肝硬化患者的主要癥狀
肝硬化患者的常見癥狀為乏力、腹脹和/或水腫、肌肉痙攣、疼痛、嗜睡、睡眠障礙、口幹、瘙癢和外觀改變。其中，乏力是最常見、最嚴重的癥狀，而疼痛卻是最讓患者頭疼的癥狀。此外，隨著時間的延長，患者更容易受到心理癥狀的困擾，如焦慮、抑郁等，這些癥狀會因疾病和軀體癥狀而加重。
肝硬化的治療
目前肝硬化患者的癥狀主要通過對癥治療來緩解。比如加強肝炎導致肝硬化的抗病毒治療；體液過多的患者可以通過限制含鈉飲食、利尿劑、腹腔穿刺和腹水、門體分流術的攝入來緩解。這些措施可以緩解腹脹。妳可能會問肝硬化(本質上是肝纖維化)有沒有特效藥治療，可惜西醫沒有特效藥。文獻中有很多中醫抗纖維化的治療方法，但是因為中醫講究辨證論治，所以不敢貿然推薦。
肝硬化患者應註意的問題
1.飲食:肝硬化患者壹般食欲差，消化功能下降。因此，要合理安排肝硬化患者的飲食，保證患者的合理營養，增強體質，預防並發癥。由於肝硬化患者肝功能受損程度不同，對飲食的要求也不同，但遵循的原則是壹致的:保證足夠的熱能，避免食用高動物蛋白，以植物蛋白為主要成分，根據病情變化及時調整蛋白質的分布和供應。適當補充水果，保持排便通暢，適當補充維生素。
2.警惕嚴重並發癥:
(1)消化道出血:消化道出血是失代償期肝硬化最嚴重、最常見的並發癥之壹。密切觀察、及時識別、早期治療是護理過程中非常重要的環節。黑便患者常提示出血量為50~80 ml，嘔血常提示胃內血量達250~300 ml。脈搏和血壓的變化也可以提示出血的程度。如果脈搏比基礎心率快20~30次/分鐘，患者會出現口渴、頭暈、冷汗、惡心、脈搏加快、心悸、血壓下降、脈壓差小，說明出血量在1000 ml以上。因此，肝硬化患者在飲食上要特別註意，避免對胃腸道有刺激性的食物。
(2)肝肺綜合征:是肝硬化患者嚴重的肺部並發癥，主要臨床表現為呼吸困難和紫紺。患者最好在臥床休息時經常改變體位，以改善肺部局部氣體交換，避免劇烈運動和突然快速起立，防止直立性呼吸困難，緩解低氧血癥。
(3)肝性腦病:指嚴重肝病患者中樞神經系統功能障礙繼發的神經精神綜合征，包括從輕度神經精神癥狀到深度昏迷的全過程。早期有性格改變，沈默、易怒或冷漠；隨著病情的進壹步進展，可出現精神錯亂、運動異常和定向障礙，主要表現為時間、地點、人物的混淆和撲翼震顫；嚴重時會發展成嗜睡和昏迷。肝性腦病是肝硬化失代償期患者最嚴重的並發癥。患者家屬應加強對患者病情的觀察，盡早發現肝性腦病，爭取早期給予幹預。患者能做的就是保持大便通暢，防止便秘，因為便秘使氨等有毒物質在腸道停留時間過長，會促進毒素的吸收。
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參考
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[2]張春麗，金小英，袁瑩。肝硬化並發癥的護理研究進展[J].普通護理，2018，16 (23): 2862-2866。
目前我國肝硬化發病率較高，死亡率也相對較高。發展到後期可能出現肝功能下降，門靜脈高壓增加，可能出現多種並發癥。病程發展緩慢，主要發生在男性患者，可出現肝臟彌漫性纖維化、再生結節和假小葉。而在我國以病毒性肝炎為主要表現，以乙肝、丙肝為主，肝炎侵襲部分幹細胞廣泛變性壞死，小葉形成有肝細胞再生障礙。
