慢性支氣管炎，簡稱慢支，是壹種嚴重危害人民健康的常見病、多發病，尤其是老年人，50歲以上人數高達15%。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，秋冬季發病高峰。
慢性支氣管炎的病因仍不完全清楚。根據國內外的調查研究，它是多種因素長期相互作用的結果。病毒和細菌引起的感染是慢性支氣管炎繼發感染和加重的重要因素。粉塵、空氣汙染、刺激性煙霧和長期吸煙的慢性刺激是主要原因之壹，氣候寒冷和過敏因素也是發病原因。慢性支氣管炎的內因是機體抵抗力減弱，呼吸道局部防禦功能降低。
慢性支氣管炎起病慢，病程長，反復發作逐漸加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤其在早晨或夜間，痰量增多。當並發肺氣腫時，除咳嗽、痰多、氣喘等癥狀外，逐漸出現呼吸困難。起初，我只有在工作的時候才感到氣短。隨著病情的發展，我休息的時候會覺得氣短。
為了延長緩解期，減少復發，防止病情進壹步發展，患者及家屬應註意預防和護理。
1.積極控制感染:急性期遵醫囑選擇有效的抗菌藥物。常用的藥物有:復方磺胺甲惡唑、強力毒素、紅黴素、青黴素等。當治療失敗時，還可以選擇患者從未用過或少用的藥物，如麥迪黴素、螺旋黴素、頭孢菌素等。急性感染控制後，及時停用抗菌藥物，避免長期應用產生副作用。
2.促進祛痰:急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應使用鎮咳祛痰藥物。對於身體虛弱不能咳痰的老年患者或痰量大的患者，應以咳痰為主，不宜使用強鎮咳藥，以免抑制中樞神經系統加重呼吸道炎癥而導致病情惡化。幫助危重病人定期改變體位，並輕輕按摩胸背部，可促進痰液排出。
3.保持良好的家居衛生，室內空氣流通新鮮，有壹定的濕度，控制和消除各種有害氣體和煙霧，戒除吸煙的習慣，註意保暖。
4、加強體育鍛煉，增強體質，提高耐寒能力和身體抵抗力。冬天用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳和手掌，是有幫助的。
5.在氣候變化和寒冷季節，註意及時加減衣服，避免感冒，預防流感。註意觀察病情變化，掌握發病規律，以便提前采取措施。如果患者出現呼吸困難、嘴唇和指甲發紫、下肢水腫、精神恍惚、嗜睡等癥狀，應及時送醫院治療。
慢性支氣管炎是由多種原因引起的。臨床上主要癥狀是長期咳嗽、咳痰、喘息。在寒冷季節和氣候變化時經常反復發生。如果病情持續，可能會並發肺氣腫，甚至肺心病。
健康指南:
1.預防感冒:避免感冒可以有效預防慢性支氣管炎的發生或急性發作。
2.飲食調整:飲食宜清淡，忌辛辣肉類。應該戒煙，多喝茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增多，反射性支氣管痙攣，咳痰困難，有利於病毒和細菌的生長繁殖，進壹步加重慢性支氣管炎。茶葉中含有茶堿，能興奮交感神經，擴張支氣管，緩解咳喘癥狀。
腹式呼吸:腹式呼吸可以保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發作，預防肺氣腫和肺心病。具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡量使腹部凹陷。每天鍛煉2 ~ 3次，每次10 ~ 20分鐘。
4.毒物避免和脫敏:有害氣體和毒物，如二氧化硫、壹氧化碳、粉塵等。會加重病情，家裏煤爐散發的氣體會誘發咳嗽和哮喘。廚房房間應通風或配備抽油煙機，保持室內空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等。可引起支氣管特異性過敏反應，故室內外環境應保持清潔衛生，及時清除汙垢，消除過敏原。
