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如何治療結腸癌患者的疼痛,有哪些癥狀?

是消化道常見的惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第三位。最常見的部位是直腸及直腸與乙狀結腸交界處,占65%,發病年齡多在40歲以後,男女比例為2~3:

(1)早期癥狀:最早期可出現腹脹、不適、消化不良樣癥狀,隨後會出現排便習慣改變,如排便次數增多、腹瀉或便秘、排便前腹痛等。以後會有粘液便或粘液膿性血便。

(2)中毒癥狀:由於腫瘤潰爛、失血和毒素吸收,患者常出現貧血、低熱、乏力、消瘦和水腫,尤其是貧血和消瘦。

(3)腸梗阻:是不完全或完全低位腸梗阻的癥狀,如腹脹、腹痛(腹脹或絞痛)、便秘或便秘。體檢顯示腹部隆起,腸型,局部壓痛,可聽到強烈腸鳴音。

(4)腹部腫塊:是與大網膜及周圍組織浸潤、粘連的腫瘤或腫塊。質硬,形狀不規則,部分可隨腸移動到壹定程度。晚期腫瘤浸潤較多,腫塊可固定。

(5)晚期表現:有黃疸、腹水、水腫等肝轉移征象,也有惡病質、直腸前隱窩、鎖骨上淋巴結腫大等腫瘤遠處擴散轉移的表現。

大多數結腸癌患者超過中年,中位年齡為45歲,約5%的患者在30歲以下。結腸癌的臨床表現因病變的大小、部位和病理類型而異。許多早期結腸癌患者臨床上可能無癥狀,但隨著病程的發展和病竈的增大,可產生壹系列結腸癌的常見癥狀,如大便次數增多、大便帶血帶粘液、腹痛、腹瀉或便秘、腸梗阻、全身乏力、體重減輕、貧血等。整個結腸分為右結腸和左結腸兩部分,以橫結腸的中間部分為界。這兩種癌癥的臨床表現確實各有特點,描述如下:

(1)右半結腸癌右半結腸腔較厚,腸內糞便呈液體狀。這壹段腸內的癌多為突入腸腔的潰爛狀或菜花狀癌,環狀狹窄少,所以不經常發生梗阻。但這些癌癥常潰爛出血,繼發感染和毒素吸收,臨床上可出現腹痛、大使變、腹部包塊、貧血、消瘦或惡病質。中國醫療健康網

1.腹部不適約75%的患者有腹部不適或隱痛,起初為間歇性,後為持續性,常位於右下腹,很像慢性闌尾炎的發作。如果腫瘤位於肝曲,大便幹燥,也可出現腸絞痛,應與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的患者有厭食、飽脹噯氣、惡心嘔吐等癥狀。

2.大便變化初期,大便稀薄,有膿血,排便次數增多,與癌、潰瘍的形成有關。當腫瘤體積增大,影響糞便通過時,可交替出現腹瀉和便秘。出血量很少。隨著結腸的蠕動,與糞便充分混合,肉眼不易看到,但潛血試驗常呈陽性。

3.半數以上的患者就診時可發現腹部腫塊。這個腫塊可能是癌本身,也可能是腸外浸潤粘連形成的腫塊。前者形狀規整,輪廓清晰;後者不是很有規律。腫塊壹般質地較硬,壹旦感染,活動受限,有壓痛。

4.貧血與惡病質約30%的患者因癌癥潰爛持續出血而貧血,並有體重減輕、肢體無力,甚至全身性惡病質。

(2)左半結腸癌左半結腸的腸腔較薄,腸內的糞便因吸收水分而變得幹燥、堅硬。左半結腸癌多為浸潤性,常引起環狀狹窄,故臨床表現以急慢性腸梗阻為主。腫塊體積小,出血少,無毒素吸收,故貧血、消瘦、惡病質等現象少見,不易觸及腫塊。

1.腹絞痛是癌性腸梗阻的主要表現。梗阻可突發,出現腹絞痛,伴有腹脹、腸蠕動、便秘和排氣受阻;慢性腸梗阻表現為腹脹不適、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血帶粘液,有時部分性腸梗阻持續數月才轉為完全性腸梗阻。

