流行特征
是冬季常見疾病,壹般發生在氣溫65438±00℃以下。春季氣候變暖後自愈,但冬季後容易復發(春夏秋人體會自我修復,但六七個月很難完全修復。)。
病因和發病機制
長期暴露在陰冷潮濕的空氣中,加上患者外周血液循環不良,可成為主要致病因素,如缺乏運動、手腳多汗、營養不良、貧血、鞋襪過緊、戶外工作、慢性消耗性疾病等。冷凍部位的皮下動脈因冷刺激而收縮,導致瘀血和組織缺氧,引起細胞損傷。比如長時間冰凍,動脈會持續痙攣,導致血管麻痹,靜脈淤血,毛細血管。
臨床表現
這種病容易發生在初冬和初春。它可以發生在所有年齡組,但它更常見於兒童,年輕女性或周圍循環不良的人。主要發生在四肢、耳廓、鼻尖等末梢部位。皮損為局限性水腫紫紅色紅斑,按壓時消退,減壓後恢復紅色。嚴重者可出現水泡,水泡破裂後形成潰瘍。局部有腫脹,溫熱後瘙癢,潰爛後疼痛。
診斷和鑒別診斷
根據典型的臨床表現很容易診斷。這種疾病與多形紅斑相鑒別。
診斷要點
多發生在冬季,尤其是寒冷潮濕地區,多發生在初冬或初春。
多見於手腳經常有佝僂病的兒童、年輕女性和老年人,也有家族性疾病的傾向。
常見於手指、腳趾、手背、腳跟、足緣、耳廓、鼻尖等外周部位。
皮損為瘙癢性局限性水腫性紅斑,邊界不清,可出現水皰、糜爛和潰瘍。單壹的皮膚損傷會持續數天或數周。
防治
註意保暖,避免暴露在潮濕寒冷的環境中;堅持體育鍛煉可以促進血液循環,提高身體對寒冷的耐受力。
1.外部藥物療法
未破裂的皮膚損傷可以塗上貂油、蜂蜜、胡椒制劑等。促進血液循環,破損的皮損可用抗生素軟膏(5%硼酸軟膏、紅黴素軟膏、0.5%新黴素軟膏)或氦氖激光(每天壹次。10次為壹個療程,可防止復發。)等物理療法。
2.內服藥物
煙酸或維生素E、硝苯地平(10-20mg,每日3次)等血管擴張藥可口服。
註意“三防”:
第壹,天冷。堅持體育鍛煉,增強體質,禦寒。嚴冬時,應保護好暴露的皮膚,如外出時使用口罩、手套、防風耳罩等。塗少量凡士林可以減少皮膚的散熱,也有保溫的作用。多吃富含熱量和維生素的食物。鞋襪的大小和松緊要合適,不能太緊也不能太小。
二是防潮。潮濕會加速體內散熱,容易凍傷。衣服鞋襪要經常保持幹燥,受潮後要及時更換,有利於保暖。
三是防靜。要避免四肢長期不動,久坐久站後要適當運動,促進血液循環,減少凍傷。
自我理療方法
1.白熾燈療法:用家裏現成的普通60瓦白熾燈寫字臺燈,燈罩周圍用毛線圍起來,患肢放在燈下。凍傷部位距離燈8-15cm,以溫暖舒適的感覺為準,每天烤兩次,每次20-30分鐘。白熾燈光含有80-90%的紅外光譜,其熱作用可擴張淺表皮膚血管,加速血液循環,消除末梢血液循環障礙,促進凍瘡消散。
2.泡蠟療法:取壹個大鋁盆或小盆,買壹個0-100攝氏度的溫度計和1.5公斤的醫用石蠟。大盆盛水,小盆盛蠟,隔水蒸蠟使其融化(切不可直接加熱,以免燒焦)。當蠟液溫度達到50-55攝氏度時,即可處理。如果沒有體溫計,最好用手浸泡,不要燙傷。泡蠟時,先用溫水洗凈凍瘡,用毛巾擦幹後浸入蠟液中,動作要輕柔緩慢。當凍瘡患處表面感到溫暖舒適時,取出,待表面蠟液稍凝固成蠟殼時再浸入盆中,以此類推,直至蠟殼增厚至1 cm。用化妝棉包好保溫至沒有溫熱感,剝去蠟殼放回盆中下次使用,1-2次壹天。浸蠟療法的效果和白熾燈療法差不多,消腫效果更明顯。這是因為蠟可以滋潤皮膚,改善血液供應,保持皮膚彈性,使其柔軟,所以對皮膚皸裂也有很好的防治作用。
3.電子尚進貼的應用:電子尚進貼是上海伍肆制藥廠生產的理療新產品。由經過科學處理的高絕緣極化無紡布制成,表面充有靜電,電壓約為1000伏。將其塗抹在人體皮膚上,可以起到靜電治療的作用,可以擴張局部血管,加速血液循環,促進新陳代謝,促進炎癥滲出物的吸收,因此具有止癢、止痛、消腫、加速的作用。