食管炎的病因
壹、吸煙可引起胃食管反流病:吸煙可延長食管的酸清除時間,這是由於唾液分泌減少所致。即使沒有反流癥狀,吸煙者的酸清除時間也比不吸煙者長50%;目前尚不完全確定吸煙會增加胃食管反流病的發生概率,但文獻從GERD的病理生理機制說明,吸煙可降低LES壓力,咳嗽可引起反流,可增強食管下括約肌的暫時性松弛,減少唾液分泌,從而延長食管酸清除時間,煙草對食管上皮有* * *作用。許多研究表明,吸煙會增加胃食管反流病的並發癥,如糜爛性食管炎和嚴重的反流後果,如巴雷特食管癌和腺癌。
二、藥物可引起胃食管反流病:許多藥物影響食管和胃的功能,促進胃食管反流病的發生。這些藥物的作用無非是改變LES壓力,影響食管運動和胃排空。非甾體抗炎藥對胃腸道有多種作用,包括胃食管反流。使用非甾體抗炎藥會幹擾前列腺素的合成,導致LES壓力升高或降低。全麻前給藥引起的胃食管反流病或肺誤吸問題值得關註。
三、肥胖會患胃食管反流病:肥胖與胃食管反流病的關系尚不明確,肥胖患者是否更易患食管裂孔疝尚無定論。關於肥胖與食管裂孔疝、食管炎、胃排空和pH值監測的關系有很多研究。壹般認為胃食管反流病在肥胖者中更為常見,肥胖是引起胃食管反流的病理生理因素這壹概念被廣泛接受。
四、飲酒可引起胃食管反流病:飲酒可抑制食管的酸清除能力,損害食管運動功能,降低LES壓力。酒精可降低食管的清酸功能,減少腮腺的唾液分泌,加重胃食管反流病。酒精會引起正常健康年輕人的胃食管反流,避免快速飲酒可以預防胃食管反流。此外,乙醇還不同程度地影響胃酸分泌和血清胃泌素含量。
藥物治療可治愈胃食管反流病:目前用於胃食管反流病的藥物主要有兩類。壹種是抗酸劑,既能中和胃酸,又能促進幽門竇胃泌素的生成,增加血清胃泌素濃度,從而增加食管下端括約肌壓力;另壹類是H2受體拮抗劑,如西咪替丁,其作用機制是抑制胃酸分泌,減少胃食管反流病,從而緩解癥狀。手術據統計,新生兒和嬰兒的胃食管反流,大部分經內科治療數月後可明顯改善。如果以上治療6個月後仍有吐奶或其他癥狀,可以考慮手術治療。
飲食控制可治愈胃食管反流病:飲食控制飲食宜少量多次,選擇松軟、熱量高的食物。避免吃太熱或太冷的食物。因為胃食管反流病和胃的飽脹有很大的關系,所以食物要做得厚壹些,減少容量。
* * *療法可治愈胃食管反流病:* *療法對於輕、中度胃食管反流病的嬰兒,餵奶時應使嬰兒保持半直立姿勢,餵奶後保持半直立姿勢約65,438±0小時。睡覺時,床頭要擡高20~30厘米,頭腳要保持高低。嘔吐通常可以在2周內減少。嚴重胃食管反流病患兒應24小時連續治療,使其頭高腳低* * * *睡在傾斜度為30 * * *的床板上,取俯臥位* * *俯臥* * *,用背帶固定,或將床頭擡高20~30 cm。
壹般治療可以治愈胃食管反流病:改變生活方式應是治療的基本措施。將床頭擡高1.5 ~ 20 cm是壹種簡單有效的方法,可以在睡眠時通過重力加強排酸能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物。會降低食管下括約肌的壓力,所以要適當限制。胃食管反流病患者應戒煙戒酒。睡前三小時避免飽餐也可以減少夜間反流。改變上述生活習慣後,25%的胃食管反流病患者的癥狀可得到改善。
食管炎的預防方法
少喝酸性飲料,防止食管下端括約肌張力降低,預防胃食管反流病,特別是烈性酒可降低食管蠕動和收縮的頻率。減少脂肪攝入,脂肪可延遲胃排空、膽囊收縮和分泌,降低食管括約肌壓力。烹飪以煮、燉、燜為主,不炒。增加蛋白質攝入,胃泌素分泌,增加食管括約肌壓力。因此,可以在食物中適當添加蛋白質,如瘦肉、牛奶、豆制品、蛋清等。,可有效預防胃食管反流病。
減少進食量和飽腹感,容易導致食管下括約肌松弛和胃食管反流病。吃飯要細嚼慢咽,少量多餐。晚餐尤其不適合飽腹感;睡前4小時不宜進食。飲食要少性愛,少吃巧克力,烹飪中少用香料,如胡椒、咖喱、辣椒、大蒜、薄荷等。胃食管反流病患者應註意緩解癥狀,預防並發癥。生活方式和飲食很重要。首先,他們要戒煙戒酒,少吃多餐,飯後不要馬上睡覺,最好2-3小時後休息。睡覺時要把床頭擡高30度左右,肥胖患者要配合減肥。同時,少吃酸性食物和甜食。水果等甜食對胃的傷害相當大,最容易引起胃食管反流病。當然,妳可以選擇嗎丁啉、西咪替丁等西藥,也可以服用香砂養胃丸、木香順氣丸、加味保和丸、養胃舒膠囊等中成藥。
忌酒戒煙。煙草中的尼古丁可降低食管下括約肌的壓力,使其處於松弛狀態,從而加重胃食管反流病。酒黨能分泌胃酸,使食管下括約肌松弛,是胃食管反流病的病因之壹。盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣等。