2.半數排便困難的患者都有這種癥狀。隨著病程的進展,便秘越來越嚴重。如果癌癥的位置較低,可能會有排便不暢和尿急的感覺。

3.帶血或粘液的糞便由於左半結腸的糞便正在逐漸形成,血和粘液不與糞便混合,約25%患者的糞便中肉眼可見血和粘液。

結腸癌轉移

1.結腸癌的遠處轉移主要是肝臟,約50%的患者術前或術後會出現肝轉移。資料還顯示,約有30%的患者存在術前b超或CT無法發現的隱匿性肝轉移。切除大腸癌肝轉移是安全的,是提高轉移患者長期生存率的壹種可能的治療方法。但只有壹小部分(10%-20%)適合手術切除,其中70%術後復發。

2.結腸癌的淋巴轉移。淋巴轉移壹般按以下順序由近及遠擴散,但也有無序的跨越轉移。

(1)結腸淋巴結位於腸壁脂肪側。

(2)結腸旁淋巴結位於與結腸壁相鄰的腸系膜中。

(3)系膜血管淋巴結位於結腸系膜中部的血管旁,也稱中間淋巴結群。

(4)系膜根淋巴結位於腸系膜根部。& ltBR & gt& ltBR & gt在癌癥侵入腸壁的肌肉層後,淋巴轉移的可能性增加。如果漿膜下淋巴管被侵犯,淋巴轉移的概率更大。

3.血行轉移壹般是癌細胞或癌栓先沿門靜脈系統到達肝臟,再到達肺、腦、骨等其他組織器官。血行轉移通常是由於癌癥侵入毛細血管微靜脈所致,但也有因體檢時壓迫腫瘤、術中擠壓腫瘤,甚至梗阻時的強烈蠕動都可以促使癌細胞進入血流。

4.侵植癌可直接侵犯周圍組織器官。癌細胞在腸腔內脫落,可以種植在別處的黏膜上,在腹腔內脫落,也可以種植在腹膜上。轉移竈呈結節狀或粟粒狀,白色或灰白色,質硬。擴散到整個腹腔會引起癌性腹膜炎和腹水。

結腸癌是常見的惡性腫瘤之壹,其發病率在惡性腫瘤中居第4 ~ 6位。近來,其發病率有上升趨勢。根治性切除後的5年生存率約為50%。術後復發和轉移是死亡的重要原因。目前公認的結腸癌治療方法是以手術為主,輔以化療、免疫治療、中醫藥等支持性治療的綜合治療。

首先,手術治療

結腸癌的治療首先強調手術切除,註重術前化療、放療等綜合治療,提高手術切除率,降低術後復發率,提高生存率。手術治療的原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔自主神經,保留患者性功能、排尿功能和排便功能,提高生活質量。

1.術前準備除了常規的術前準備,結腸手術還必須做腸道準備,包括①清腸:術前兩天吃少量或無殘渣的飲食;術前2天服用瀉藥1 ~ 2天,如有便秘或不完全性腸梗阻提前幾天服用;根據有無排便困難,可在術前壹天或幾天進行清潔灌腸。②腸道消毒:殺滅腸道內的致病菌,特別是常見的厭氧菌如脆弱類桿菌、革蘭氏陰性需氧菌。前者主要是甲硝唑(甲硝唑),後者可以是磺胺類、新黴素、紅黴素、卡那黴素等。充分的腸道準備可以減少術中汙染和感染,有利於愈合。

目前國內外壹些醫院采用全腸道灌洗的方法進行腸道準備。方法是滴註或口服特制的灌洗液(含壹定濃度的電解質和腸道消毒劑,維持壹定的滲透壓),用量為4 ~ 8升,蹲在排便裝置上。可以同時達到清潔腸道和消毒的目的。

2.手術方法

(1)右半結腸切除術適用於盲腸癌、升結腸癌和結腸肝曲癌。切除範圍:回腸末端15 ~ 20 cm,盲腸右半部,升結腸,橫結腸,連同其腸系膜,淋巴結。肝曲癌仍需切除大部分橫結腸和胃網膜右動脈組的淋巴結。切除後,結腸端對端或端側吻合(結腸閉合)。