肝纖維化也是肝硬化演變的壹個重要階段。正常肝組織的細胞外基質被降解並保持平衡。如果肝臟受傷時肝細胞被激活，多種細胞因子會在學校的參與下轉化為內皮細胞。
肝硬化的治療是對病因的綜合治療，都需要針對原發病，尤其是急性期。如果出現急性癥狀或危及生命的疾病，壹般需要及時就醫，包括壹般治療、飲食和休息，尤其是腹水患者，可處於代償期，出現並發癥時肯定要臥床休息。在肝硬化代償期，他們可以參加輕微的勞動活動。
飲食應以高纖維素、易消化吸收的食物為主，多吃新鮮水果和蔬菜，鹽和水的攝入量需要根據病情變化。壹旦出現食管胃靜脈曲張並發癥，不要吃太硬太粗糙的食物。
藥物治療肝硬化代償期，首選壹些抗病毒藥物，抗病毒作用強，耐藥性低。也可以選擇其他治療肝硬化的藥物，以對癥治療為主。比如腹水患者如果有大量水腫，必要時可以聯合使用利尿劑，因為低蛋白血癥需要輸註血清蛋白，如果有細菌感染需要抗生素治療。
手術治療也是評估風險和並發癥的壹些最常用的治療方法，需要根據特定的生命體征進行測試。
但目前肝移植也是多種原因導致的肝硬化的壹種。肝移植的目的是有效緩解癥狀，尤其是靜止性疾病的癥狀，尤其是壹些食管胃靜脈曲張可能要進行止血手術。結紮困難時，會選擇更安全的保守藥物進行治療。
肝硬化大部分是由於長期慢性乙肝、丙肝飲酒引起的，所以要註意以下幾個原因。
1.不抽煙不喝酒，保持良好的生活習慣。長期飲酒可能導致形成假血和酒精性肝硬化，對肝細胞造成嚴重損害。吃低糖低鹽飲食，盡量少吃咖啡和飲料，註意休息，避免熬夜。
2如果有乙肝、丙肝，可能有肝功能損害，要及時護肝，對癥治療，同時減少肝功能損害。同時用丙肝甲胎蛋白和乙肝做定量DNA檢查，看是否有復制和傳染性，並監測腹部彩超變化。
3.如果壹旦發現轉氨酶升高，需要使用護肝藥物，但是護肝藥物不能用太多，容易出現肝功能數字化用藥的過程。還要看壹些藥物是否對肝臟有損害，對肝臟有損害的藥物要及時停藥或不用。
4.減少感染，因為肝功能低下或肝硬化患者會因免疫力低下而產生誘發感染，養成良好的生活習慣，勤洗手。如果有乙肝、丙肝，原發病需要及時治療，包括壹些流感疫苗，需要及時接種。
5.如果明確診斷為肝硬化，用藥要謹慎，尤其是任何用藥前都需要咨詢醫生，避免使用壹些肝毒性相對較高的藥物。這種情況很容易增加肝臟的腹水，並經常影響肝臟的吸收和代謝。
肝硬化的治療首先要了解什麽是肝硬化，肝硬化是如何形成的。我們知道有肝硬化是因為肝臟受到各種原因的影響，包括病毒性肝炎、飲酒、脂肪肝、藥物性、自身免疫性、遺傳性、代謝性等疾病，導致肝細胞反復炎癥，啟動了肝纖維化的過程，就像人的皮膚有傷口就會長出疤痕壹樣。肝臟反復發炎也會長出疤痕，疤痕反復堆積會導致肝臟逐漸硬化萎縮，形成假小葉，稱為肝硬化。那麽了解了肝硬化的形成，我們就可以明白，肝硬化的治療是在病因治療的基礎上，結合應用抗纖維化藥物防止肝臟瘢痕化，然後進壹步逆轉或消失已經很長的瘢痕，肝硬化是可以改善或逆轉的。根據治療的病因，包括乙肝患者應使用抗病毒藥物來控制病毒的復制和防止肝功能的反復波動。目前丙肝患者可以直接清除病毒徹底治愈，然後想辦法改善肝硬化。必須禁止藥物性肝損傷患者使用損害肝臟的藥物。