5.冬病夏治:夏季塗抹消喘膏可以起到防病治病的作用。具體做法:將消喘膏塗抹於大椎、天突、舒菲、鐘山穴。每次敷2天，3 ~ 5天換藥壹次，敷3次為壹療程，夏季連續敷3年。
6.適當休息:發燒咳嗽時壹定要臥床休息，否則會增加心臟負擔，使病情加重；當退燒、咳喘減輕後，就可以下床輕微運動了。平時應該參加適當的活動或者勞動。
7.堅持鍛煉:可以根據自己的體質選擇保健操、太極拳、五禽戲等項目。堅持運動可以提高身體的抗病能力，活動量要沒有明顯的氣短、心跳加快和過度疲勞。
慢性支氣管炎常年反復發作，導致腺體增生肥大、分泌過多、磷酸化，支氣管粘膜上皮稀疏、脫落，支氣管壁破壞、塌陷、扭曲或擴張，形成不可逆的病變。同時，患者的呼吸功能也會下降，表現為氣道狹窄、阻力增加、殘氣量增加。
慢性支氣管炎如果防治不好，可能會進壹步發展成肺氣腫，甚至肺心病。
肺氣腫是指終末細支氣管遠端氣道彈性、過度充氣、膨脹和肺容積增大，或伴有氣道壁破壞的病理狀態。慢性支氣管炎復發，使氣管腔變窄，形成不完全梗阻。吸氣時，氣體容易進入肺泡。呼氣時，由於胸膜腔壓力增大，氣管堵塞，肺泡過度充氣。同時，慢性炎癥破壞小支氣管壁的軟骨，使其塌陷，也影響呼氣時的氣體排出。慢性肺部炎癥使壹些炎癥細胞釋放的蛋白水解酶增加，損傷肺組織和肺泡壁，形成肺氣腫和肺大皰。肺泡壁毛細血管受壓，血供減少，肺組織營養差，肺泡壁彈性降低，促進肺氣腫。慢性支氣管炎發展成肺氣腫壹般需要6年以上。
慢性支氣管炎也會發展成肺源性心臟病。從慢性支氣管炎並發肺氣腫到肺心病是壹個慢性過程，壹般需要6-10年。肺氣腫形成後，肺泡內壓力增大，導致毛細血管腔受壓，肺循環阻力增大。同時，由於呼吸功能不全和缺氧，可引起肺小血管反射性痙攣，進壹步增加肺動脈壓，肺動脈壓增加加重右心室負擔。為了克服增加的阻力，右心室會逐漸增厚，最終右心室擴張，最終右心衰竭。這是肺源性心臟病。
慢性支氣管炎的特征是反復咳嗽、咳痰或喘息。1，咳嗽:本病的突出特點是咳嗽長期反復加重。輕癥患者只有輕微咳嗽和少量粘液。秋冬季節氣候突變或急性上呼吸道感染引起急性發作時，咳嗽頻繁並加重，尤其是早晨和夜間。2、咳痰:痰量不等，壹般為白色粘液痰和白色泡沫樣痰；當伴有急性感染時，痰液變粘稠或膿性，痰量增多。咳嗽厲害時，痰中偶有血絲。3.哮喘:如果患者痰多，支氣管痙攣，氣管壁水腫狹窄，患者就會出現哮喘。
體檢方面，慢性支氣管炎早期無異常體征，急性發作時肺部常有散在幹濕羅音。慢性喘息性支氣管炎發作時，肺部可聽到喘息聲和延長的呼氣聲。如果伴有感染，羅音增加。
胸部X線檢查可見肺紋理增厚、增多，尤其是中下野。繼發感染，肺紋理紊亂，呈粗糙或斑片狀陰影，且多位於遠端紋理，形態不規則，直徑約2-3 mm，尤其是雙肺中下肺野。這是由於細支氣管發炎和腔內分泌物阻塞造成的。血常規壹般沒有異常變化。只有在急性發作時，白細胞和中性粒細胞的總數才能高。慢性喘息性支氣管炎患者可有嗜酸性粒細胞增多，痰塗片和培養檢查，可發現肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是壹種經常復發且難以完全治愈的疾病。治療上應采取防治結合的綜合措施。急性發作期和慢性遷延期應以控制感染、祛痰止咳為主，伴有喘息時應給予解痙平喘治療。臨床緩解期要加強鍛煉，增加體質，提高抵抗力。
急性發作期:⑴控制感染:尤其是發熱、咳痰、喘息加重時，應及時使用抗生素。輕癥患者可口服，重癥患者可采用肌肉註射或靜脈滴註抗生素。常用的抗生素有青黴素G、紅黴素和頭孢菌素。⑵祛痰止咳:祛痰止咳藥物的應用主要是改善癥狀。尤其是處於遷延期的患者，要堅持服藥，才能消除癥狀。對於年老體弱、不能咳痰或痰量大者，應以祛痰為主要方法，保持呼吸道通暢，並避免使用可待因等強鎮咳藥，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸道梗阻，使病情加重。常用藥物如棕胺合劑、祛痰劑、比司考等相等。⑶解痙平喘:氨茶堿、沙丁胺醇等。經常被使用。靜脈給藥、口服給藥、噴霧給藥均可松弛支氣管平滑肌，解除痙攣，使痰液易於排出。⑷氣霧劑療法:對於不易咳出的粘痰患者，可將氣霧劑濕化吸入，稀釋氣管內分泌物，有利於排痰。