保留中結腸動脈的右半結腸切除術

右結腸癌切除術

(2)左半結腸切除術適用於降結腸和結腸脾曲癌。切除範圍:左半橫結腸、降結腸、部分或全部乙狀結腸及其腸系膜和淋巴結。結腸與結腸或結腸與直腸切除後端端吻合術。

左結腸癌切除術

(3)橫結腸切除術適用於橫結腸癌。切除範圍:橫結腸及其肝彎和脾彎。切除後行升降結腸端端吻合術。如果吻合張力過高,可加用右半結腸切除術進行回結腸吻合。

(4)乙狀結腸癌根治術根據癌的具體部位,除切除乙狀結腸外,或切除降結腸或部分直腸。結腸-結腸或結腸直腸吻合術。

乙狀結腸癌切除術

(5)腸梗阻患者的手術原則如果術前準備後腸內容物明顯減少,在患者條件允許的情況下,可進行壹期切除吻合,但術中應采取防護措施,盡量減少汙染。如果腸道充盈,患者病情較差,可先進行腫瘤附近的結腸造口,待患者病情好轉後再進行二期根治性切除。

(6)手術原則腫瘤局部廣泛侵犯時不能進行根治性手術,或與周圍組織器官固定後不能切除,如果腸道已梗阻或可能即將梗阻,可采用腫瘤遠、近端間的短路手術,也可進行結腸造口術。如有遠處器官轉移,局部腫瘤仍允許切除,可采用局部姑息性切除,以減輕梗阻、慢性失血、感染、中毒等癥狀。

3.操作中的註意事項

(1)開腹後腫瘤的探查要輕,不能擠壓。

(2)切除時,應先阻斷腫瘤系膜根部的血管,防止擠出的血液轉移。並且從腸系膜根部分離到腸道。

(3)在要切腸的位置用布帶堵住腸管,減少癌細胞在腸管內的種植和轉移。有人主張在堵塞的腸道內註射抗癌藥,壹般是5-氟尿嘧啶30 mg/kg體重,用50 ml生理鹽水稀釋,30分鐘後分離腸道。

(4)當其與周圍組織粘連時,可盡量切除。

(5)關腹前應充分沖洗腹腔,減少癌細胞種植和腹腔感染。

第二,化療

約壹半的結腸癌患者術後有轉移和復發。除了部分早期患者,結腸癌晚期患者和手術切除後的患者需要化療。化療是結腸癌綜合治療中繼手術治療後的又壹重要治療措施。

1.結腸癌的化療方案主要以5-FU為主,四氫葉酸(LV)作為調節劑可以增強效應子5-FU的療效。

(1)5-FU/LV方案聯合5-FU/LV的療效已被大多數研究證實,是現階段世界範圍內的標準治療方案。

Lv: 200 mg/m2,初壹至初五;

5-Fu: 500 mg/m2,第壹天至第五天;

華蟾素口服液(中成藥,可減輕化療反應,保護肝腎功能,提高免疫力,改善食欲,升高白細胞等。):10-20ml/次,壹日三次。

(2)FOLFOX4方案是晚期結腸癌最安全有效的化療方案,也是ⅲ期結腸癌術後輔助化療的最佳選擇。

奧沙利鉑:150mg/m2,第壹天;

Lv: 200 mg/m2,初壹至初五;

5-Fu: 500 mg/m2,第壹天至第五天;

華蟾素口服液:10-20ml/次,壹日三次。

術前、術中、術後均可采用全身靜脈化療:(1)術前化療又稱新輔助化療,目的是防止遠處轉移,縮小腫瘤體積,便於切除。但由於時間較短,不同腫瘤患者化療敏感性不同,術後仍需輔助化療。(2)術後化療,主要以5-FU/LV聯合化療方案為主(1個月後重復5天,至少6個周期),已成為ⅲ期結腸癌的標準術後治療。

2.口服化療結腸癌口服化療藥物主要是指氟嘧啶前體,吸收後通過1或多次代謝轉化為5-氟尿嘧啶,發揮抗癌作用。口服化療療效高,不良反應少,給藥方便,可門診治療,適合老年癌癥患者和家庭化療,已成為結腸癌輔助治療的新趨勢。近年來,低劑量長期維持化療被引入結腸癌的治療,口服化療得到進壹步推廣。