酒精性肝硬化要註意嚴格戒酒，加強營養。代謝性肝硬化要註意控制體重，改善代謝。自身免疫性肝硬化需要長期使用藥物，如激素或熊去氧膽酸膠囊。其他原因要根據不同情況處理。在控制病因的基礎上，使用抗纖維化藥物。所以目前西醫沒有抗纖維化藥物，西醫用的扶正化瘀丸、羅安化纖丸都是中成藥。抗肝纖維化治療恰恰是中醫的優勢。中藥通過益氣扶正，活血化瘀，可以徹底改善和逆轉肝硬化。但這件事不能操之過急。肝硬化的形成需要5-10年，所以消除也是壹個累積的過程，少則幾年，多則十幾年。培養良好的依從性，堅持治療，定期復查最重要。
日常關註肝硬化包括1，避免偏方和亂用藥。對於肝硬化患者，只使用有用的藥物，避免增加肝臟負擔，適得其反。因為醫生定制的治療方案，我們知道藥物對患者是否有副作用，以及服藥的名稱、劑量、時間。不要盲目吸毒，更不用說聽信江湖中所謂的偏方。
2.避免燃燒的食物和硬的食物。肝硬化患者應少吃燒烤等食物，尤其是燒焦的食物和硬的食物。記得不要吃。肝硬化患者門靜脈高壓導致胃底部血管增厚，胃壁變薄。如果硬邦邦的食物不經咀嚼就咽下去，很可能會刮傷血管，引起消化道出血。
3.避免辛辣食物。肝硬化患者門靜脈高壓導致胃底部血管增厚，胃壁變薄。如果患者吃辛辣食物，會導致胃黏膜糜爛，胃潰瘍，導致胃出血。
4.避免酒精和煙草。肝硬化患者吸煙的話病情會加重是肯定的。當然，如果他們家族中有肝硬化，其他成員也應該戒煙或避免吸煙。二手煙比自己吸煙更有害。當然，酒精對患者的傷害也很大，所以所有能損害肝臟的食物患者都要註意。
5、忌鹽過量。肝硬化患者的肝臟破壞了抗利尿的功能，所以尿量減少，使鹽分滯留體內，血漿蛋白減少，出現水腫或腹水。因此，肝硬化患者應嚴格控制鹽的攝入。如果肝硬化沒有水腫或輕度水腫，每天吃鹽不要超過5克；水腫嚴重者，食鹽攝入量不宜超過1g。
肝硬化是各種原因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病的終末期，長期作用於肝臟。流行病學調查顯示，肝硬化約占所有肝病患者的50%，死亡率約為10%，是僅次於肝癌的第二高死亡率疾病。
肝硬化怎麽治療？
肝硬化的治療很重要，但目前沒有特效方法和藥物，主要針對病因緩解癥狀。
1.抗病毒治療
目前我國肝硬化的主要病因是病毒性肝炎，其中乙肝病毒感染是最常見的病因。對於病毒復制活躍的肝硬化患者，主要是乙肝病毒的控制治療。目前臨床上常用的藥物主要是恩替卡韋、拉米夫定等核苷類似物。
2.中西醫結合療法
活血化瘀藥物可以抑制乙肝引起的肝硬化，對抑制慢性乙肝纖維化和治療乙肝肝硬化有重要作用。壹些文獻推薦中西醫結合療法，但仍缺乏更全面的依據。
3.保肝治療和對癥支持治療
保護肝細胞的藥物有熊去氧膽酸和多烯磷脂酰膽堿。保肝藥物雖然有壹定的藥理基礎，但缺乏循證醫學證據，多服會加重肝臟負擔。肝硬化患者常缺乏白蛋白，並有全身性水腫，可適當補充白蛋白和免疫增強劑。
肝硬化的治療在於早發現早治療。對於療效不明確的藥物，不要盲目服用，否則會加重肝臟代謝負擔。
肝硬化其實是肝細胞長期大量受損，被纖維組織取代。壹旦形成，就很難逆轉。越早發現，傷害越輕，越有可能逆轉。對於肝硬化，沒有特效藥，主要以病因治療為主，適當輔以抗肝纖維化藥物，重度肝硬化，還要預防並發癥。
