(1)急性鼻竇炎
急性鼻竇炎較為急性,成人以頭痛為主要癥狀,兒童以全身癥狀為主。
(1)全身癥狀
這種疾病在成人中癥狀輕微,包括低燒、寒戰、食欲不振和全身不適。患兒癥狀較重,有高熱、咳嗽、氣短等呼吸道癥狀,還有嘔吐、腹瀉等。
(2)局部癥狀
①鼻塞,是持續性的,還是鼻粘膜充血腫脹所致。膿性分泌物滯留鼻腔可加重鼻塞癥狀。
(2)嗅覺障礙,由於鼻粘膜腫脹,嗅覺物質的顆粒不能到達嗅區,可出現暫時性嗅覺障礙。黏膜腫脹消除後,嗅覺即可恢復。篩竇炎常使嗅覺明顯下降甚至喪失。
③鼻腔分泌物增多,分泌物粘稠或化膿,量大。前壹組鼻竇炎容易排到前鼻孔,壹部分流到後鼻孔;在後壹組中,鼻竇炎流向鼻咽。分泌物有時很粘,變成膿塊,經常需要吸除。病人常常有壹種痰多的感覺。牙源性上頜竇炎,分泌物往往腐臭。
(4)頭痛和局部疼痛。急性鼻竇炎患者常伴有劇烈頭痛,咳嗽、搖頭或被搖晃時常加重。
每個鼻竇引起的疼痛各有特點。
第壹,急性上頜竇炎。往往是額頭頭痛,有時會擴散到太陽穴部位。患者經常感覺牙疼,特別是磨牙。患者還感到眼眶和臉頰下方疼痛。頭痛通常在上午輕微,下午嚴重。
第二,急性額竇炎。患者常出現前額疼痛,具有明顯的周期性。常從上午後2 ~ 3小時開始,中午達到高潮,下午逐漸緩解,夜間頭痛消失。如果炎癥沒有得到控制,頭痛癥狀可以在第二天復發。
第三,急性篩竇炎。內眥和鼻背均可出現疼痛和腫脹,可放射至頭頂。眼球運動時疼痛加重,按壓眼球時感覺到眼後部疼痛。前篩竇炎可出現急性額竇炎的頭痛;後篩竇炎常常類似於急性蝶竇炎的頭痛癥狀。
第四,急性蝶竇炎。常在顱底或眼球深處隱痛,可放射至頭頂及耳後。雖然能感覺到球後疼痛,但按壓眼球時球後疼痛並未加重。