臨床觀察表明，苦味多見於肝膽熱證和胃腸熱證。在現代醫學中，多為急性炎癥的表現，多為肝膽疾病。這可能是膽汁排泄異常引起的。癌癥患者吃甜的東西會因為甜味閾值的升高和苦味閾值的降低而感到苦澀。
口苦者常出現頭痛、頭暈、苔薄黃、脈數等癥狀，宜清利肝膽之熱。處方為龍膽瀉肝湯:龍膽草15g，柴胡、澤瀉、車前草、木通、當歸、梔子10g，生地、黃芩12g，甘草8g。水煎服，每日1劑量，每日2次。
2
口甜-脾胃功能失調
脾胃實熱、濕熱瘀阻、肝脾痰火的患者，可能會感到口甜，古人稱之為“脾熱口甜”。研究證明，消化系統功能障礙可引起各種酶的異常分泌，使唾液中澱粉酶含量增加，刺激舌頭上的味蕾，產生甜味。糖尿病患者血糖較高，唾液中的糖分也較高，所以經常會覺得嘴裏是甜的。又稱“甜口”，臨床上可分為脾胃熱蒸的甜口和脾胃虛寒的甜口。
用脾胃熱蒸是甜的
多因過食辛辣厚味之品，滋生內熱或外感邪熱積於脾胃所致。表現為口甜口渴，喜飲水，食多易饑，或唇舌生瘡，大便幹燥，舌紅苔幹，脈強。
治療應該是清脾瀉火。處方為蟹黃散:藿香15g，梔子和石膏10g，甘草8g，防風2g；或衛青粉:黃連、當歸、升麻各65438±00g，生地、牡丹皮各65438±02g。水煎服，每日1劑量，每日2次。
脾胃虛寒，味甘
多為年老或久病傷脾胃，氣陰兩傷，內生虛熱，津液燒脾所致。表現為口甜口幹、氣短乏力、食欲不振、腹脹、大便幹結、軟便。治療宜益氣健脾，和胃養陰。處方為益胃湯、四君子湯:沙參65438±05g，麥冬、玉竹、白術、茯苓65438±00g，生地、藿香65438±02g，砂仁8g，炙甘草8g。水煎服，每日1劑量，每日2次。
三
嘴鹹——腎虛所致
鹹口多為脾虛濕盛，腎虛火旺。因為中醫認為“鹹為腎味”，常見於神經官能癥患者及慢性咽炎急性發作期腎陰虧虛，腎火上升。有時候測口鹹患者的唾液，可以看到鈉、鉀、鈣、鎂的氯化物含量增加，PH值趨於弱堿性。
如果伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五感發熱、盜汗遺精、苔薄脈細等癥狀，則屬於腎陰不足、火虛發炎，即“腎陰不足、口鹹”。治療要益腎陰，滋陰降火。處方為白質地黃湯:知母、黃柏、山藥、牡丹皮、茯苓各65438±00g，熟地65438±05g，山茱萸、澤瀉、附子65438±02g，肉桂8g。水煎服，每日1劑量，每日2次。
四
口酸——肝膽熱乘脾
中醫認為“肝熱導致酸味”、“脾胃氣虛，木占土位，酸味”，所以酸味多由脾虛肝火所致，常見於胃炎、消化性潰瘍，與胃酸過多有關。有人測了口服酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶的含量高於正常人，PH值更偏酸性。
酸味常伴有胸悶、脅痛、惡心、食後腹脹、舌苔薄黃、脈細等癥狀。治療應該是肝胃泄瀉。選擇左金丸、六君子湯為處方:黃連、吳茱萸、茯苓、白術各65438±00g，人參、甘草各8g，陳皮65438±05g。每日兩次，每日1劑，水煎服。
五
口臭——胃火、消化不良、齲齒發炎。
嘴裏呼出惡臭，有意識的或者被別人呼出。壹般有三種情況:
1
胃火上蒸
舌紅或口腔糜爛生瘡，或牙齦腫脹，口臭熱，以及口渴喜冷飲、小便黃、皮毛幹等癥狀。以清胃火為宜。處方為三黃瀉心湯:大黃10g，黃芩10g，黃連5g。水煎服，每日1劑量，每日2次。
2
胃腸消化不良
口臭，如酸味，或生澀味，伴有厭食、食欲不振、口臭、舌苔油膩。治療要促進消化，消除堆積。中成藥保和丸或山楂丸均可吞服。每天兩次，每次9克。
三
齲齒或口腔炎癥
平時不註意口腔衛生，患有齲齒或口腔炎癥。黃芩、藿香、石膏、生地黃各65438±00g，甘草4g，可水煎漱口。
六
口淡-脾虛濕阻
口淡多見於慢性脾胃虛寒的患者，大手術後食欲不振的患者會感覺口淡無味。炎癥感染時也常出現口淡，但多在發病初期或消退期。前者是輕邪的表現，後者是邪虛之象，其意義與苦口明顯不同。
腸炎、痢疾等消化系統疾病常有口淡，辨證多屬胃腸濕邪或寒邪。雖然是經驗性的，但需要註意的是，苦寒藥不宜用。臨床試驗表明，口腔虛弱嚴重的患者對甜、酸、苦、鹹的味覺不敏感，味覺閾值普遍升高。臨床上主要分為脾虛濕阻兩種。
1
脾虛
除了口淡外，還有乏力氣短、腹脹便溏、舌淡脈弱等脾虛癥狀，要用益氣健脾和胃的方法治療。方劑有六君子湯、砂仁、焦麥芽等。
2
耐濕性
後者可以看做濕阻脾胃的癥狀，如口淡而粘，惡心胸悶，苔膩，脈濡等。治療宜芳香化濁，祛濕健脾。處方為藿樸夏玲湯:藿香、茯苓、炒黑豆、澤瀉、厚樸65438±00g，半夏8g，白豆蔻2g，薏苡仁65438±02g。水煎服，每日1劑量，每日2次。
此外，要根治口腔中的異味，除了積極用藥外，還要註意少吃辛辣油膩的食物，避免煙酒嗜好，防止過度勞累，保持口腔衛生。味覺異常是壹種提示疾病的信息，應該引起醫生和患者自身的重視。
七
口幹
當舌味細胞的苦味閾值降低，舌的觸覺異常時，就可能出現澀味。肝膽郁結、陰傷或脾土下降的患者，常感口幹或幹澀無味。嚴重的神經官能癥或不眠之夜後，唾液腺分泌減少，也可感到晦暗、澀澀。各種癌癥後期都有苦味，中醫認為是脾腎衰退，氣血凝滯。
八
苦澀的嘴
辣嘴是鹹味、熱感和痛感的結合體。中醫證候以腎陰虧虛、肝火亢盛最常見，其次為肺虛、痰熱。多見於高血壓、神經官能癥、更年期綜合征患者。據測量，在18-22的室溫下，正常人的舌溫大多在33-35，口辣患者的舌溫偏高，有時可達36以上。此外，口辣患者的舌黏膜對鹹味和疼痛比較敏感。