緩解期的治療:(1)吸煙的患者首先要戒煙。慢性支氣管炎的發病率比不吸煙者高很多倍。戒煙後，患者的肺功能有了很大的改善，也要避免被動吸煙。(2)加強體育鍛煉，增強身體抵抗力。運動量取決於妳的身體狀況。散步、拳擊、慢跑等。每天早上可以呼吸新鮮空氣，促進血液循環。冬季運動可以提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力。⑶合理調節室溫，預防感冒。冬天室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，容易感冒。夏天不宜貪涼，空調溫度要適中，否則出門容易患“感冒”誘發支氣管炎。流感季節盡量少去人群，大量出汗，不要突然脫衣服，以防感冒，註意隨季節更換衣服，老年人可以註射流感疫苗，減少感染流感的機會。(4)多吃含維生素A的食物，如胡蘿蔔素等。維生素A可增強氣管黏膜上皮的抵抗力，對防止細菌和病毒感染及毒物刺激有壹定作用。5.在醫生的指導下，口服中藥，比如中藥黃花，效果很好。在西醫方面，可以口服Bistin、核酪等藥物，也可以肌肉註射胸腺肽，提高免疫力。
簡稱慢性支氣管炎，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。中醫稱之為“咳”、“飲痰”。
癥狀包括長期反復咳嗽、咳痰、哮喘、感染，每年至少發作三個月，持續兩年或兩年以上，排除心肺疾病後可診斷為慢性支氣管炎。只有咳嗽咳痰者為單純慢性支氣管炎，喘息者為喘息。單純慢性支氣管炎多無癥狀，有感染時肺部聽診可聽到濕或幹羅音。哮喘性慢性支氣管炎可聽到喘息聲。x線胸片顯示模式
原因增多，變得粗糙無序。並發癥包括肺氣腫和支氣管擴張。
預防和加強體育鍛煉，提高抗病能力，防寒保暖，預防感冒，戒煙，防塵，煙、塵、刺激性氣體對呼吸道的訪問。
(1)慢性支氣管炎發作期治療重在抗感染，有祛痰、鎮咳、平喘作用。常用的抗菌藥物有復方磺胺甲惡唑、青黴素、慶大黴素等。(2)化痰止咳平喘類藥物有:必速平、氨茶堿、舒喘靈0.1 ~ 0.2 mg，噴l ~ 2次，每4小時吸入1次。(3)腎上腺皮質激素可用於頑固性疾病患者。(3)用川貝母批膏、川貝母止咳糖漿、祛痰止咳等。
什麽是慢性支氣管炎？
慢性支氣管炎是由理化因素引起的，導致氣管、支氣管的炎癥性改變，粘液分泌增多，臨床表現為咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。早期癥狀較輕，多在冬季，暖春後緩解；後期炎癥加重，癥狀存在多年，不分季節。疾病的進展可並發肺氣腫、肺動脈高壓和右心室肥大，嚴重影響勞動力和健康。
慢性支氣管炎的病因有哪些？
本病的病因並不完全清楚，壹般分為外因和內因。
(1)外因
①吸煙:國內外研究證明，吸煙與慢性支氣管炎的發生密切相關。吸煙時間越長，吸煙量越大，患病率越高。戒煙後癥狀可減輕或消失，病情可減輕甚至治愈。
②感染因素:感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素，主要是病毒和細菌感染，尤其是鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒。細菌感染可在病毒或病毒與支原體混合感染引起氣道粘膜損害的基礎上繼發。從痰培養結果發現，流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌和奈瑟氏球菌最為常見。雖然感染與慢性支氣管炎的發病密切相關，但沒有足夠的證據表明它是第壹病因。僅認為是慢性支氣管炎的繼發感染，是加重病情發展的重要因素。
