肝陽上亢型頭痛表現為頭暈目眩,心煩易怒,夜寐不安,或脅痛,面紅口苦,苔薄黃,脈強。平肝潛陽為宜,適用於天麻鉤藤飲。藥物如天麻、鉤藤、石決明、黃芩、梔子、牛膝、杜仲、桑寄生、何首烏、茯苓、牡蠣、龍骨。
腎虛頭痛表現為頭痛、空虛,伴有頭暈、腰痛、神疲乏力、遺精、耳鳴、少睡、舌紅少苔、脈細弱。宜滋陰補腎,宜加減大補元湯。藥物如熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、人參、當歸和杜仲。
血虛頭痛表現為頭痛頭暈、心悸不寧、神疲乏力、舌淡苔薄白、脈細。宜養血,適用於加味四物湯。藥物如:當歸、川芎、白芍、生地、甘草、菊花、蔓荊子、黃芩。
痰濁頭痛表現為頭暈、胸悶、惡心、痰涎、苔白膩、脈滑或弦。適用於化痰,減少不良反應,適用於半夏白術天麻湯。半夏、白術、天麻、茯苓、陳皮、生姜等藥物。
充血性頭痛表現為持續頭痛、固定痛、刺痛如刺、舌紫、苔薄白、脈細澀。宜活血化瘀,適用通竅活血湯。桃仁、紅花、川芎、赤芍、麝香、生姜、蔥白、姜黃、菖蒲、細辛、白芷等藥物。
西醫治療?
藥物治療鑒於緊張型頭痛的發病機制尚不明確,主要采用非麻醉性止痛藥緩解癥狀,非甾體抗炎藥(NsAID);)主要是用。其他包括中度肌松藥和輕度鎮靜劑,根據病情可使用抗抑郁藥。可以用的西藥有:酮洛芬、萘普生、普魯卡松、阿米替林、乙哌立松。
非藥物療法理療能改善緊張性頭痛?
常規治療:針灸、按摩、熱敷和電刺激療法。
放松訓練作為緩解焦慮的心理行為療法的重要組成部分,可以明顯緩解精神心理因素引起的緊張性頭痛。心理治療壹般來說,心理治療是建立在“寬容”(傾聽患者的訴說,了解癥狀和內容)、“支持”(從外部了解患者的心情,給予精神上的支持和建議,幫助解決問題)和“保證”(明確解釋心身關系,使其了解疾病的發生)。針對緊張型頭痛的不同患者,消除壓力,緩解焦慮和憂郁,告知患者疾病的功能性和可逆性,增強患者戰勝疾病的信心。
生物反饋療法緊張性頭痛是生物反饋療法的適應癥。治療3 ~ 6次後,壹般可緩解大部分癥狀。