小兒驚風是比較嚴重的癥狀。寶寶小小的身體會出現劇烈的抽搐,媽媽會發現寶寶的眼睛會斜視、法眼或上翻。這個時候叫寶寶是無意識的。媽媽,別慌。帶寶寶去醫院檢查治療。熱性驚厥通常發生在嬰兒呼吸道感染或其他感染性疾病的早期,因此它是壹個嚴重而有用的信號。
驚厥,又稱驚風、抽搐或痙攣。在兒科,驚厥是兒童神經系統最常見的癥狀,也是兒童常見的急重癥。有些抽搐可能會危及生命。壹般短期驚厥對大腦幾乎沒有明顯影響,但長期驚厥,尤其是癲癇持續狀態,可能造成永久性神經系統損害。任何季節都有可能生病,嬰幼兒是主要人群。6歲以下兒童驚厥發生率約為4% ~ 6%,比成人高10 ~ 15倍。年齡越小,發病率越高。
嬰兒驚厥有幾種可能的原因。缺氧缺血性腦病可導致嬰兒驚厥、腦膜炎、腦膿腫、破傷風和敗血癥,化膿性腦膜炎和敗血癥也可引起嬰兒驚厥。此外,藥物過量或中毒也會引起嬰兒驚厥,有的是家族性良性驚厥。
顱內疾病主要是缺氧缺血性腦病,占嬰幼兒驚厥的60%-70%,多發生在出生後幾天內。感染通常發生在腦膜炎、敗血癥、破傷風和其他疾病中,也發生在嬰兒出生後的幾天。藥物過量或中毒壹般通過胎盤進入胎兒,多是因為分娩後藥物供應突然中斷。壹般出生後6小時內出現抽搐,24-48小時內恢復正常。
嬰兒驚厥如果頻繁或持續,會危及嬰兒的生命或給兒童留下嚴重的後遺癥,影響其智力發育和健康。嬰兒抽搐表現為不規則、多變的異常動作,有時僅表現為口角、眼角抽搐、壹側肢體抽搐或雙側肢體交替抽搐。壹般很少有新生兒全身抽搐,多為呼吸節律不規則或停頓,陣發性臉色發青或蒼白,眼睛瞪著,眨眼或吸吮咀嚼。
少數驚厥發作前有先兆,患兒會時不時表現出極度煩躁或“休克”而緊張;神色驚恐,四肢肌張力突然增大;突然呼吸急促、停頓或不規則;體溫急劇上升,面色劇變;瞳孔大小不壹;邊緣不平整。典型表現為突然發病,意識喪失,頭後傾,固定眼球上翻或斜視,口吐白沫,牙齒緊閉,面部或四肢肌肉陣攣或強直性抽搐。在嚴重的情況下,可能會出現頸部僵硬、駝背、呼吸障礙、發紺或失禁。持續幾秒到幾分鐘或更長時間,然後轉為嗜睡或昏迷。發作時或發作後不久,可見到瞳孔散大、對光反應遲鈍、病理反射陽性等體征。,發作停止後不久意識恢復。
驚厥是大腦神經元暫時性功能障礙的表現,嚴重時還會危及寶寶的生命,所以家長要學會在寶寶癲癇發作時如何處理。
壹般嬰兒發作時需要側臥在床側,同時松開腰帶和領口。家長千萬不要動寶寶,保持安靜,減少對孩子的刺激。兒童癲癇發作時不應受到刺激。發作時不要抱起孩子或大聲喊叫,要在床邊守護,防止寶寶從床上掉下來。在寶寶的上下牙齒之間墊壹個布墊,防止寶寶的腰和舌頭。也可以用壓舌板包裹紗布,抽搐時牙齒緊閉不能用力撬。寶寶抽搐時不咳嗽,不吞咽,要側臥,讓嘴裏的分泌物自行流出。如果分泌物太多,要用吸管吸出來。註意寶寶的呼吸,保證呼吸順暢,以免堵塞氣管造成窒息。發作期間也要避免任何飲食,包括喝水,發作停止且意識清醒後根據病情給予液體或半液體。有些寶寶在高熱時也會出現抽搐,所以在高熱時要及時用物理或藥物降溫,如果抽搐時間較長,不管發紺都要輸氧,減少腦缺氧。
驚厥是新生兒的常見病和多發病。如果治療不及時或不當,會影響嬰兒的成長,給嬰兒造成不可挽回的損失。壹般來說,大多數疾病在發病時都會伴有壹些後遺癥,有些嚴重驚厥的嬰兒會伴有嚴重的後遺癥。壹般來說,14%-61%的新生兒驚厥存活後有後遺癥,主要表現為腦癱、智力低下和癲癇,以及多動、視聽障礙、語言障礙和輕度腦功能障礙綜合征。
腦癱是由多種原因引起的非進行性中樞神經系統運動功能障礙綜合征。Apagaf評分越低,出生後5分鐘仍需復蘇的嬰幼兒驚厥患兒腦癱發病率越高。發作時間越長,腦癱的可能性越大。發作1天的患者腦性癱瘓發生率為7%,發作3天以上的患者腦性癱瘓發生率為46%。
