1.分型療法
(1)風熱邪侵(1)主要癥狀為耳痛,張口咀嚼時加重,伴患側頭痛,全身可有發熱、惡寒等癥狀。舌紅,苔薄黃,脈浮。檢查可見耳屏壓痛,耳廓牽拉痛,外耳道壁局限性腫脹,腫脹如辣椒眼。②證候分析表明,挖耳傷膚,風、熱、邪毒乘機侵入耳孔,堵塞經絡,凝結氣血,故耳道紅腫疼痛,鼓如椒眼;耳內經絡與頭部相連,故病情重者可牽拉同側頭痛,張口咀嚼時耳痛加重,按壓耳屏牽拉耳廓時疼痛加重;舌紅、苔薄白、脈浮是風熱之證。(3)治療原則為疏風清熱,解毒消腫。④五味消毒湯合銀翹散。
(2)肝膽濕熱蘊結①主要癥狀為嚴重的耳痛,導致頭痛或聽力下降。可伴有口苦、咽幹、便秘、發熱等癥狀。舌紅,苔黃膩,脈細。檢查可見外耳道局部紅腫,甚至腫脹的外耳道可被堵塞;若耳癤成膿,上方可見膿斑,若破,外耳道可見黃色濃膿;耳後核增大和觸痛。②證候分析:肝膽濕熱蒸化耳道,灼傷皮膚,故耳道腫痛。腫脹很堵塞耳道,所以聽力下降;耳脈連著頭,所以疼痛連著臉頰和大腦;如果皮膚很燙,就會潰爛;肝膽郁結時,口苦咽幹;舌紅、苔黃膩、脈細是肝膽濕熱的證候。③治療原則是清肝利膽,利濕消腫。④加減龍膽瀉肝湯。有膿者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命飲加減。