腦梗死患者恢復後出現尿失禁。

腦血管疾病導致尿失禁的常見原因有兩種:壹種是患者意識受到幹擾，大腦的排便中樞無法被尿液喚醒。意識轉清後，人壹般可以自行排尿。另壹種患者見於恢復期或後遺癥期，尤其是腦血管性癡呆。正是由於皮質脊髓間傳導束的損傷，使上中樞對下中樞的抑制沖動減弱。膀胱的下部中心反射性興奮，引起不受抑制的收縮。主要臨床表現為尿急、尿頻、尿失禁。可以采取以下措施治療尿失禁:首先，男性尿失禁患者可以用尿壺接收尿液或在陰莖上套壹個避孕套，在另壹端剪壹個小口，用軟管連接，通過軟管排出尿液。每天清洗陰莖，更換避孕套，防止局部感染。女性患者往往能主動用尿壺接尿或根據排尿規律及時換尿布。其次，進行膀胱功能訓練，維持膀胱舒張和收縮功能。具體方法:(1)留置導尿管法，采用定時開放導尿管的方法，讓膀胱適當充盈和排空，以促進膀胱肌張力的恢復。白天根據飲水量，每隔2 ~ 3小時開放導管。睡著後讓它開著。如果病人有臉紅、發冷、起雞皮疙瘩，或者出冷汗，這是方便的表現，可以小便壹次。等他的病情恢復到壹定程度後，可以讓病人在打開導尿管的時候做排尿動作，壹天訓練幾次，直到拔管後可以自己排尿。(2)間歇導尿，這是壹種很好的治療方法，特別適合女性患者。每4 ~ 6小時導尿1次，入睡後保持導管通暢。讓患者在每次導尿前半小時嘗試自己解決。壹旦他們開始排尿，他們需要測試殘余尿量。如果殘余尿量越來越少，可適當延長導尿間隔時間，以逐漸停止導尿。三、藥物治療:(1)抗膽堿能藥物或聯合抗痙攣藥物常用的藥物有丙泊酚和奧昔布寧。前者主要有抗膽堿作用，後者有抗膽堿作用和解痙作用。據報道，異丙酚可緩解60%患者的尿失禁癥狀；奧昔布寧增加膀胱容量160%。兩者結合可以控制60% ~ 80%患者的癥狀。壹般需要幾天才能見效。如果沒有改善，就不應該繼續。(2)鈣拮抗劑可抑制平滑肌細胞的鈣內流，從而降低逼尿肌收縮。臨床報告顯示硝苯地平可降低膀胱收縮，增加殘余尿；西比靈可以增加膀胱容量，減少尿急和尿失禁。(3)前列腺素(PG)可使膀胱肌收縮。膀胱神經刺激促進PG釋放。研究表明，抑制PG合成藥物可降低逼尿肌的異常活動，臨床常用氟比諾和吲哚美辛。小便失禁(尿急，小便不暢):壹只雞腸付訖，洗凈曬幹，煎碾成粉，黃酒送服，每次1元，每日三次，服後立即痊愈。忌姜辣。要看患者四肢是否有水腫。如果出現水腫，說明患者的腎臟有問題。現在看來，病人的腎臟出了問題。使用說明:腦部供血不足，腦血管疾病後遺癥(即中風)，如頭痛、頭暈、視物模糊、半身不遂、手腳麻木、口眼麻木、語言不利、風濕等。二、用法:用藥簡單，每天只需壹次，晚上睡前用溫開水送服。3.用量:因人而異(遵醫囑)。壹般是三粒膠囊服用。服用兩小時後，患病部位可能出現不適(這種不適壹般為頭部略暈，患側略痛或僵硬，可能有螞蟻爬行，或患側出汗，病情稍加重，第二天下午感覺逐漸消失)，無病部位無感覺。但如果當天晚上或第二天沒有上述感覺，可以第二天再服2片(即5片)，也沒什麽感覺，第三天再服2片(即7片)，以此類推。服藥後在病房有上述感覺為適量。維持這個適量幾天後，病房裏的感覺並不明顯，就可以按照上面的方法找到壹個合適的量。總之，最好是患者每次服藥後都有上述感覺。當劑量增加到25粒時，最好與我院取得聯系，以便指導用藥。註意:服藥後立即休息，不得活動。因為有些病人吃了這種藥後頭暈、僵硬，半夜起來需要有人照顧，防止摔倒。五、禁忌酒和辛辣冷食、魚類，忌憤怒和思想負擔，孕婦禁用。必要時可拔除導尿管，否則長期尿瀦留會影響腎臟。