肝陽上亢型:患者主要癥狀為頭暈、頭痛腹脹、面紅、急躁易怒，以及目赤、耳鳴、失眠、舌紅苔黃、脈細。
常見於陽盛陰虛的人，陰虛在下，陽盛在上，陰陽失調。這類患者可能長期處於緊張或抑郁狀態，肝臟失調導致肝氣郁結，進而導致陰傷，肝陰耗傷，風陽擾頭，出現頭暈頭痛。
基礎方可用天麻鉤藤飲加減，常用中成藥有牛黃降壓片、天麻鉤藤顆粒等。
痰濕內阻型:患者的主要癥狀為頭暈、頭痛、頭悶、胸悶、惡心嘔吐、失眠、心悸、納差、舌苔膩、脈滑。
此類患者常因飲食不當、飲酒過度，傷及脾胃，或因焦慮、勞累而傷脾，而致脾虛、濕、痰；或者痰可能是肝氣郁結，氣滯濕阻所致。痰濁擾人，明目清竅，表現為頭痛、惡心、頭暈。
治痰濁，基礎方可用半夏白術天麻湯加減。
血瘀型:患者主要癥狀為頭暈、頭痛、手腳麻木、口唇發紺、胸悶、胸痛、失眠、耳鳴、舌暗或有瘀斑、脈結或澀。
所謂“初病在經，久病入絡，初病在氣，久病入血”，可因病情持續，氣滯受阻，瘀血阻滯而致頭暈。
活血化瘀，可加減血府逐瘀湯，可用的中成藥有血府逐瘀口服液、松陵血脈康等。
肝腎陰虛:患者主要癥狀為頭暈、頭痛、腰酸、膝軟、心悸；或口幹、耳鳴、健忘、舌紅少苔、脈細數等。
肝主藏血，腎主藏精，肝腎同源，相互影響。比如，肝陽上亢長期持續，會損傷肝陰和腎陰；或腎陰不足或精盛過度，水無木，陽亢擾竅，產生頭暈、頭痛等癥狀。
適當治療肝腎，常用杞菊地黃丸，或用天麻鉤藤顆粒、杞菊地黃丸等中成藥。
腎陽虛型:患者主要癥狀為頭暈、頭痛、畏寒肢冷、夜尿多、大便稀；或見雙下肢浮腫、心悸、乏力、舌淡胖、脈弱等癥狀。
此型多見於ⅲ級高血壓、高危、極高危患者。多因久病體虛，涉及腎陽，腎陽受損或長期陰虛，導致髓海失去涵養，頭暈目眩。
治腎陽，可用濟生腎氣丸、金匱腎氣丸。
高血壓除了以上常見的五種基本類型外，還有沖任失調，多見於女性高血壓患者；氣陰兩虛多見於ⅲ級高血壓、高危、極高危患者；心腎不交型等。中醫辨證用藥對改善高血壓引起的臨床癥狀有很好的效果，有利於提高患者的生活質量，對西醫抗高血壓藥物引起的不良反應有很好的對抗作用。ⅰ、ⅱ級高血壓前期常規使用中成藥或方劑，長期采用西藥治療。如果春夏血壓正常，可以用中藥維持。還可以對40歲以上人群、肥胖、吸煙、高血脂、糖代謝調節紊亂、高血壓家族史等高危人群進行幹預。而且中藥降壓藥價格親民，部分中成藥有壹定市場，如羅布麻片、珍菊降壓片、天麻鉤藤顆粒等。
當然，中西醫在抗高血壓方面各有利弊，臨床上更傾向於優勢互補。比如用中藥治療高血壓引起的臨床癥狀，用中藥對抗西藥的不良反應，如利尿劑引起的電解質紊亂，用沈淩白術散健脾祛濕；對於ACEI引起的幹咳，可用滋陰清肺湯滋陰潤肺。
最後，中醫辨證治療可以提高高血壓患者的生活質量，配合西醫治療高血壓有積極意義。