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胃穿孔怎麽治療?

胃穿孔是消化性潰瘍患者最嚴重的並發癥之壹。其嚴重性在於穿孔後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎和中毒性休克,如不及時搶救可危及生命。其癥狀為:腹痛,突然腹痛,疼痛劇烈,多在上腹部和右上腹,逐漸蔓延至整個腹部,改變體位疼痛加重;患者出現休克癥狀,如惡心、嘔吐、易怒、脈搏加快和血壓下降。胃穿孔後,胃中的氣體和液體溢出進入腹腔。腹部X線透視可見“膈下遊離氣”,血檢發現白細胞和中性粒細胞異常升高。胃穿孔除潰瘍外,常繼發於胃腸道腫瘤、炎癥、外傷、傷寒等。40歲以上無明顯潰瘍史、貧血、進行性消瘦、黑便史、臨床癥狀與潰瘍病穿孔相似的患者,應考慮胃癌急性穿孔。

壹旦確診胃穿孔,大多需要立即手術,尤其是在飽餐後,往往會並發彌漫性腹膜炎。6-12小時內需要緊急操作。

在此提醒大家註意科學飲食,尤其是有胃病的人,註意不要飲酒,以免加重病情或引發疾病。如果突然出現上腹痛,應盡快送醫院急救。確診前不可濫用止痛藥,禁食、飲水、熱敷,以免掩蓋病情加重。

病人的胃穿孔主要是由於暴飲暴食引起的。消化道潰瘍可發生在胃、十二指腸或兩者,也稱為“復合性潰瘍”。潰瘍可以是壹處,也可以是多處,多發性潰瘍通常稱為“多發性潰瘍”。消化性潰瘍除了藥物治療外,更重要的是壹般治療,尤其是飲食治療。飲食規律,限制食欲,千萬不要暴飲暴食。暴飲暴食會引起胃酸和胃蛋白酶的增加,容易誘發胃穿孔。胃穿孔不及時治療會死亡。潰瘍患者不宜吃得太快,要細嚼慢咽。平時不能挨餓。忌辣椒、辣椒、濃茶等粗糙、生冷、過熱、刺激性食物,同時戒煙戒酒。疼痛較重時,可吃壹段時間豆漿或牛奶,多餐食用,每日5 ~ 8次,病情好轉後換粥換面,逐漸恢復正常飲食。

此外,消化性潰瘍患者生活規律,勞逸結合,避免過度緊張和悲傷也很重要。

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