第壹，治療原則，降低顱內壓，控制腦水腫，防止腦疝形成，降低升高的血壓，防止進壹步出血。二、常規治療(1)壹般治療；(1)保持安靜，絕對臥床，應就地搶救。不宜長途運輸和過多移動，以免加重出血；②保持呼吸道通暢，隨時吸走口腔分泌物或嘔吐物。適當供氧，間歇吸入為宜；③維持營養和水電解質的平衡。(2)控制腦水腫，降低顱內壓；(3)控制高血壓，降低升高的血壓是防止進壹步出血的重要措施，但不宜將血壓降得太低，以防供血不足。壹般維持在20.0 ~ 21.3/12.0 ~ 13.3 kPa(150 ~ 160/90 ~ 100 mmHg)。(4)止血藥和促凝藥對腦出血無作用，但如有消化道出血或凝血障礙仍可使用；(5)並發癥的防治。重癥患者應特別註意基礎護理，定期更換體位，註意皮膚幹燥清潔，防止褥瘡和肺部感染，癱瘓肢體保持功能位，按摩和被動鍛煉，防止關節攣縮；三、手術治療四、中藥、針灸、推拿療法聯合治療對治療和康復有壹定的作用。預防高血壓，患者應在醫生指導下控制血壓，避免劇烈變化、飽餐、劇烈活動、強迫排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如有劇烈頭痛或頸痛、運動障礙、頭暈或暈厥、流鼻血、視力模糊等。，可能是腦出血的前兆，要及時去醫院檢查。上述藥物的劑量和用法應遵醫囑。多為血壓急劇升高時伴有高血壓的腦小動脈病變破裂所致，稱為高血壓性腦出血。我該怎麽辦？腦出血是中老年人的多發病。是由於血壓突然升高，導致腦內微血管破裂而引起的出血。在出血病竈部位，血液可直接壓迫腦組織，引起其周圍腦水腫，進而繼發腦移位和腦疝。腦出血的典型表現有:壹側肢體突然麻木、無力或癱瘓，此時患者往往毫無防備地摔倒，或手裏的物品突然掉在地上；同時，患者還會出現嘴歪、流口水、語言含糊或失語，有的還會出現頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙、大小便失禁等。患者腦出血後，家屬應進行緊急搶救。1.保持冷靜，立即平躺。不要急著送病人去醫院，以免震到馬路。可以將頭偏向壹側，防止痰液和嘔吐物被吸入氣管。2.迅速松開患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時註意保暖，天熱時註意降溫。3.如果患者神誌不清，鼾聲強烈，說明其舌根已經下降。可以用手帕或紗布包裹患者的舌頭，輕輕拉出。4.患者頭部可以用冷毛巾覆蓋，因為血管遇冷收縮，可以減少出血量。5.患者大小便失禁時，應就地處理，不得隨意移動患者身體，以防腦出血加重。6.在送往醫院的途中，患者病情穩定，車輛盡量平穩行駛，減少顛簸和震動；同時將患者頭部微微擡高，與地面保持20度角，隨時註意病情變化。首先，腦梗塞和腦出血需要臥床休息，樂觀開朗的心態，對病情的恢復充滿信心，與我們密切配合，積極治療，早日康復。部分患者會出現壹只或兩只手腳不能活動，身體虛弱，或暫時不能說話，可能會對以後的生活造成壹定的影響。妳應該對自己的疾病有正確的認識，只要盡早控制藥物，進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等。)並持之以恒，對癱瘓手腳和語言功能的康復有積極作用。飲食應富含蛋白質、維生素和脂肪，如魚類、豆制品、谷物和大豆。避免辛辣油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食品)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。如果有面癱，可以輸入奶糊、粥等半流質。進食時需要向健側(沒有面癱的地方)送餐，送餐速度要慢，以免嗆咳窒息。如果病情危重，吞咽困難，醫生會插入胃管，給予鼻飼液體，保證營養供給。患者由於四肢受疾病影響，對冷熱刺激不敏感，因此提醒家人在寒冷天氣不要使用熱水瓶等保暖設備幫助保暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。尿失禁患者肢體活動不宜，註意保護皮膚，每次排便後清潔肛周會陰皮膚，保持幹燥，適當塗抹爽身粉。每隔兩個小時，護士會給病人翻身拍背，避免癱瘓的肢體皮膚長期受壓壞死，產生褥瘡。發病後1~2周內，病情基本穩定時，可盡早進行患肢功能鍛煉，每日3次，每次10~20次不等，按摩和被動活動可防止關節粘連和肌肉萎縮。以後可以增加運動次數，幫助自己盡快恢復。運動方法:剛開始做深呼吸和簡單的主動運動，重點是偏癱手足的拉伸運動:肩外展、上肢拉伸、下肢彎曲。