③理化因素:刺激性煙霧、粉塵、空氣汙染等慢性刺激(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧)往往是慢性支氣管炎的誘發因素之壹。接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人慢性支氣管炎患病率遠高於不接觸的工人，因此空氣汙染也是本病的重要誘發因素。
④氣候:寒冷往往是慢性支氣管炎的重要病因和誘因。慢性支氣管炎的發作和急性加重常見於寒冷的冬季，尤其是氣候突變時。冷空氣刺激呼吸道，不僅削弱上呼吸道黏膜的防禦功能，而且通過反射引起支氣管平滑肌收縮、黏膜血液循環障礙、分泌物排出困難，有利於繼發感染。
⑤過敏因素:據調查，喘息性支氣管炎常有過敏史。患者痰液中嗜酸性粒細胞數量和組胺含量有升高趨勢，說明部分患者與過敏因素有關。灰塵、塵蟎、細菌、真菌、寄生蟲、花粉、化學氣體都可以成為過敏因素，引發疾病。
(2)內部因素
①呼吸道局部防禦和免疫功能下降:正常人的呼吸道具有完善的防禦功能，對吸入的空氣有過濾、溫熱、濕潤作用；氣管和支氣管粘膜的粘液纖毛運動，以及咳嗽反射，可以凈化或排除異物和過多的分泌物；細支氣管和肺泡也分泌免疫球蛋白(IgA)，其具有抗病毒和細菌作用。因此，正常情況下，下呼吸道保持無菌狀態。削弱全身或局部呼吸道的防禦和免疫功能，可為慢性支氣管炎的發病提供內在條件。老年人由於呼吸道免疫功能下降，免疫球蛋白減少，呼吸防禦功能惡化，單核-吞噬系統功能下降，往往患病率較高。
②自主神經功能障礙:當呼吸道副交感反應增強時，對正常人不起作用的微弱刺激可引起支氣管痙攣，分泌增多，從而出現咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀。
基於以上因素，當機體抵抗力減弱時，在不同程度的敏感(易感性)基礎上，氣道內存在壹種或多種外界因素，長期反復作用可發展為慢性支氣管炎。如果長期吸煙損害呼吸道黏膜，再加上微生物的反復感染，就可能發生慢性支氣管炎，甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺源性心臟病。
為什麽吸煙與慢性支氣管炎的發病密切相關？
香煙中含有的焦油和尼古丁可增加副交感神經的興奮性，使支氣管收縮痙攣；呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受到抑制；支氣管杯狀細胞增生，黏膜分泌增多，使氣道凈化能力減弱，導致支氣管黏膜充血、水腫、黏液積聚。肺泡內吞噬細胞功能減弱，容易引起感染。吸煙者易引起鱗狀上皮化生、粘膜腺增生、肥大和支氣管痙攣，易被感染。
慢性支氣管炎有哪些病理變化？
早期氣管、支氣管上皮細胞纖毛粘連、脫落、丟失，上皮細胞空泡變性、壞死、增生、鱗狀化生。如果病程長，病情嚴重，炎癥擴散到支氣管壁周圍組織。黏膜下平滑肌束斷裂萎縮；病變發展到晚期，黏膜萎縮，氣管周圍纖維組織增生，導致管腔僵硬或塌陷。病變擴散至細支氣管和肺泡壁，導致肺組織結構破壞或纖維組織增生，進而發生阻塞性肺氣腫和間質纖維化。電鏡觀察顯示ⅰ型肺泡上皮細胞腫脹增厚，ⅱ型肺泡上皮細胞增生；毛細血管基底膜增厚、內皮細胞損傷、血栓形成、管腔纖維化和閉塞；肺泡壁纖維組織彌漫性增生。這些變化在合並肺氣腫、肺動脈高壓和肺心病的病人中尤為明顯。
慢性支氣管炎患者需要哪些輔助檢查？
(1)X光檢查:早期無異常。病變反復發作導致支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質炎性細胞浸潤或纖維化。雙肺紋理增粗紊亂，呈網狀或條狀陰影，在下肺野更明顯。
(2)呼吸功能檢查:早期無異常。如有小氣道阻塞，肺容積為75%和50%時最大呼氣流速-容積曲線明顯降低，比第1秒用力呼氣容積更敏感。可以增加封閉容積。當氣道狹窄或阻塞時，會出現阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現，如1秒時用力呼氣容積與用力肺活量之比下降(< 70%)和最大通氣量下降(<期望值的80%)；速度-體積曲線下降更明顯。