第三,放療

雖然手術切除是治療大腸癌的主要方法,但單純手術後的局部復發率較高,且局部復發多發生在盆腔,因此侵犯直腸周圍軟組織的腫瘤不能通過手術完全切除。因此,盆腔放療是去除這些癌細胞沈積的唯壹有效方法。而結腸癌患者對術前術後放療無明顯影響。放療只適用於結腸癌患者的術中放療。

(1)結腸癌放射治療方案

1.根治性放療:放療徹底殺死腫瘤細胞只適用於少數早期患者和細胞類型特別敏感的患者。

2.對癥放療:以緩解癥狀為目的。適用於止痛、止血、減少分泌物、縮小腫瘤、控制腫瘤等姑息治療。

3.放療和手術綜合治療,有計劃地綜合應用手術和放療。

(二)結腸癌的放射治療方式

1.術前放療:術前放療有以下優點:①癌細胞活性減弱,使播散或殘留的癌細胞在手術中難以存活。②對於難以切除的巨大、固定癌,術前放療可縮小腫瘤,提高切除率。③放射生物學研究表明,在供血或供氧減少的情況下,癌細胞術前比術後對輻射更敏感。

術前放療應嚴格控制劑量,以中等劑量(3500 ~ 4500 cgy)為宜,既不會增加手術並發癥,又能提高手術效果。

2.術後放療:術後放療有以下優點:①根據手術所見,切除原發腫瘤後,對腫瘤可能殘留的部位進行標記和定位,這樣照射部位可能更準確,照射有選擇性,效果更好。②原發腫瘤切除後,腫瘤負荷明顯降低,有利於提高殘癌的放射效果。

3.術中放療:術中對疑似殘留癌和不能完全切除的部位使用大劑量β射線。

(3)結腸癌放射治療的禁忌癥

1.嚴重消瘦和貧血。

2.嚴重重心不穩,腎功能不全,經治療不能緩解的患者。

3.嚴重感染或敗血癥。

4.局部無法忍受再放療的患者。

5.當白細胞計數低於3×109/L,血小板計數低於80×109/L,血紅蛋白低於80g/L時,壹般暫停放療。

放射治療的並發癥

1.術前放療患者會陰切口愈合稍有延遲。

2.腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

3.單純性肛門炎癥(1% ~ 2%)、會陰部局部瘢痕、愈合不良或硬化伴疼痛(2%)、小腸不完全梗阻(1%)。

4.尿失禁(0.5% ~ 1%)、膀胱炎和血尿(1.5%)等。

5.全血細胞減少癥。

(5)放療的輔助治療

1.惡心嘔吐者應用胃復安等藥物治療,頑固性嘔吐者應用蘇復寧治療。

2.白細胞減少者,給予改善白細胞的藥物。如維生素B4、雷血生、白血病等。

3.華蟾素口服液10-20ml/次,壹日三次,為中成藥,具有減輕放療反應、保護肝腎功能、增強免疫力、改善食欲、升高白細胞的作用。

4.對皮膚有反應者,第壹次反應時在會陰部塗滑石粉,第二次反應時塗龍膽紫液或膚松軟膏。

第四,中醫治療

中藥可以調節機體免疫力,恢復和增強術後患者的免疫系統功能,與化療有協同減毒作用,特別是對化療引起的消化道反應和造血抑制的保護作用,因此不僅在我國,在世界上壹些發達國家也越來越受到重視。對於結腸癌術後患者,中醫壹般采用益氣健脾、清熱解毒的方法。根據辨證結果,也可與通絡散結法合用。具體用藥因人而異,根據病情不同階段、不同體質、不同證候進行個體化治療。

(壹)中成藥

1.華蟾素註射液:華蟾素20ml+5%葡萄糖500ml靜脈註射,每日1次,可單獨使用,也可配合放化療使用。

2.華蟾素口服液:10 ~ 20ml/次,每日三次口服,配合放化療,具有減輕放化療副作用,維護肝腎功能,保護骨髓的作用。對於不能耐受放化療的晚期患者,也可以單獨使用。

