持續收縮。這樣會增加肛門周圍血液循環的阻力,使血液循環受到阻礙,壹直持續到性生活結束。另壹方面,痔瘡是肛門周圍的靜脈叢突出於粘膜(內痔)或肛門(外痔)。如果性生活過於頻繁,肛門靜脈叢常出現血液循環障礙,靜脈曲張、淤血,突出粘膜或肛門,成為不可逆的,從而導致痔瘡。同理,經常忍受精液,臀部肌肉不斷收縮,也會影響肛門靜脈叢的血液循環,形成痔瘡。俗話說“十個男人九個痔瘡”,痔瘡之所以多見於男性,大概與頻繁的性交和對精液的隱忍有關。
為了預防痔瘡的發生,減輕痔瘡的程度,應該控制房事,改掉隱忍精液的習慣。
預防痔瘡的小貼士
1.肛門收縮。每天有意識地做3-5次肛門收縮,可以增強括約肌功能,促進局部血液循環。
2.按摩肛門。肛門按摩可以改善局部血液循環,預防痔瘡。
3.坐在浴缸裏。排便後用熱水坐浴,不僅能清潔肛門皮膚褶皺處的汙垢,還能促進局部血液循環,對維持肛門部位的清潔和生理功能有重要作用。
痔瘡的治療
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,吃容易消化、含渣滓少的食物。飲食宜厚宜薄,少喝濃茶、咖啡、酒和辛辣食物,以減少對肛管的刺激。排便後洗溫水澡,局部塗痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情不同,可采用註射療法、冷凍療法和物理療法。嚴重者可通過手術治療,包括結紮、膠圈結紮、痔切除術等。
不同的痔瘡治療方法不同。
糖尿病患者得痔瘡後,要結合糖尿病的嚴重程度來考慮痔瘡的嚴重程度。最好等病情穩定後再選擇合適的痔瘡治療方法。
中風患者病後體力活動受限,長期躺著容易生痔瘡。對於輕度癱瘓或半癱瘓者,采取早期預防、早期治療的原則,如適當運動,根據病情采取手術或非手術治療;對於完全臥床不起的重度癱瘓患者,無論痔瘡癥狀的嚴重程度如何,均以內服外用藥物保守治療為宜,如梁雪地黃湯、麝香痔瘡膏等。
小兒痔瘡發病率低,治療應簡單無痛,如中藥外治。平時多註意調整飲食,讓孩子多吃新鮮蔬菜、水果、蜂蜜;排便後或睡前用溫水清洗肛門,改善肛門血液循環。
老年人容易得痔瘡,是因為肛門內的神經、血管、肌肉、韌帶松弛。治療特別棘手。最好用中藥潤腸通便,同時用中藥熏洗或塗抹藥膏或栓劑治療痔瘡等保守療法。
痔瘡常見偏方秘方
[甲方]
蒲黃、黃柏、赤芍、牡丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。外用水煎服,每日65,438+0劑,每日2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸,過濾去渣,將藥液倒入普通盆中,每次65,438+05-30分鐘,趁熱熏洗病人。
此方為鄒之方,具有清熱解毒,除濕消腫,涼血化瘀之功效,適用於痔瘡。
[第二方]
硫磺和雄黃10g,樟腦3g,香油適量。將前藥研成細粉,與香油混合,摩擦患處。
本品適用於濕熱引起的痔瘡。
[第三方]
烏梅和五倍子10克,苦參10克,射幹和穿山甲10克,煆牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,每日1劑量,每日2次。
此方為淩朝光方,具有清熱解毒、潤腸通便的作用,適用於痔瘡。
[第四方]
浮萍合適。用水煎服,趁熱擦洗患處。
此方適用於痔瘡抓傷出血患者。
[吳芳]
槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,芝麻15克,莧菜30克。水煎服,每日1劑量,每日2次。此外,還可以用這種湯劑熏洗肛門。
此方為黃鴻坤的方子,具有清腸、利濕、止血的作用,適用於痔瘡。
[第六方]
30克橡樹葉。搗碎並塗在患處。
本方源於《黑龍江常用中草藥手冊》,適用於痔瘡。
[齊芳]
劉和五倍子平分。研成細末,放在空心酒下,最後仍敷,故愈。
此方源於《朱集》之類治痔方。
[第八方]
生豆腐渣,入鍋炒至幹,每次9克,配白糖湯,每日3次。
本方源於魏方,適用於血痔。
[方九]
絲瓜,可燒性,研磨,6克酒。
本方主要用於治療長期肛門痔瘡。