(3)血檢:慢性支氣管炎急性發作期或並發肺部感染時，可見白細胞計數或中性粒細胞增多。哮喘患者的嗜酸性粒細胞增多。緩解期大多不變。
(4)痰檢:塗片或培養可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈瑟球菌。塗片中可見大量中性粒細胞和被破壞的杯狀細胞，喘息患者多見嗜酸性粒細胞。
慢性支氣管炎的診斷標準是什麽？
(1)咳嗽、咳痰或喘鳴，2年及以上每年發生3個月。
(2)如果每年發病少於3個月，且有明確的客觀檢查依據(如X線、呼吸功能測定)，也可確診。
(3)能排除其他心肺疾病(如肺結核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等。).
慢性支氣管炎的臨床表現有哪些？
(1)癥狀
起病較慢，病程較長，反復急性發作加重。主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和喘息。癥狀起初較輕，如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或感冒等，會引起急性發作或加重。或從上呼吸道感染到慢性支氣管炎。夏天氣候變暖，自然可以緩解。
①咳嗽:支氣管粘膜充血、水腫或支氣管腔內分泌物積聚均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度取決於病情。壹般早晨咳嗽較重，白天較輕，夜間睡前有壹陣陣咳嗽或咳痰。
(2)咳痰:由於夜間睡眠後管腔內痰液積聚，副交感神經相對興奮，支氣管分泌物增多。所以起床後或體位改變後，早晨常排出刺激性痰，痰壹般為白色粘液或漿液性泡沫，偶爾帶血。如果有嚴重的反復咯血，說明有嚴重的肺部疾病，比如腫瘤。當急性發作伴有急性感染時，變為粘液膿性，咳嗽、痰量也增多。
③喘息或氣短:喘息型慢性支氣管炎有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有喘息。前期沒有氣短。反復發作數年，並發阻塞性肺氣腫，可伴有不同程度的氣短，先工作或活動後喘息，嚴重時活動時喘息，生活難以自理。
總之，咳、痰、喘是慢性支氣管炎的主要癥狀，根據類型、分期、並發癥的不同，可能有不同的臨床表現。
(2)標誌
前期沒有異常跡象。急性發作時可有散在的幹濕鳴音，多在肺部和肺底，咳嗽後可減輕或消失。喘息聲的數量或位置不壹定。喘息者可聽到喘息聲，呼氣時間延長，不容易完全消失。合並肺氣腫時有肺氣腫的跡象。
慢性支氣管炎的臨床類型有哪些？
慢性支氣管炎可分為單純型和喘息型兩種。單純型主要表現為咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外還有喘息，並伴有喘息。咳嗽時哮鳴加重，睡眠時明顯。
慢性支氣管炎可以分為幾個階段？
根據病情的進展，可以分為三個階段。
(1)急性發作期:指壹周內出現膿性或黏液性痰，痰量明顯增多，或伴有發熱等炎癥癥狀，或咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀中任壹癥狀明顯加重。
(2)慢性遷延期:指出現不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀壹個月以上者。
(3)臨床緩解期:經治療或臨床緩解後，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽伴少量痰，持續2個月以上。
慢性支氣管炎應該和什麽病鑒別？
