胎兒腦積水怎麽辦?
顱骨在出生後幾周開始生長,壹般需要3 ~ 5個月才能逐漸發現,有的人壹出生就長大了。臨床上尤其是因為顱內壓增高,顱骨逐漸異常增大,與全身發育不成比例。前額向前突出,眶尖下壓,眼睛向下看,眼球向下轉動,導致上鞏膜變白,前囟門增大,張力增加,其他囟門也可增大,顱骨縫分離,頭皮靜脈擴張。頭部叩診為“破罐聲”腦積水的治療可分為非手術治療和手術治療。
1.手術治療:所有進行性腦積水的兒童都需要手術治療。早期手術效果更好;大腦皮質萎縮晚期、功能嚴重障礙的患者手術效果差。手術有很多種,包括減少CSF形成的手術;腦脊液顱內外分流;心室系統阻塞的遠端和近端的旁路手術以及解除阻塞原因的手術。
2.非手術治療:適用於不能手術治療的病例,或作為分流手術的術前準備,以改善病兒病情,贏得手術機會。包括利尿劑、脫水劑等。對於繼發於蛛網膜下腔出血的腦積水,多次腰椎穿刺治療是可行的。
預防胎兒腦積水
1.加強早期產前診斷和早期終止妊娠,預防腦積水的出生。腦積水的產前早期診斷是預防腦積水出生的重要途徑。由於有明顯的腦積水,在孕12-18周b超即可檢出,因此要加強b超在產前診斷中的應用,盡早終止妊娠,預防腦積水患兒的出生,降低先天性腦積水的出生率。
2.宣傳優生知識,減少出生人口。據相關資料顯示,孕婦胎次增加,可增加胎兒腦積水的風險。雙胎以上患者腦積水的發生率明顯增加。因此,宣傳優生優育知識,減少出生人數,是預防腦積水的途徑之壹。
3.提倡適齡生育。據相關資料顯示,腦積水畸胎瘤的發病率有隨孕婦年齡增長而增加的趨勢。壹般25-29歲年齡段發病率最低,但差異不顯著,30歲以後發病率有上升趨勢。因此,提倡適齡生育對預防腦積水的發生有壹定的意義。
4.加強優生教育,提高人口文化素質。據相關統計,腦積水的發生與孕婦的文化程度有關。孕婦受教育程度越低,發病率越高,後代文盲、半文盲患病率最高。因此,要提高人口的健康素質,首先要提高人口的文化素質,從而增強人民群眾對優生教育的接受程度和自我保健意識。
5、安全生產,謹防窒息、產傷。孕婦生產時,壹定要在環境條件好的醫院生產。生產過程中不要延誤產程,謹防圍產期窒息,防止產傷。這是預防圍產期腦積水的重要環節。