這種病初期癥狀比較輕微,不容易引起重視。同時,這種疾病的癥狀很少具有特征性。全身癥狀主要有低熱,下午或下班後體溫常升高;入睡後出汗(盜汗);又累又弱,急躁;體重下降和消瘦;月經失調等。呼吸系統的主要癥狀是咳嗽,年輕人如果咳嗽超過3 ~ 4周就要考慮肺結核的可能。有些疾病包括咯血或痰中帶血;胸痛;病情嚴重的人可能會呼吸困難。有些閏痰中可發現結核。當病理活動度較高時,紅細胞沈降率增加。x線檢查可早期發現病變,區分病變的性質、範圍和部位,有助於診斷和治療效果判斷。血行播散型肺結核多見於兒童或青少年,多發生於原發性肺結核後即刻,可引。
急性粟粒性肺結核,發病突然,多為重癥。浸潤性肺結核和慢性纖維空洞性肺結核多發生於成人,其中前者最常見。肺結核的分期為:(1)進展期:主要表現為癥狀加重,有血塊,痰菌陽性,滲出或播散。(2)改善期:癥狀好轉,病竈縮小或消失。(3)穩定期:無癥狀,痰菌轉陰,病竈基本吸收,纖維化或硬結,6個月以上無變化,若仍有空洞,痰菌轉陰1年以上。結核病還可以分為活動性和非活動性兩類,以便在治療和管理上區別對待。肺結核的治療必須是有計劃的和持久的。主要治療措施為(1)壹般治療,如休息和營養,(2)藥物治療。主要的抗結核藥物有異煙肼、鏈黴素、氨基水楊酸、乙胺丁醇、利福平等。應在醫生指導下有計劃地選擇合適的藥物,單獨或聯合使用。此外還有中藥、人工氣胸或人工氣腹療法、手術等治療方法,可根據不同情況應用。
人體第壹次感染結核病後,大多數人通常沒有癥狀,不會發展成結核病,但當少數感染結核病的人抵抗力下降時,其壹生中隨時都可能發生結核病。肺結核的傳染源主要是開放性肺結核病人。這些人主要通過咳嗽或打噴嚏將含結核的微氣泡傳播到空氣中,健康人吸入含結核的微氣泡也可感染結核。其次,結核桿菌通過消化道進入體內。少量毒力較弱的結核桿菌可能被機體免疫防禦機制殺死,只有當機體受到大量毒力較強的結核桿菌攻擊,機體免疫力不足時,感染後才會發病。預防或減少結核病的首要措施是不被結核病感染。感染結核病4-8周後,體內會出現結核抗體。所以可以去結核病醫院做PPD試驗,胸片,X線檢查,就知道自己是不是得了肺結核。如果PPD試驗強,排除結核,可先進行預防性用藥。此外,加強鍛煉,加強營養,經常開窗,勤曬被褥,改掉隨地吐痰的壞習慣,也是預防肺結核的基本措施。