運動時用枕頭和木架保持肢體的功能位，防止上肢屈曲和足下垂。可以逐漸增加坐、站、走的練習，以正確的步態行走，上下樓梯。註意加強防護，防止摔倒等意外。上肢運動功能初步恢復後，重點進行爬墻、抓放東西、端核桃等運動，加強自理能力鍛煉:進食、梳洗、穿衣、脫衣服。情況進壹步好轉，可以進行寫作、編織、園藝等勞動療法。如何與失語癥患者溝通？1).說話的時候用簡短明了的句子，語速比平時慢壹點。2)鼓勵交談，不要強迫，提問時用簡單直接的問題，讓患者回答“是”或“不是”。3)對於有嚴重溝通問題的人，可以用手勢和面部表情表達自己的意見，也可以鼓勵患者用手勢溝通。4).每次和病人談話，都要給他足夠的時間思考和組織他所說的話。5)用他熟悉的名字和術語和他說話。什麽是腦出血？用醫學術語來說，就是排除外傷性腦出血，其中高血壓是最常見的病因。如果某人突然出現劇烈頭痛，頭暈伴惡心嘔吐，手腳不活動或突然不能說話，意識不清，大小便失禁，血壓升高，可能是腦出血。健康教育1。患者需要安靜舒適的環境，尤其是發病2周內，應盡量減少就診，保持平靜穩定的情緒，避免各種負面情緒的影響。2.絕對臥床2周，頭部輕輕左右轉動。避免過度移動或擡頭，每2小時在床上輕微轉動四肢，不要過度緊張。小便壹定要在床上進行，不能下床大小便，以免再次發生出血事故。3.有些患者會出現煩躁不安的癥狀。我們將對這類患者采取約束帶、床檔等保護措施，防止患者拔出輸液管或胃管，從床上摔下。可能有些家屬承受不了，我們理解他們的心情。壹旦患者病情穩定，不再煩躁不安，我們會立即撤去對身體的束縛，但床攤需要不斷的重癥監護，尤其是對有氣墊床的患者，防止他們從床上掉下來。希望大家配合。4.病程中會出現不同程度的頭痛，如頭脹痛、針紮痛、劇痛等。這是最常見的癥狀。我們會給予合理的處理。隨著病情的好轉，頭痛會逐漸消失，不必過度緊張，要學會轉移註意力。如果在治療過程中仍然感到鉆心的疼痛，無法忍受，請及時告知我們，以便醫生采取更有效的治療措施。5.老年患者心腦血管老化和脆性程度高，季節變化容易誘發疾病。長期臥床容易引起肺部感染，痰也不容易咳出來。藥物可以祛痰，加強翻身拍背，使痰散咳出，減少肺部感染。不能咳痰的要采取吸痰措施，希望能配合。6.長期臥床休息，皮膚受壓超過2小時，容易發生褥瘡，應加強翻身。按摩按壓部位，保持皮膚清潔幹燥。四肢放置在功能位置，以防止畸形。7.飲食:營養豐富、低脂、清淡、松軟的食物，如雞蛋、豆制品等。進食有困難的人可以將頭偏向壹側，慢慢餵食，避免交談，防止咳嗽窒息。8.保持大便通暢，多吃香蕉和蜂蜜，多喝水，加強適度翻動，按摩腹部，減少便秘。幾天不排便或排便不暢的患者，可使用瀉藥誘導排便。禁止憋氣強行排便，以防再次腦出血。9.恢復期，遵醫囑將床頭擡高10~15○,然後根據耐受和適應程度逐漸擡高至半臥位，每天30分鐘~ 1 ~ 2小時不等。10.高血壓是這種疾病的常見原因。服用降壓藥要按時定量，不能隨意增減劑量，防止血壓驟升驟降，加重病情。11.出院後定期門診隨訪，監測血壓、血脂，並進行適當的體力活動，如散步、太極拳等。腦出血患者的飲食不僅需要藥物治療，合理的飲食分配對康復也有重要作用。如果中風患者病情穩定，但有不同程度的意識障礙和吞咽困難，應采用鼻飼飲食，並輸註易消化的多汁飲食，如稠米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁和果汁，或輸註1000-2000ml混合奶5-6次，輸註的食物不應過熱或冷卻至37℃-39℃。制作混合奶所需的原料有鮮牛奶600毫升，濃縮米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，鹽3克。制作方法分三步:(1)將洗凈的雞蛋打碎，放入幹凈的容器中，加入糖、鹽、油，用筷子攪拌均勻；(2)將600毫升鮮牛奶和350毫升米湯混合煮沸；(3)將調好的蛋液倒入煮好的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，得到1000 ml的混合牛奶。這種1000 ml的混合牛奶，含蛋清40克，脂肪40克，糖120克，熱量4184千焦(1000千卡)。如果患者並發糖尿病，則不加糖。如果中風患者神誌清醒，但吃飯時有時會嗆水，應給予糊狀飲食，包括蒸雞蛋湯、肉末蔬菜稠粥、肉末蔬菜爛面、牛奶洗藕粉、果漿，或用搗碎機搗碎食物，端給患者。中風患者在恢復期沒有吞咽困難，應采取清淡、少油膩、易消化的柔和均衡飲食。首先是動物脂肪，如豬油、黃油、奶油等。