(2)辨證論治。

1.濕熱蘊結型;白頭翁湯。

白頭翁30g秦皮15g黃連3g黃柏9g紅藤15g敗醬草15g苦參15g馬齒莧15g木槿花12g獼猴桃根30g。

2.瘀毒內阻型:膈下逐瘀湯加減。

桃仁9g紅花9g赤芍9g當歸9g川芎6g五靈脂9g香附9g延胡索15g莪術15g美甲9g土茯苓30g

3.脾虛氣滯型:香砂六君子湯。

木香6g砂仁3g黨參15g白術12g茯苓12g陳皮6g八月薩格勒布12g枳殼9g烏藥9g綠萼梅9g沈香9g。

4.脾腎陽虛型:理中湯。

黨參15g炒白術12g炒姜炭3g肉豆蔻9g補骨脂12g五味子6g吳茱萸3g附子6g肉桂3g。

動詞 (verb的縮寫)免疫療法

可提高患者抗腫瘤能力,近年來發展較快,如幹擾素、白細胞介素、轉移因子、腫瘤壞死因子等。,並逐漸得到廣泛應用,不僅可以提高患者的免疫能力,還可以配合化療。

結腸癌治療後較好,根治術後至少5年生存率50%以上,早期患者80%以上,晚期患者只有30%左右。

結腸癌手術後,要定期去醫院檢查復查,做好康復措施。具體治療後的存活時間與妳的體質、康復環境、術後放化療有關。

目前結腸癌的病因還沒有真正搞清楚,醫生對結腸癌是否可以遺傳也有不同的看法。

國外調查過壹個家庭。75年,血親650多人,其中96人是惡性腫瘤患者,大部分是結腸癌伴其他器官腺癌。有人發現,結腸癌同胞患結腸癌的風險比壹般人群高5倍;結腸癌的家族因素比其他消化道癌癥更常見。所以很多醫生認為遺傳因素與結腸癌有關。

食療

(1)靈州

帶殼菱角20個,蜂蜜1勺,糯米適量。①荸薺洗凈搗碎,放入瓦罐中加水煮成半糊狀。②加入適量糯米煮粥,粥熟時加入蜂蜜調味。經常服用,有益胃潤腸的作用。

(2)用蓮藕汁將雞蛋切碎

烏梅8克,雞蛋1個,蓮藕汁適量。將烏梅仁和蓮藕汁混合,放入雞蛋中,用濕紙密封,蒸熟。每日兩次,每次1劑量,具有活血止血、涼血、便血的作用。

(3)去脈根湯

60克鮮曲麥根或30克幹根。先用大米泔水洗凈,加水煎成湯。每日1劑量,有清熱利濕的作用。

(4)茯苓蛋殼粉

茯苓30g,雞蛋殼9g。將茯苓和雞蛋殼融幹,研成粉末。每日兩次,每次1劑量,用開水沖服。此藥膳具有養肝理氣的作用,腹痛腹脹明顯者可選用,也可選用蘿蔔粥。

(5)桑葚豬肉湯

桑葚50克,大棗10,瘦豬肉適量。桑葚和大棗,豬肉和鹽壹起煮至熟。常服,能補中益氣,用於小腹脹滿者。

(6)海蒂湯

5鮮蓮子,如果沒有鮮蓮子,可以用幹蓮子代替,加壹點冰糖。先將蓮子洗凈,切塊,加水適量,煎煮1小時後取湯,加入冰糖。每日三次,此餐可用於有清熱涼血、止血、便血功能者。

(7)魚腥草蓮子湯

魚腥草10克。和蓮子肉30克水煎。每天早晚服用兩次。具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。適合趕時間的人。

(8)木瓜燉大腸

木瓜10g,肥豬大腸30cm。將木瓜放入洗凈的大腸內,兩端紮緊,燉至熟爛。喝湯吃腸,這種飲食有清熱和胃、行氣止痛的作用。

(9)水蛭海藻粉

水蛭15g,海藻30g。幹水蛭和海藻磨成細粉,分成10包。壹天2包,黃酒沖服,此餐有排淤破血,清熱解毒的作用。

(10)靈異藤湯

菱角10,薏米12g,鮮紫蘇12g。將紫蘇撕成碎片,然後用水和薏苡仁煎服。每日3克,清熱解毒,健脾利濕。

(11)肉桂芝麻紅燒肥腸。

肉桂50克,黑芝麻60克,豬腸30厘米左右。豬大腸洗凈後,將桂皮和芝麻放入大腸內,兩端紮緊,加水煮熟,撈出桂皮和黑芝麻,調味。喝湯吃腸子。此餐可用於氣虛、小腹脹滿、排便頻繁的患者。

