1.觀察隨訪:此法適用於40歲以上，月經量少，無貧血，肌瘤生長緩慢，子宮體積小於妊娠三個月大小的患者。子宮內膜病理檢查後如無惡變，可每三至六個月復查壹次，並註意適當休息和營養。在觀察和隨訪期間，腫瘤沒有明顯增大，出血也不嚴重。絕經後，體內雌激素水平逐漸下降，腫瘤可縮小。
2.藥物治療:該方法適用於接近絕經年齡、腫瘤較小、月經量稍多或有其他不能耐受手術的疾病的患者，可用雄激素等抗雌激素藥物治療。方法是口服甲基睪丸素5 mg，每日2次，共20天，停藥10天。下個月再做同樣的治療，可以持續3個月。停藥後觀察。此外，每周肌肉註射兩次丙酸睪丸酮25 mg，持續3個月，雄激素的月劑量不要超過300 mg，以免男性化。中藥對子宮肌瘤也有壹定療效。有些患者如果對雄激素的應用有顧慮，可以選擇中藥。需要強調的是，在用藥的時候，別忘了定期去醫院檢查腫瘤對藥物的反應。如果腫瘤不縮小而是生長，在孕12周超過子宮大小，及時手術比較好。
3.手術治療:如果子宮肌瘤較大，子宮大於妊娠第三個月的大小，或有壓迫癥狀，如尿頻、排尿困難、便秘等；或子宮粘膜下肌瘤，肌瘤雖不大，但患者月經量明顯增多，貧血嚴重；或者子宮肌瘤在短時間內快速生長，懷疑惡變者要手術。手術方式取決於患者的年齡和生育要求。如果35歲以下，無子女，單發肌瘤，可以考慮肌瘤切除術。如果是黏膜下肌瘤突出陰道，可以通過陰道取出肌瘤。全子宮切除術壹般用於其他類型的肌瘤。手術過程中，卵巢是根據患者的年齡決定的。壹般認為50歲以上的患者可以切除雙側卵巢。但現在有學者認為，只要卵巢正常，就應該保留，有利於患者術後的心理和生理活動，有利於骨質疏松和冠心病的預防。
哪些婦科疾病適合做盆腔超聲檢查？
超聲醫學近年來發展迅速，尤其是超聲診斷。在各種臨床輔助診斷中，具有診斷率高、影像清晰、對人體無創傷、可重復檢查等優點，深受廣大患者的歡迎。但是盆腔b超並不能代替醫生的全面體檢。盆腔b超正常不壹定代表沒有婦科病。患者應在醫生的指導下進行b超檢查。那麽，哪些婦科疾病適合做b超檢查呢？
1.子宮疾病:①子宮肌瘤:超聲對子宮肌瘤的診斷符合率高，國內外報道達90%以上。②子宮腺肌病:結合婦科檢查，超聲檢查有典型影像特征者可確診。③子宮內膜癌:早期診斷主要依靠診斷性刮宮，俗稱“刮宮”，但超聲可作為篩查和檢查的重要手段之壹，可提示癌組織受累的程度。④子宮肉瘤:b超對子宮肉瘤的定位和定性診斷很有幫助。
2.卵巢疾病:①卵巢腫瘤的分類非常復雜。據報道，卵巢良性腫瘤囊性診斷準確率為93%，實質性為80%，惡性為76.9%。近年來發展起來的經陰道b超提高了圖像的清晰度，對卵巢腫瘤的診斷更有幫助。②非重復卵巢囊腫:是壹種特殊的囊性結構，而不是真正的卵巢腫瘤。患者發現這種情況不要驚慌。壹般這種囊腫體積較小，b超顯示的直徑為3 ~ 5 cm。有多自給自足？小推，患者可以定期去醫院做b超。③巧克力囊腫:b超診斷準確率92%以上。
3.盆腔炎性包塊:盆腔炎是婦科常見疾病，分為急性和慢性。雖然超聲診斷盆腔炎沒有明顯的特征性影像，但結合患者的病史和檢查，超聲檢查可以估計炎癥的範圍，對評價治療效果也有重要意義。
4.輸卵管妊娠:俗稱“宮外孕”。以往輸卵管妊娠的診斷主要依靠病史、體征和檢查，但隨著經陰道b超的發展，b超診斷率達到80% ~ 90%，提高了超聲對輸卵管妊娠的診斷價值。
盆腔b超能代替醫生的雙河鎮檢查嗎？
首先，我們先了解壹下雙河鎮是什麽。雙鶴針是指醫生將壹只手的兩個手指或壹個手指插入陰道，另壹只手配合在腹部進行檢查，稱為雙鶴針，也稱陰道檢查。雙河針是婦科檢查中最重要的項目，其目的是發現陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、子宮旁組織及盆腔內其他器官組織是否存在異常。顯然，盆腔b超檢查不能代替醫生的雙河針檢查，而雙河針檢查有助於婦科疾病的診斷，如:
1.盆腔炎:是婦科常見疾病。雙河鎮檢查時可見陰道充血、膿性白帶、宮頸充血。子宮有壓痛，子宮兩側壓痛明顯。其中壹些可觸及子宮旁的炎性腫塊。結合患者的發熱、腹痛、嘔吐等情況，可以做出診斷。
2.宮頸癌:根據病史，同床後有陰道出血和白帶異常，要做詳細的雙河針檢查。宮頸刮宮術是宮頸癌早期篩查的常用方法，更年期婦女應定期參加婦女普查，每1 ~ 2年65438次，做到早發現、早診斷、早治療。雙河鎮檢查有助於宮頸癌的臨床分期，為治療提供臨床依據。
3.卵巢腫瘤:雙河針檢查對鑒別卵巢腫瘤的良惡性有重要作用。良性卵巢腫瘤邊界清楚，活動度好，多為囊狀，質軟，不與子宮粘連，無腹水，而惡性卵巢腫瘤邊界不清，活動度差，多為實性和半實性，表面不平整，常伴有腹水，而b超只能顯示卵巢腫瘤。
醫生的雙鶴針在婦科疾病的診斷中起著非常重要的作用，而盆腔b超只是輔助檢查，不能代替醫生的雙鶴針檢查。所以做不做b超要遵醫囑。臨床上，醫生應根據患者的病史、詳細的雙河針檢查和b超檢查結果，對該病做出準確的診斷。