、以及膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等。，應加以限制，因為這些食物中所含的飽和脂肪酸可顯著增加血液膽固醇濃度，促進動脈硬化；可以使用植物油，如大豆油、茶油、芝麻油、花生油等。，因為其中所含的不飽和脂肪能促進膽固醇排泄，轉化為膽汁酸，從而達到降低血液膽固醇含量，延緩和緩解動脈硬化的目的。其次，飲食中要有適當的蛋白質，要經常吃壹些蛋清、瘦肉、魚和各種豆類、豆制品，以供給身體氨和酸。壹般每天喝壹杯牛奶，壹杯酸奶，因為牛奶中含有乳因子和乳清酸，可以抑制體內膽固醇的合成，降低血脂和膽固醇的含量。喝牛奶的時候，可以把皮去掉。豆類含有甾醇，也能促進膽固醇排泄。第三，多吃新鮮蔬菜和水果，因為它們含有維生素C、鉀和鎂。維生素C可以降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血。鉀和鎂對病因和管有保護作用。第四，可以多吃富含碘的食物，如海帶、紫菜、蝦等。碘可以減少膽固醇在動脈壁上的沈積，預防動脈硬化。第五，每日食鹽量宜保持在6克以下，因為食鹽中含有大量鈉離子，可增加血容量和心臟負擔，增加血液粘度，從而使血壓升高，對中風患者不利。第六，忌酒、濃茶、咖啡、辛辣調味品等刺激神經系統的食物。另外，少吃雞湯、肉湯有利於保護心腦血管系統和神經系統，暴飲暴食也是必要的。居家中風患者壹般可以選擇以下補充飲食處方:1。黑木耳6克，泡水，加菜或清蒸。能降低血脂，防止血栓形成，防止血小板聚集。2.五根芹菜根和10紅棗，水煎，棗湯食用，可降低血膽固醇。3.吃鮮山楂或用開水浸泡，加適量蜂蜜，放涼泡茶。如果中風並發糖尿病，蜂蜜不宜添加。4.生吃大蒜或洋蔥10-15g可以降低血脂，增強纖維蛋白活性，抗動脈硬化。5.中風患者飯後食醋5-10 ml，有軟化血管的作用。腦出血後遺癥——康復有壹招。有些腦出血患者經過治療，保住了性命，但是卻留下了偏癱的後遺癥，尤其是患者的手，總是像拳頭壹樣。我們家自古有絕招。通過按壓患者的指甲根部，手可以伸出。如果壹天按壹次，七八次之後，即使不能恢復到原來的水平，舒展自如也不是問題。具體方法是:施術者用雙手拇指甲按壓患者患側甲根。要求是必須壓在指甲根上，不能壓在指甲肉上。找到位置後，輕輕壹用力，患者的手指會在當時自行伸出，時間不要超過30秒。還不如加點子。施術者和患者都念“經絡暢通，腦血管暢通”。按壓順序如下:先按壓中指和拇指的指甲根(用力時手指向外伸出)，再按壓食指和無名指甲根，最後用小指甲根反復按壓中指指甲根，來回按壓* * *三次。(吉林省長嶺縣孫洪德)腦出血患者度過急性期後，應註意以下問題:(1)心理護理:急性期家屬和患者註重挽救生命，而康復期往往急於恢復功能，要求迅速自理甚至上班。有許多人需要新的藥物和新的治療方法；有些病人悲觀、失望、沮喪。因此，要鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，身殘誌堅，意誌堅定；我們應該實事求是地對待我們的疾病和功能，爭取良好的預後。我們應該與醫務人員和家庭合作來戰勝疾病。“妳來了，就安全了。”否則，如果妳渴望痊愈，妳會不耐煩，反而不利。(2)註意合理用藥:由於患者往往同時患有幾種疾病或癥狀，醫生已開出多種藥物，所以親友或家人自己不宜多加藥物。過量無序用藥可能對胃、肝、腎或造血系統產生副作用，不僅不能加速恢復，還會導致其他問題。(3)預防中風復發；恢復期預防復發是有意義的。因為中風可以突然復發，發作越多，預後越差，死亡率越高。為防止復發，應註意穩定血壓，適當進食，有無心肺並發癥。(4)做好家庭康復:康復期壹般在家度過，家屬要懂得做好家庭康復。在此期間，藥物不再是主要的治療手段。(5)重視康復護理，包括心理護理和基礎護理，保證患者的基本需求；做好特殊護理，視具體病人和病情而定，如鼻飼管、尿管、褥瘡的護理。(6)保證適當的營養和攝入:由於腦卒中患者常伴有失語癥，不能正確表達自己的意願，或咳嗽、吞咽困難，不能保證進食。攝入量往往不足或過量，他們的家庭要足夠重視。需要設定食譜，設定固定量，固定時間供給，必要時通過鼻管餵養。(7)排便通暢:便秘，排便過猛可誘發年中出血性腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿蔔、水果。必要時可使用藥物，如腹瀉時開水沖服、馬人潤腸丸、水果導等。如果妳有滿意的答案，請及時采納，不要讓回答者失望！
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