(12)大黃槐花蜂蜜飲料

原料:大黃4克,槐花30克,蜂蜜15克,綠茶2克。

制法:先將生大黃去雜,洗凈,曬幹或曬幹,切成塊,放入砂鍋中,加水適量,煎煮5分鐘,然後去渣留汁備用。將槐花、茶葉放入鍋中,加入適量清水,煮沸,倒入生大黃煎液,離火,稍涼,趁熱與蜂蜜調勻。

用法:早晚服用兩次。

功效:清熱解毒,涼血止血。本食療方劑適用於大腸癌患者引起的便血、鮮紅血、癌術後便血。

(13)馬齒莧槐花粥

原料:鮮馬齒莧100克,槐米30克,粳米100克,紅糖20克。

方法:先將新鮮馬齒莧撈起,洗凈,放入開水鍋中焯壹下,撈出,碼整齊,切成塊備用。將槐米分揀、清洗、晾幹或曬幹,研磨成細粉備用。將粳米洗凈,放入砂鍋中,加入適量清水,大火煮開。粥好了,加入槐花細粉,加入馬齒莧碎末和紅糖,再用小火煨至沸騰。

用法:早晚服用兩次。

功效:槐花性涼味苦,有清熱涼血、清肝瀉火止血的作用。本食療方劑適用於大腸癌患者引起的便血、猩紅。

中醫辨證治療

熱毒熾盛型

臨床表現

脘腹脹痛,大便頻繁,大便有膿有粘液,食欲不振,苔黃膩,脈細。

食療藥膳

1、山楂田七粥:山楂20克,田七(研末)5克,粳米60克,蜂蜜1勺,加水適量,煮粥每日兩次。

2、海參木耳豬腸湯:海參60克,木耳15克(水發),豬腸1約50厘米(洗凈切小塊),水煮,調味食用。

3.香蓮燉肥腸:木香10克,川仙6克,肥腸1段(洗凈)30厘米,三七5克。將木香、黃連碎、三七壹起放入肥腸內,兩端紮緊,加水燉爛腸子,上藥喝湯吃肥腸。

氣滯血瘀型

臨床表現

脘腹脹痛,腹塊堅硬,大便呈暗紫色或膿血,或內急重,舌質紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀。

食療藥膳

1.豬血鯽魚粥:豬血200g,鯽魚100g,大米100g。鯽魚去鱗,去腸雜和鰓,切成小塊,用豬血和大米煮粥。65438+每天0-2次。

2.荸薺薏米三七瘦肉湯:荸薺15枚,薏米20g,三七米5g,瘦肉60g(切碎),水煮至熟透,加鹽服用。

肝胃陰虛

臨床表現

腹痛隱隱,腫塊可觸。大便幹燥呈顆粒狀或小而扁,口苦口幹,厭食或嘔吐,舌紅,脈數。

食用藥膳

1,黑木耳+05g(水發),黃花菜30g,烏骨雞1(約500g)去毛去內臟。先將烏雞燉1小時,再放入黑木耳和睡蓮葉,至壹切熟爛,加鹽調味作為佐料。

2、神仙粥:生何首烏60克,粳米100克,紅棗6枚(去核),紅糖適量。煎煮何首烏。取濃汁,去渣,將糯米和紅棗放入砂鍋中煮成粥。粥好了,加入紅糖調味,再煮壹會兒。

3.雙參豬須湯:黨參30g(切細,用紗布包好),海參200g左右(泡服量),海帶50g,帶髓豬脊骨50g(切細),加水適量,武火煮沸,文火煮3小時,加鹽調味,去黨參渣,喝湯吃肉。

