很多女性患者都有畏寒、手腳冰涼、腰痛、乏力的癥狀。這時候很多“懂事”的人就會跳出來說是陽虛,需要補陽溫,吃熱食,做艾灸,火療,熏蒸,蒸制...似乎在那壹刻,任何人都可以突然成為“中醫大師”!
可惜真正有用的不多!相反,很多朋友吃補藥上火,做汗蒸虛脫,做艾灸喉嚨發幹,口瘡...僅此而已。關鍵是他們還是怕冷,冷沒變,太陽還得曬,腰酸背痛,疲勞還是來了!
所以也難怪有女性朋友真心覺得做女人真的很難!
前段時間微信接診了壹個女患者,是醫院的同事,40多歲。她全身明顯怕冷,膝蓋以下發冷,腦袋昏昏沈沈,無精打采,健忘,腰酸背痛,彎腰壹會兒就直不起來,大便不成形,尿頻...
就問妳,看這些癥狀,是陽虛嗎?我應該彌補嗎?
有人會說:這肯定是陽虛,壹定要補陽氣!
但老韓心裏不踏實,小心翼翼地問。除上述癥狀外,患者還出現口幹,舌苔白、厚、膩、黃。
鑒於此,老韓覺得這應該是濕熱證,而不是陽虛證。所以我用了清利濕熱的三仁湯,大黃,黃芩,柴胡等藥。結果吃了藥之後,病人開始拉肚子,但是手腳變熱。後來在這個方子的基礎上,患者停止了腹瀉,畏寒等不適癥狀逐漸好轉,舌苔開始變薄。
為什麽壹味補陽的藥沒有用,病人卻手腳發熱了?其實患者並不是真正的虛寒證,而是“真熱假寒”證。人之所以怕冷,是因為體內的熱邪深藏於內,濕邪無孔不入,楊琪壓抑於內,所以很明顯人在體表怕冷。但由於濕邪,三焦受阻,所以頭昏昏沈沈,腰酸乏力。
當我們用藥物去濕熱的時候,氣機通暢,陽氣放松,就不需要藥物去溫陽,怕冷的癥狀就會得到改善!
如果這個時候繼續補陽,繼續艾灸,繼續熏蒸火療架,在火上烤,只能內外夾攻,熱上加熱,更傷陰。最後的結果自然是“外柔內剛”!
記得湖南名醫熊繼柏教授曾經講過壹個案例:
患者,54歲女性,10多年來壹直惡寒。7月份她還穿著軍大衣和羽絨棉衣,感覺冷到骨子裏,還伴有明顯的自汗。按常規判斷,這肯定是虛寒證,應該是補陽!熊科教授摸了摸病人的脈搏,沈下去很有力,說明病人體內不空,舌苔白膩,說明體內有濕。同時,熊教授還發現了壹個關鍵癥狀——患者這麽怕冷,卻想喝冰水!據此,熊教授認為,患者絕非陽虛,而是濕邪蒙蔽了陽氣。所以,用了清濕熱的石三湯和止汗的玉屏風散之後,這個怪病就會隨著加減逐漸好起來!
是不是很神奇?看起來太神奇了!
但在中醫眼裏,這並不復雜,因為醫學理論很容易理解!
難的是我們能不能想到!難的是能不能跳出原有的思維框架,不被表面現象迷惑!
臨床上有壹些年輕的女性患者,經常怕冷、手腳冰涼、乏力、腰酸背痛,但經過仔細詢問診斷,也有口幹口苦、咽幹舌紅、舌苔厚膩、脈強等癥狀。這時,如果只是根據畏寒、乏力、腰膝酸軟來判斷屬於脾腎陽虛,用溫陽益氣的方法來治療,結果往往是畏寒乏力癥狀沒有改善,甚至加重,口幹口苦、咽幹舌紅等“上火”癥狀會更加明顯。
這說明患者的癥狀如怕冷、手腳冰涼、疲勞等。,都是壹種錯覺,被“真熱假冷”的綜合癥所迷惑。治療上既能溫陽益氣,又能調和少陽,清化陽明之熱,以氣、濕、郁合理之品而有效。