壹、指壓動脈止血法
適用於頭部和四肢某些部位的大出血。方法是:用手指壓住傷口心臟附近的動脈,把動脈壓到骨頭深處,阻斷血液循環。這是壹種簡單有效的止血方法,不需要任何器械,但由於止血時間短,往往需要與其他方法結合使用。
1.頭面部指壓動脈止血。
(1)手指按壓淺動脈適用於壹側頭額部外傷性出血。傷耳前,將壹只手的拇指對準下頜關節壓迫鎖骨淺動脈,另壹只手固定傷者頭部。
(2)手指按壓面動脈,適用於面部外傷及大出血。用壹只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側下頜角前方約1 cm的凹陷處,阻斷面動脈血流。因為面部有很多面動脈的小分支相互吻合,所以需要對兩側進行壓迫。
(3)手指按壓耳後動脈適用於壹耳後外傷性出血。用壹只手的拇指壓迫傷耳乳突後凹陷處以阻斷耳後動脈的血流,另壹只手固定傷頭。
(4)指壓枕動脈適用於壹側枕骨附近的外傷性出血。用壹只手的四個手指壓迫後耳和枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕骨動脈的血流,另壹只手固定傷員頭部。
2.四肢指壓動脈止血法。
(1)指壓肱動脈適用於壹側肘關節以下的創傷性出血。用壹只手的拇指壓迫上臂中段內側阻斷肱動脈血流,另壹只手固定受傷的手臂。
(2)手指屈曲和尺動脈,適用於手部大出血。手指壓迫受傷手腕兩側的屈肌動脈和尺動脈,阻斷血流。因為指屈動脈和尺動脈在手掌內有廣泛的分支,所以必須同時壓迫兩側。
(3)手指按壓指(趾)動脈適用於手指(趾)大出血。用拇指和食指分別按壓指(趾)兩側的指(趾)動脈,阻斷血流。
(4)手指按壓股動脈適用於壹側下肢大出血。用雙手拇指按壓股動脈略低於傷肢腹股溝中點處,阻斷股動脈血流。傷員應該坐在座位上或躺著。
(5)按壓足背和脛後動脈適用於壹只腳大出血。用雙手拇指和食指分別壓迫傷足背動脈和足跟與內踝之間的脛後動脈。
第二,直接壓迫止血
適用於小傷口出血。方法是用無菌紗布直接壓迫傷口,約10分鐘。
三、壓力袋止血法
適合各種傷口。方法是:先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶包紮。包紮範圍要比傷口稍大。這是目前最常用的止血方法。沒有無菌紗布時,可以用消毒衛生巾或餐巾紙代替。
四、填塞止血法
適用於大而深的傷口。方法是:首先用鑷子夾住無菌紗布,塞入傷口。如果壹塊紗布不能止血,就加紗布。最後用繃帶或三角巾纏在對面固定。
五、止血帶止血
止血帶止血法適用於四肢大出血,只有在其他止血方法不能止血時才使用。止血帶包括橡膠止血帶(橡膠條和橡皮筋)、氣體止血帶(如血壓計袖帶)和布止血帶。其操作方法不同。
1.橡膠止血帶。左手拇指、食指、中指夾住距綁帶末端約10 cm處,使手背在紮止血帶的部位放下,右手中部握住綁帶繞傷肢壹周半,然後將止血帶插在左手食指和中指之間,左手食指和中指緊緊夾住壹段止血帶,向下拉,使之成為活結。
2.氣體止血帶。血壓計的袖帶經常使用,操作方法比較簡單。只要把袖帶纏在止血帶上,然後打氣,直到傷口停止流血。
(1)位置。上臂外傷出血要紮在上臂1/3處;前臂或手的出血要紮在上臂下部,不能紮在上臂中部1/3處,因為那裏的神經走行靠近肱骨,容易受傷;下肢外傷大出血要紮在股骨中下段1/3交界處。
(2)墊片。止血帶用的部位要墊起來,不然會損傷皮膚。止血帶可以綁在衣服外面當墊子用。
(3)緊密性。宜止血,遠端無脈搏感。太松不能止血,太緊會損傷組織。
(4)時間。壹般來說,不應該超過5個小時。原則上每小時要放松1次,放松時間為10 ~ 15分鐘。
(5)標記的使用。使用止血帶的人要有明顯的標記,可以貼在額頭或胸前容易找到的地方,標明時間。如果馬上送醫院,就不用寫記號了。
3.布止血帶。將三角形折成壹條帶子或用其他布帶纏繞在受傷肢體上,打壹個蝴蝶結;將壹根小棍放入布帶環中,提起小棍將其拉緊,順時針方向擰小棍,將擰好的小棍壹端插入蝴蝶結環中,最後擰緊活結,與另壹端打結固定。
不要長期使用繃帶,每1小時放松10 ~ 15分鐘,防止遠端肢體缺血性壞死。
2006年2月20日下午,壹名三十多歲的女子打車。細心的出租車司機王師傅突然發現,女乘客手腕各有壹處鋒利的刀傷,鮮血直流。見狀,他用手按壓傷口,幫助女子止血,並迅速報警。
接報後,公安人員迅速通知120急救中心。120急救醫生到達現場後,迅速沖上去救治。醫生檢查後發現,女子手腕傷口長達3 ~ 5厘米,並伴有活動性出血。所幸女子因止血及時,沒有生命危險。
掌握簡單的止血技術不僅對自己有益,還能幫助他人。