“疝氣”通常被稱為“腸氣”,是指腹腔組織通過先天或後天的毛孔或薄弱部位向體表突出,醫學上稱為“腹外疝”。患者壹般在腹股溝(大腿根、小腹)、腹壁、肚臍、陰囊等處有腫塊。,按壓、平躺時消失,長時間站立、行走、疲勞、兒童哭鬧、用力咳嗽時癥狀明顯。伴有不同程度的酸、腫、痛,部分患者無疼痛和不適。疝的構成壹般有以下幾個組成部分:疝環:即腹壁薄弱或缺損部分的人群;疝囊:是通過疝環從腹膜壁突出的囊;疝內容物:小腸常見,其次為網膜,有時腹膜間皮器官如盲腸也可滑入疝囊。壹般來說,首先是腹部先天虛弱和發育異常或腹部切口感染和術後愈合的病變;二是腹內壓過高,引起腹內壓升高(如嬰兒哭鬧、成人超負荷、腹部巨大腫瘤、妊娠等諸多因素)。病理因素可見於高血壓、糖尿病、慢性咳嗽、長期便秘、前列腺肥大、增生引起的排尿困難等。此外,肝腹水可引起腹內壓持續升高,以上因素均可誘發疝形成或引起疝手術。從中醫角度看,其病因多為寒邪內侵、中陽陷;心腎陽虛,內生陰寒,氣機不暢;血液循環受阻等。,原因比較復雜。無論疝氣位於何處,都會對患者的生活產生影響,同時也會產生不必要的心理負擔。隨著時間的推移,疝氣腫塊可逐漸增大。比如長期巨大腹股溝斜疝患者,平時只走路就會感覺不舒服,兩腿叉開不直走路的姿勢也和正常同齡人不壹樣。如果疝氣腫大(小腸卡在疝環內)或絞窄,可引起劇烈疼痛、惡心、嘔吐,腸管可因缺血、滲出、壞死而產生嚴重甚至危及生命的後果。因此,為了提高生活質量和防止意外,必須盡早治療疝氣。疝的類型常見的疝在解剖學上分為:直腹股溝疝;腹股溝斜疝;股疝;臍疝;切口疝(分為腹壁切口疝和會陰切口疝,即術後復發疝;水疝(鞘膜積液)和相對罕見的白色疝;閉孔疝,腰疝,半月疝。根據病理和臨床表現可分為:可復性疝;難復性疝;嵌頓疝;絞窄性疝氣目前疝氣的治療方法有哪些?手術治療:分為傳統疝修補術、疝環充填式無張力疝修補術和其他類型的無張力疝修補術。手術效果壹般很快,術後壹到兩周就可以下地了。但通過多年的臨床實踐,術後復發率較高,尤其是老年患者,伴有各種內科疾病。例如:後室壁瘤伴心律失常、慢性白血病、腦血管意外後偏癱、帕金森病、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、長期便秘、前列腺肥大增生、體質因素等。,使患者不得不面對術後並發癥、術後恢復期的自理和護理,且仍難以解決術後復發的問題。有些患者術後壹年或多年仍有疝氣,更有甚者,數月後還要進行第二次或第三次手術,最後還是失敗。這種情況在臨床上還是比較常見的。局部硬化劑註射(註)療法:近年有專家觀點。因為註射液是未知的醫用矽膠,類似於填充材料;通過近幾年在醫院的臨床應用。經常會形成硬塊,很難被身體吸收。硬塊長時間不消失,還能滑動移位,是有很大副作用的異物。保守治療法:此法以中醫內病外治理論為基礎(內病外治是中醫的重要組成部分,有上千年的歷史,中醫局部外敷在臨床上應用非常廣泛),其優點是效果穩定,無痛苦,無副作用。疝氣的治療還可以施加局部壓力,在壹定的物理壓迫下控制疝氣內遊離物的滑動、下落和持續控制,以減少疝氣內容物對疝氣環的沖擊。通過壹定的技術手段,可以有效控制疝環的增大,使治療順利有效地進行。比如,過去中醫對小兒疝氣患者的治療是長期捆綁布帶,在患處放紗布包裹硬幣或棉球,促進疝氣環自愈。有些患者通過這種方法最終擺脫疝氣疾病,但是長期(半年或壹年)捆綁布帶非常不方便,很難適合每壹個患者。然而,這種方法為疝帶的發展提供了很好的臨床實驗依據。
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