壹、肝硬化的定義:
肝硬化是各種原因長期作用導致的肝臟終末期。
在肝細胞廣泛壞死的基礎上，肝小葉的正常結構和血供被破壞，取而代之的是纖維組織增生形成的再生結節和假小葉。
如果病情繼續進展到晚期，會出現肝衰竭、門靜脈高壓及各種並發癥，死亡率極高。
二、根據肝硬化的定義，確定肝硬化的治療措施:
(1)根據病因治療，防止病情進展；
解決肝硬化的病因，如乙肝、丙肝的抗病毒治療；脂肪肝、酒精性肝炎戒酒；避免長期服用對肝臟有害的藥物。
(2)用於纖維組織增生的抗纖維化治療:
到目前為止，還沒有有效的方法來逆轉肝纖維化。幹擾素、復方鱉甲軟肝片、鱉甲萬劍、扶正化瘀、羅安化纖有壹定的抗肝纖維化作用，適用於早期肝硬化患者。
(3)預防和及時發現晚期肝硬化患者的並發癥:
肝硬化常見的並發癥有腹水、肝昏迷、上消化道出血、腹膜炎、肝癌、肝腎綜合征等。
(4)註意:
①早期肝硬化患者可參加輕體力勞動；晚期肝硬化患者，尤其是有並發癥的患者，應臥床休息。
②肝硬化是消耗性疾病，應保證基礎營養，給予高維生素、易消化的食物，禁止飲酒，可吃瘦肉、魚、豆制品、牛奶、豆漿、蔬菜、水果。食管靜脈曲張患者應禁食硬而粗糙的手食物，鹽和水的攝入量應根據患者的情況進行調整。
③肝硬化腹水、上消化道出血、肝昏迷患者應住院治療。
段博士特別提醒:
(1)肝硬化病因復雜。目前，乙肝在中國是最常見的，其次是酒精性肝炎。乙肝患者應積極進行抗病毒治療。
(2)肝硬化不是壹兩天、壹兩個月、壹兩年就能形成的，需要幾年的時間。因此，長期肝損傷患者應積極治療，防止肝硬化。
(3)在早期肝硬化得到控制之前，預期壽命不會受到影響。
(4)彩超和肝功能是檢測肝損傷和肝硬化的主要篩查項目。應該定期做，尤其是長期肝損傷的人。
關註段醫生，健康健康！
找肝硬化的病因，國內最常見的肝硬化是乙肝引起的，還有其他病因，比如丙肝、血吸蟲病、自身免疫性疾病、遺傳性疾病等等。
肝硬化的治療首先要根據病因。比如乙肝肝硬化需要先抗病毒治療，然後才能治療肝硬化。早期肝硬化是可以逆轉的，中晚期肝硬化只能維持肝功能，治療並發癥，延緩病程。
如果已經確診肝硬化，建議去公立醫院和三級醫院就診，不要自己買藥，以免延誤病情，加速病情發展。
肝硬化主要是因為氣虛血虛，血虛水多，是壹種虛實夾雜的證候。肝硬化腹水多為慢性肝炎，肝衰竭極為嚴重。羊肝是重要的解毒器官。肝衰竭無法解毒，有毒物質會壹步毒化肝腎等器官，導致人體全身衰竭。治療上只考慮益氣養血、化瘀利水，臨床治療方法為益氣養血、養肝護肝、化瘀活血、軟堅散結、消肝脾腫大、消腹水水腫。經過壹段時間的治療，肝功能趨於正常，希望肝細胞再生。常用方劑:1霍玲飲加五苓膏當歸芍藥散，2小柴胡湯加五苓散加陳印。但是需要辯證！根據每位患者的不同癥狀，對以上方藥進行加減治療，取得良好效果。
最好的效果是在家備藥。劑量和用法是關鍵！
中醫是最好的療法，西醫不行，那就是浪費錢。
很多時候，我們的人生總有很多十字路口。選擇哪所大學，什麽時候談戀愛，什麽時候結婚，職業生涯怎麽安排？這些東西其實都給了妳提前選擇的機會，比如選擇什麽樣的飲食習慣，選擇的方式有兩種，壹種是生，壹種是死。
肝硬化的人很多，但是走的路不壹樣。原因是什麽，怎樣才能避免疾病的威脅？