(1)支氣管哮喘:喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常在兒童期或青年期突然發作，壹般無慢性咳嗽和咳痰史，表現為陣發性哮喘。發作時肺部充滿哮鳴音，緩解後無癥狀，常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見於中老年人，以咳嗽、咳痰伴喘息、喘息為主要臨床表現。感染控制後，癥狀可減輕，但肺部可聽到喘息聲。典型病例不難區分，但哮喘合並慢性支氣管炎和/或肺氣腫就很難區分了。
(2)支氣管擴張:表現為反復咳嗽、咳痰，並伴有大量膿痰，或有反復和或多或少的咯血史。肺部以濕羅音為主，多位於壹側，固定於下肺。可以有杵狀指(趾)。x線檢查顯示下肺紋理粗糙或卷曲。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。
(3)肺結核:肺結核患者常出現肺結核中毒癥狀或局部癥狀(如發熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等。).x線檢查和痰結核檢查可明確診斷。
(4)肺癌:患者多在40歲以上，尤其是吸煙多年，有刺激性咳嗽，常有反復發作或持續的血痰，或慢性咳嗽的性質發生了改變。x線檢查可發現塊狀陰影或結節狀陰影，或阻塞性肺炎，經抗生素治療後不能完全消散，應考慮肺癌的可能。痰液脫落細胞檢查和纖維支氣管鏡活檢壹般可明確診斷。
(5)矽肺及其他塵肺:有接塵史和職業病史。x線檢查顯示矽結節，肺門陰影增大，肺紋理增多。
慢性支氣管炎常見的並發癥有哪些？
(1)阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見的並發癥，肺泡壁纖維組織彌漫性增生。再加上管腔狹窄、痰液阻塞、呼氣不暢，可發生阻塞性肺氣腫。
(2)支氣管肺炎:慢性支氣管炎擴散至支氣管周圍肺組織，患者有寒戰、發熱、咳嗽加重、痰多、膿性。白細胞總數和中性粒細胞增加。x線檢查顯示肺野內有斑點狀或小片狀陰影。
(3)支氣管擴張:慢性支氣管炎反復發作，支氣管黏膜充血水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形、擴張或狹窄。展開的部分大多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎引起的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀，比慢性支氣管炎更嚴重。
西醫治療慢性支氣管炎的原理是什麽？
根據慢性支氣管炎的病因、病期和反復發作的特點，采取防治結合的綜合措施。急性發作期和慢性遷延期應以控制感染、祛痰止咳為主。當伴有喘息時，應進行解痙和哮喘治療。對於臨床緩解期，宜加強鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力，防止復發。應宣傳教育患者自覺戒煙，避免和減少各種誘發因素。
如何治療慢性支氣管炎急性發作？
(1)控制感染:根據主要致病菌和感染嚴重程度或根據致病菌的藥敏結果選擇抗生素。輕癥患者可口服，重癥患者可采用肌肉註射或靜脈滴註抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類等抗生素。當可單獨使用窄譜抗生素時，應盡量避免使用廣譜抗生素，以免雙重感染或產生耐藥菌株。
(2)祛痰止咳:在抗感染治療的同時，對急性發作期患者應用祛痰止咳藥物，改善癥狀。尤其是處於遷延期的患者，要堅持服藥，才能消除癥狀。常用的藥物有氯化銨合劑、溴己新、胃靜寧等。中成藥對止咳也有壹定效果。對於身體虛弱不能咳痰或痰量大的老人，應以咳痰為主，幫助排痰，疏通呼吸道。應避免應用強鎮咳藥如可待因，以免抑制中樞神經系統，加重呼吸道梗阻，產生並發癥，導致病情惡化。
(3)解痙平喘:氨茶堿、特布他林等。經常口服，或使用吸入劑如沙丁胺醇。如果使用氣道松弛劑後氣道持續阻塞，可使用皮質類固醇和潑尼松20 ~ 40mg/天。
