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包皮龜頭炎

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西醫治療的基本原則是消炎殺菌。壹般內外兼治。治療急性淺表性包皮龜頭炎和環狀潰瘍性包皮龜頭炎首選紅黴素和四環素,壹般每劑0.5g,每日4次。治療滴蟲性包皮龜頭炎首選甲硝唑,每次0.2g,每日3次,10天。治療白色念珠菌引起的包皮龜頭炎,常用曲黴素或伊曲康唑。曲古黴素100 ~ 200000單位,每日兩次,伊曲康唑100mg,每日兩次,共7天。

中醫常將本病分為三型,即毒火郁結型、濕熱生蟲型、肝腎陰虛型。根據不同的臨床表現給予不同的治療。

(1)在毒火郁結型,包皮、龜頭紅腫,有紅斑、丘疹、水皰或潰爛,自覺疼痛、排尿困難、口舌生瘡、急躁易怒。這是因為毒火郁結,無法泄出。治療要清熱瀉火解毒。常用方劑為導赤丹:黃連10g黃芩10g梔子10g木通10g生地10g淡竹葉10g澤瀉10g大黃6g甘草10g煎劑,每日1劑。

(2)濕熱蟲生型可見潮紅、龜頭起泡或糜爛、陰莖疼痛;實驗室檢查顯示白色念珠菌或滴蟲感染;多伴有陰部潮濕、陰部瘙癢、口苦、口黏、小便黃赤。這是由於濕熱瀉下肝經而生蟲之邪。治療要清熱燥濕,殺蟲止癢。常用方劑為龍膽瀉肝湯:龍膽10g柴胡10g黃芩10g梔子10g車前草10g澤瀉10g木通10g土茯苓30g百部10g綿馬貫眾10g。

(3)肝腎陰虛可見包皮、龜頭有斑塊或肥大,或硬化,壹般無瘙癢、疼痛,伴有腰酸、早泄等癥狀。這是濕熱或濕毒傷肝腎之陰所致。治療應以滋補肝腎為主。常用方劑為六味地黃湯:10g山茱萸10g山藥10g枸杞10g牡丹皮10g茯苓20g丹參10g澤瀉10g蒲公英30g。

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