肝硬化由多種因素引起，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、膽汁淤積等。，導致肝臟的結構變化。作為我們身體最大的消化器官，調整飲食對預防並發癥和肝硬化的康復起著至關重要的作用。
現在讓我們更仔細地看看這些問題:
首先，我們要知道牛肉是紅肉的壹種。如果烹飪不當，可能會產生大量有害毒素。這類致癌物主要是雜環胺，其產生與烹飪溫度密切相關。當烹飪溫度超過200時，紅肉可能會產生大量的雜環胺，比如我們經常吃的燒烤。
如果不能順利的吸收和代謝，這種物質就可能無法在我們體內沈積，導致肝臟解毒系統代謝不暢，出現壹些病變，體內堿性磷酸酶的數據就會飆升，如果平時不註意自己，可能會更糟糕。
準備好這兩招，或許能幫妳及時發現，滋養護肝:
肝硬化經常在不經意間發生，但也不是壹點痕跡都沒有。準備2招把肝硬化扼殺在搖籃裏。
第壹招:不要放棄調理肝臟:
很多時候，這兩樣東西可能是日常調理中最好的。分別是硒麥芽和五味子。因為硒麥芽很難買到，市面上的硒麥芽和五味子基本都是搗碎的，成分都是剝離的。從硒麥芽中提取硒，從五味子中提取木脂素和五味子醇甲，然後用高科技反復純化，再用純化後的成分精制成片劑。
硒麥芽中的硒能清除自由基，修復肝損傷，恢復肝功能，恢復代謝功能，疏通堵塞的膽道，正常代謝和排泄堿性磷酸酶。五味子中含有木脂素和五味子醇甲，能抑制自由基，修復肝細胞，促進糖原生成。
第二招:不要忽略體檢指標的數量:
其實感覺不舒服的時候去醫院體檢的過程也是非常好的可以檢測身體問題的血常規檢查，比如指數裏面的堿性磷酸酶，可以說對肝硬化非常清楚。如果上升明顯，說明肝臟已經嚴重受損。
堿性磷酸酶是磷酸單酯酶的壹種。血清中的堿性磷酸酶來自不同的組織(肝、骨、腎、小腸、胎盤等。)，其正常參考值為:女性50 65 438+0 35u/L；男45 125U/L，如果超過這個範圍，就要註意身體了。
現在讓我們了解更多關於蛋白質、脂質和鹽的知識:
1，適量的蛋白質:如果肝硬化患者沒有恍惚、嗜睡的感覺，或感覺四肢無力、腹部脹氣等不適癥狀，蛋白質攝入不應過分限制，蛋白質攝入可維持在正常飲食(每天70g左右)，避免營養缺乏。但如果出現上述癥狀，應盡可能減少動物蛋白的攝入，植物蛋白(豆類、谷類、堅果等。)應加以改變，以避免無法排出體外的含氮廢物代謝，增加肝臟負擔。
2、適量的脂質:很多肝硬化患者會同時患有膽管疾病，或伴有高脂血癥。如果攝入過多的脂肪，不僅難以消化吸收，還容易造成肝臟脂肪堆積。
但很多維生素是脂溶性的，如維生素A、D、E、K等。如果過度限制脂肪的攝入，也會導致維生素缺乏和壹些並發癥。壹般來說，肝硬化患者每天攝入的脂肪類食物不應超過50克，包括動物肉類和食用油。
3、食鹽適量:食鹽攝入會造成肝硬化患者體液瀦留，尤其是腹水、水腫患者，通常存在食鹽攝入過多的問題(所以食鹽的下限應由醫生指導)。但對鹽力限制過嚴，不僅會引起電解質紊亂，還會因氯離子缺乏而削弱胃黏膜的屏障功能，誘發胃潰瘍。
壹般來說，如果沒有腹水或水腫，肝硬化患者的鹽攝入量應控制在每天2~4克。
這時候選擇就醫或者進入下壹階段的明確檢查，是壹件好事。如果妳自己不註意，妳可能會讓肝臟感染病毒。