(4)氣霧劑治療:氣霧劑濕化吸入或復方安息香酊可稀釋氣管內分泌物，有利於排痰。如果痰液粘稠，不易咳出，目前超聲霧化吸入是有幫助的，也可以加入抗生素和痰液稀釋劑。
慢性支氣管炎緩解期怎麽治療？
(1)堅持體育鍛煉:壹些慢性起病期采用的鍛煉，不僅要堅持，而且由於患者體力的恢復，可以適當增加運動強度。
(2)註意感冒的防治:感冒可使緩解期患者復發。在相當長的壹段時間內(至少1年)，定期防治感冒是非常重要的。可以使用感冒疫苗或者服用中草藥預防感冒。
(3)繼續用藥:部分慢性發作患者短期用藥後可轉為緩解。此時，咳嗽、痰、哮喘、炎癥等四種癥狀基本消失，但這並不意味著氣管內的病變已經完全恢復正常，要連續服藥壹段時間。
(4)增強機體抵抗力:氣管炎發作期，治療以攻邪為主，緩解期，增強機體抵抗力以防止疾病復發為主。通常自汗過多怕冷的人可以用玉屏風散:黃芪10g，防風10g，白術10g。平時氣短，運動後加重，腰酸腿軟，可用紫河車丸(紫河車、麥冬、杜仲、龜板、熟地)或紫河車粉制成。
慢性支氣管炎預後如何？
如果沒有並發癥，慢性支氣管炎預後良好。如果病因持續存在，持續存在，或者復發，很容易並發阻塞性肺氣腫，甚至肺源性心臟病，危及生命。
如何預防慢性支氣管炎？
(1)戒煙:慢性支氣管炎患者不僅要先戒煙，還要避免被動吸煙，因為煙霧中的化學物質，如焦油、尼古丁、氰醇等。，可作用於自主神經，引起支氣管痙攣，從而增加呼吸阻力；此外，還可損傷支氣管黏膜的上皮細胞和纖毛，使支氣管黏膜分泌增多，降低肺的凈化功能，容易引起肺部和支氣管內致病菌的繁殖，導致慢性支氣管炎。
(2)註意保暖
在寒冷季節，患者應註意保暖，避免著涼，因為寒冷壹方面可降低支氣管的防禦功能，另壹方面可反射性地引起支氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環障礙，分泌物排出受阻，可導致繼發感染。
(3)加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期應適當進行體育鍛煉，提高機體免疫力和心肺儲備能力。
(4)預防感冒:註意個人防護，預防感冒，有條件者可做耐寒鍛煉，預防感冒。
(5)做好環境保護:避免煙塵、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響，以免誘發慢性支氣管炎。
如何利用呼吸練習防治慢性支氣管炎？
慢性支氣管炎患者，尤其是老年慢性支氣管炎患者，在發作期可以根據自己的身體狀況進行體育鍛煉，增強體質，提高免疫功能。下面是壹組簡單的呼吸練習，供妳參考。
第壹部分:呼吸練習
預備姿勢:立正。
(1)深吸氣，同時慢慢展開雙臂擡起，與軀幹成鈍角。
(2)呼氣，放下手臂。
註意:慢慢深呼吸。
第二部分:擴胸運動
預備姿勢:立正
(1)舉起雙臂，手肘彎曲壹半，掌心向下握拳。
挺胸，同時用力向後拉手臂，恢復原來的姿勢。
(2)再做壹遍。
(3)伸展雙臂，同時挺胸。
(4)放下手臂。
註意:胸部要用力挺起。
第3部分:身體側向運動
預備姿勢:立正。
(1)左腳向左邁壹步，做左弓步。同時右手插入腰部，左臂從側面擡起帶動上半身向右彎曲。
(2)向右進行橫向彎曲。
(3)再次向右彎曲。
(4)左踏板向後翻，同時左臂橫向放下，右臂自然放下，恢復正姿。
(5)～(8)與(1)～(4)相同，但方向相反。
註意:三個側彎的幅度要逐漸加大。
第4節:腹式呼吸
預備姿勢:立正。
(1)雙腳分開，雙手放在腹部，放松。
(2)吸氣時腹部隆起。
(3)呼氣，用力收縮腹部。
註意:背上也可以。慢下來，有節奏。
第5部分:步進運動
預備姿勢:立正。
站著別動。盡量移動妳的手和腿。
什麽是慢性支氣管炎，是什麽原因導致的？
慢性支氣管炎是指反復呼吸道感染，病程在2年以上，每年發作時間在2個月以上。臨床上表現為咳嗽、咳痰或喘息。