結腸癌的飲食原則和要求

第壹,飲食療法

結腸的主要生理功能是吸收水分和儲存食物殘渣,形成糞便。結腸黏膜的腺體能分泌濃稠的粘液,粘液呈堿性,能中和糞便的發酵產物。結腸患癌時,生理功能被破壞,排便功能和全身狀況受到影響,出現腹瀉、排便困難、體重減輕等癥狀。如果還是不註意飲食,吃壹些不易消化的食物和促癌食物,會加重結腸癌的進展,使全身衰竭。結腸癌患者壹定要註意日常飲食。

研究證明,高脂飲食可促進腸道腫瘤的發生,尤其是多不飽和脂肪酸,可降血脂但促癌。膽固醇本身不致癌,但同時與膽酸反應,可促癌,說明膽酸是壹種促癌因子。因此,結腸癌患者不宜吃太多脂肪,總脂肪占總熱能的30%以下,動植物油的比例要適當。也就是說,在壹天的膳食中,包括食物本身的脂肪量,再加上做飯用的油,每天的脂肪應該在50克以下。有些朋友怕冠心病,對動物脂肪控制的很嚴格。他們往往以植物油為主要成分,甚至不吃動物油,會造成體內過氧化物過多。因為植物油中的碳鏈不穩定,容易氧化,如果適當吃壹些動物脂肪,會使碳鏈穩定,不易氧化,減少體內自由基的形成。所以壹定要科學飲食,註意油脂的合理配比。建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的比例為1: 1: 1。

要註意多吃富含膳食纖維的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等綠葉蔬菜。富含膳食纖維的蔬菜可以刺激腸道蠕動,增加排便次數,帶走糞便中的致癌和有毒物質。如果結腸癌向腸腔膨出,腸腔變窄,就要控制膳食纖維的攝入,因為膳食纖維攝入過多會引起腸梗阻。此時應給予易消化、松軟、半流質食物,如小米粥、藕粉濃湯、米湯、稀飯、玉米粥、雞蛋羹、豆腐等。這些食物可以減少對腸道的刺激,順利通過腸腔,預防腸梗阻。

結腸癌手術後的患者應該像其他胃腸手術的患者壹樣,按照醫囑進行飲食。飲食要從軟開始,逐漸適應身體,再添加其他飲食。要註意不要攝入過多的脂肪,合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物。每天要有谷類、瘦肉、魚、蛋、奶、各種蔬菜、豆制品,每壹種的量都不要太多。這樣才能補充體內所需的各種營養。術後早期不能正常進食時,應以靜脈補液為主。術後註意加強護理和飲食營養,促進病人身體恢復。

腸癌早期常出現大便改變,有時便秘,有時腹瀉,便血。有些病人便秘和腹瀉交替出現。因此,早期腸癌患者要註意調整大便,飲食中多吃粗纖維較多的食物,如土豆、紅薯、香蕉、青菜等。,但加工要細致,避免過於粗糙的食物對腫瘤部位的刺激。富含纖維素的食物可以使大便有真正的容量,不僅可以預防便秘,還可以壹定程度上預防腹瀉,保證每天定時排便。

大腸癌晚期患者由於惡性腫瘤生長侵犯腸道,出現腸道狹窄,不同程度地阻塞排便,減少進食量。這時要註意給患者吃營養豐富、粗纖維少的食物,如雞蛋、瘦肉、豆制品及面粉和大米、嫩葉類蔬菜等;並叮囑患者多喝蜂蜜水,多吃香蕉、梨等,其中蜂蜜的通便效果最好。

腸癌患者忌食辛辣食物,辣椒、辣椒等食物對肛門有刺激作用,壹定不能吃。

二、壹日食譜舉例(術後恢復期)

早餐:小米粥(小米50克)、玉米面糕(玉米粉50克)、白菜(白菜50克)。

餐:1個蘋果(200g蘋果)。

午餐:包子(雞蛋50g,大白菜100g,芹菜100g,面粉100g),湯(西紅柿50g,黃瓜50g,澱粉10g)。

加餐:做壹小碗藕粉1(藕粉30g,糖10g),蔬菜餅幹2塊(面粉20g)。

晚餐:米粥50克(大米50克),饅頭(面粉50克),拌豆腐(北豆腐100克),蒜蓉拌番茄醬蒸(茄子100克)。

餐:甜牛奶(鮮奶250g,糖5g),蛋糕50g。

10g食用油,6g鹽。

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