出生後癲癇發作的持續時間與精神發育遲滯密切相關。壹般出生5分鐘後仍需復蘇的孩子,智力低下的風險更大。阿普加評分越低,精神發育遲滯越大。如果阿普加評分為0 ~ 3,45%有精神發育遲滯。4 ~ 6分,33%有智力障礙;分數在7 ~ 10的人,只有11%有智力障礙。
小兒驚厥的表現很多,不了解癥狀的家長很難檢查出來。嬰兒反復周期性出現的任何壹種奇怪而壹致的現象或輕微抽搐,特別是伴有瞼內翻或異常活動並引起抽搐時,都可能是驚厥的表現。在家裏,家長可以通過跳躍、呼吸、眼球運動來判斷寶寶是否有癲癇發作,也可以直接去醫院檢查。
嬰兒由睡眠轉為清醒時,或受外界刺激時,或饑餓時,有時會伴有大幅度、高頻率、有節律的肢體抖動或陣攣樣動作。他們可以被動地屈曲肢體或改變體位來消除抽搐,而嬰兒在抽搐時通常會無節律地抽搐,幅度不同,不受刺激或屈曲肢體的影響。當他們試圖停止癲癇發作時,他們仍然會感到肌肉收縮,並經常伴有異常的眼、嘴和臉頰運動。
呼吸暫停的原因有很多。非驚厥性呼吸暫停發生在10 ~ 15秒/次的足月兒,10 ~ 20秒/次的早產兒,伴有心率減慢40%以上。驚厥性呼吸暫停發作,足月兒15秒/次,早產兒20秒/次,無心率改變,但伴有其他部位驚厥和腦電圖改變。
在睡眠過程中,有些嬰兒會出現眼球震顫、短暫呼吸暫停、有節奏的嘴部運動、面部扭曲、微笑和身體扭動,但醒來後會消失。
嬰兒驚厥的癥狀
1.驚厥時,嬰兒表現為頭轉向壹側,脖子向後,眼睛直或向壹側傾斜,眼睛向上跑,口吐白沫,四肢伸直或抖動,雙手握拳。能排便,尿失禁(就是尿褲子)。
2.抽煙時,他神誌不清,抽煙時不喘氣,臉色發青。抽搐可在數秒或數分鐘後自行緩解,抽搐會停止。如果驚厥持續半小時以上,仍不能停止,醫學上稱為驚厥現狀。驚厥停止後,嬰兒常常迷迷糊糊地睡著。嬰兒可能會發生口角、眼角抽搐、呼吸暫停或呼吸不規律。
3.驚厥輕微,不靈活,容易被忽視。衰竭很少只有1次,但經常在1次後重復或間隔重復。值得提醒的是,寶寶入睡後可能會出現局部小肌肉抽動。有時在清醒或未完全清醒時,或者在入睡時受到聲光刺激時,可以看到寶寶有短暫而輕微的抽動。這是正常現象,不能誤認為抽搐。
嬰兒驚厥的類型
1,小發作:較其他類型多見,主要表現在頭面部,無肢體強直或陣攣。發作時運動現象輕微,驚厥微弱而有限,可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽搐、嘴唇顫抖、吸吮吞咽、瞳孔散大,有時伴有異常啼笑,或僅有自主神經癥狀,有時伴有蹬踏、大步行走和四肢受限。
2.多竈性陣攣:這種驚厥是遊走性的,沒有固定的順序。發作時,陣攣運動迅速從壹個肢體轉移到另壹個肢體,或從壹側轉移到另壹側。長時局竈性陣攣運動在其他部位開始之前,局限於壹側肢體或同側的上下肢。
3.局竈性陣攣:這種驚厥始於壹側肢體或壹側面部,可波及同側其他部位。壹般是無意識的。發作時,可在中央溝附近發現局限性高振幅棘波,並可擴散至同側半球或對側的鄰近區域。輕微的局限性癲癇發作有時無法辨認,如壹側肢體或手指(趾)輕微震顫或僵直,肢體有奇怪的運動,如上肢鐘擺樣運動,雙下肢蹬地運動。
4.強直性驚厥:表現為全身拉伸、僵硬,伴有呼吸暫停和眼睛向上斜視,少數病例為全身強直性發作。這種類型在早產兒中更常見,這通常表明有機腦損傷。
5、肌陣攣:此型臨床少見,常提示彌漫性腦損傷,表現為上肢和/或下肢同時快速牽拉,腦電圖常無特殊形態異常。
結論:寶寶的健康是每個父母最大的心願,很多人都希望自己的寶寶能夠健康成長!但是,在寶寶的成長過程中,家長壹定要多了解這些兒童疾病保健常識。希望以上介紹的這些嬰兒驚厥的治療方法能幫助到大家!